鮮文倩

摘要：目的：探討在刨宮產護理中應用醫(yī)護一體化模式的臨床價值與效果。方法：選取2019年3月至2021年5月于我院接受刨宮產的產婦70例，采取數字1：1隨機法分為對照組35例與實驗組35例，對照組采取一般刨宮產護理模式，實驗組采取醫(yī)護一體化模式進行護理，對比兩組產婦護理前后疼痛評分情況以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：護理前兩組患者疼痛得分相當，且p>0.05，無統(tǒng)計學差異，在接受不同方式護理后，實驗組對比對照組疼痛得分明顯下降，p<0.05，有統(tǒng)計學差異;術后實驗組并發(fā)癥發(fā)生人數少于對照組，p<0.05，有統(tǒng)計學差異，結論：在產科針對刨宮產患者，采用醫(yī)護一體化護理模式對患者的心理，身體等多方面都有較好的改善，值得推廣。

關鍵詞：刨宮產;醫(yī)護一體化;臨床效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

刨宮產是現階段臨床醫(yī)學中常見的一種針對產婦難產的有效的醫(yī)療手段。產科為分體式的管理模式，醫(yī)護人員分管不同區(qū)域，導致患者的需求不能第一時間為其解決[1]。因此采用醫(yī)護一體化，即組建特定的醫(yī)護人員，進行專門護理，保證患者、醫(yī)生、護理人員之間的及時溝通，從而達到使患者減少疼痛，早日康復。本文以在本院收治的2019年3月-2021年5月刨宮產產婦70例，進行分組護理后的情況進行探究，現詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年3月-2021年5月在我院接受刨宮產的產婦70例，將其按照隨機分組的方式分為對照組和實驗組。其中對照組35例，年齡分布在24-32周歲，平均年齡在（26.230.35）歲，孕周在36-42周，平均孕周為（38.120.53）周;實驗組35人，年齡分布在23-33周歲，平均年齡在（26.170.46）歲，孕周在37-41周，平均孕周為（38.350.65）周。經統(tǒng)計學軟件處理分析，兩組產婦的資料無統(tǒng)計學差異，p>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，醫(yī)生正常觀察產婦的生命體征，身體等其他日常情況，護理人員按照醫(yī)囑進行護理，兩者間各司其職。

實驗組采用醫(yī)護一體化模式，主要包括以下幾點內容：

1、醫(yī)護協(xié)同干預。首先在產婦入院時，由護理人員幫助產婦辦理入院手續(xù)，帶產婦熟悉住院環(huán)境，提供家一般的關懷，請婦產科主任、護士長共同來對產婦進行刨宮產前的溝通，讓患者了解醫(yī)療團隊的專業(yè)程度從而消除顧慮[2]。其次根據產婦的妊娠情況由醫(yī)生和護理人員共同參與為其制定詳細的、有針對性的剖宮產方案。最后要在產婦生產后的恢復期，制定合理的調班計劃，確保24小時有專人陪伴患者，密切觀察產婦身體各項指標，以免發(fā)生緊急情況。

2、認知教育干預。醫(yī)生和護理人員要依據產婦的文化程度以及接受知識的能力共同制定最佳的教育方式，通過對產婦生產前對剖宮產的過程及產后的反應進行講解，使產婦放松緊張焦慮的心情，增加依從性[3]，對產婦生產后進行科普，預防和快速恢復疼痛的方法，加快產后恢復。

3、質量改進干預。在產婦出院后對其進行問卷調查等形式的走訪，對護理的滿意度進行評價，及時提出護理中出現的問題，由醫(yī)生和護理人員共同參與討論，以便積極改進和完善護理制度。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的在護理前后的疼痛指數，以0-10為區(qū)間，數值越大代表越疼。

觀察兩組患者在術后的并發(fā)癥情況，包括便秘、切口感染、腸粘連等情況的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學分析

研究中疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率應用統(tǒng)計學軟件分析，以SPSS23.0統(tǒng)計學軟件為主，疼痛評分比較用t檢驗;并發(fā)癥發(fā)生率比較用X2檢驗;以P<0.05代表有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1護理前后兩組患者疼痛評分對比

通過對患者的疼痛感進行評分，在護理前，對照組和實驗組疼痛評分相當，p>0.05，沒有統(tǒng)計學差異;在護理后，實驗組疼痛評分低于對照組，p<0.05，有統(tǒng)計學差異。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分析對比

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%，低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率31.42%，p<0.05，有統(tǒng)計學差異。見表2。

3 討論

由于近年來國家開發(fā)二胎、三胎政策，高齡產婦日漸增多，而高齡產婦在生產中的風險也是略高于低齡產婦，并且他們的恢復期長[4]，選擇剖宮產的產婦也在呈逐年上升的趨勢，但是刨宮產后，產婦常由于麻藥過后切口疼痛，行動不便等情況，導致產婦心理、生理等不良反應，從而影響患者的康復速度。

傳統(tǒng)的護理方式已經無法滿足患者在護理方面的需求。而醫(yī)護一體化，則是將醫(yī)生、護理人員調動整合起來，在護理中，護理人員可以更好更快速地了解醫(yī)生和患者之間的溝通，保證每一點都能快速落到實處[5]。保證患者可以得到更好的護理效果。通過本文研究表明，患者在疼痛程度、術后并發(fā)癥發(fā)生情況來看，均是實驗組即采用醫(yī)護一體化護理的產婦，更優(yōu)于對照組即采用常規(guī)護理手段。

綜上所述，針對刨宮產產婦，采用醫(yī)護一體化的護理更為有效，可減輕患者疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高產婦對護理的滿意程度，因此，醫(yī)護一體化的護理方式更值得進行推廣。

參考文獻：

[1]吳阿俠，王海霞. 醫(yī)護一體化模式在產科剖宮產護理中的應用效果探討[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（7）：1151-1152.

[2]王舒，陳蘭. 外科免縫拉鏈聯合醫(yī)護一體化護理對改善剖宮產切口美觀度的效果分析[J].中國美容醫(yī)學，2021，30（8）：167-170.

[3]楊柳影.醫(yī)護一體化模式護理對剖宮產術后產婦切口疼痛及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（5）：188-190.

[4]李思夢.分析醫(yī)護一體化護理模式應用于剖宮產產婦對其術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].家有孕寶，2020，2（9）：48.

[5]張錄明.醫(yī)護一體化模式在產科剖宮產護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（32）：226，228.