馬艷萍

摘要：目的探討精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)效果及滿(mǎn)意度的影響。方法以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，共90例，研究時(shí)間為2018年2月-2019年1月，其中45例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，視為對(duì)照組，45例患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式，視為研究組，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)于術(shù)后1天疼痛評(píng)分、術(shù)后2天疼痛評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理滿(mǎn)意度，研究組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，有助于緩解術(shù)后疼痛，促進(jìn)康復(fù)，得到患者的滿(mǎn)意評(píng)價(jià)，具有顯著護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理模式;剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

前言

剖宮產(chǎn)術(shù)為臨床常見(jiàn)術(shù)式，可解決產(chǎn)科合并癥、難產(chǎn)等問(wèn)題，確保產(chǎn)婦能夠順利生產(chǎn)，有效挽救產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的生命安全，具有重要意義[1]。剖宮產(chǎn)者在產(chǎn)后伴隨疼痛，需配合實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，緩解疼痛，促進(jìn)疾病的治療。本文將以90例患者為對(duì)象，探究精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)效果及滿(mǎn)意度的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

以剖宮產(chǎn)者進(jìn)行研究，共90例，研究時(shí)間為2018年2月-2019年1月，其中45例是對(duì)照組，45例為研究組。對(duì)照組，最小年齡為27例，最大年齡為38歲，平均年齡為（30.68±3.23）歲;初產(chǎn)婦共24例，經(jīng)產(chǎn)婦共21例。在研究組產(chǎn)婦中，最小年齡為26例，最大年齡為38例;其中初產(chǎn)婦共26例，經(jīng)產(chǎn)婦共19例。對(duì)比分析產(chǎn)婦年齡、性別等資料，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：與產(chǎn)婦面對(duì)面口頭健康教育，實(shí)施常規(guī)體檢，定期入院檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式。

給予研究組精細(xì)化護(hù)理模式：

主動(dòng)與患者溝通，給予產(chǎn)婦支持、鼓勵(lì)，樹(shù)立自信心，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持積極、樂(lè)觀(guān)態(tài)度面對(duì)治療過(guò)程，使用PPT、視頻等方式，講述手術(shù)有關(guān)知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程中可能存在的并發(fā)癥，以及產(chǎn)后知識(shí)，包括新生兒喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復(fù)等，強(qiáng)調(diào)保持樂(lè)觀(guān)心理狀態(tài)的重要性。叮囑家屬給予產(chǎn)婦關(guān)心和支持，關(guān)注其情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒，需及時(shí)干預(yù)。關(guān)注導(dǎo)管情況，是否存在滑脫、移位、扭曲等現(xiàn)象，對(duì)于可能存在的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，密切關(guān)注引流液情況，在出現(xiàn)異常時(shí)，告知醫(yī)師，及時(shí)給予有效治療。關(guān)注患者的發(fā)熱、嘔吐、血便等現(xiàn)象。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確體位，關(guān)注有關(guān)情況，指導(dǎo)床上運(yùn)動(dòng)，在術(shù)后3-4h，產(chǎn)婦下肢知覺(jué)恢復(fù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦行床上康復(fù)運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在產(chǎn)后6-8h，使用富含維生素、蛋白質(zhì)等流質(zhì)食物，叮囑產(chǎn)婦增加飲水量，促進(jìn)排尿;并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復(fù)等有關(guān)知識(shí);若產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)疼痛，可通過(guò)播放輕音樂(lè)、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，使疼痛閾值提高，促進(jìn)疼痛感減輕，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛程度與護(hù)理滿(mǎn)意度，進(jìn)行分析。疼痛程度：使用VAS量表對(duì)產(chǎn)后、產(chǎn)后1天與產(chǎn)后2天的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理滿(mǎn)意度：使用護(hù)理滿(mǎn)意度量表對(duì)產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分為100分，其中0-70分為不滿(mǎn)意，71-90分為比較滿(mǎn)意，91-100分為十分滿(mǎn)意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0對(duì)分析，其中計(jì)量資料以T檢驗(yàn)（±表示）;計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)（%表示），組間比較差異為P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的疼痛程度對(duì)比

對(duì)照組45例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后疼痛評(píng)分是（4.58±1.23），產(chǎn)后1天疼痛評(píng)分是（2.27±0.87），產(chǎn)后2天疼痛評(píng)分是（1.45±0.42）;研究組45例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后疼痛評(píng)分是（4.67±1.12），產(chǎn)后1天疼痛評(píng)分是（1.16±0.48），產(chǎn)后2天疼痛評(píng)分是（0.64±0.34）。研究組術(shù)后1天、術(shù)后2天的疼痛程度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05（T=6.5823，T=5.2323）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)照組45例產(chǎn)婦中，護(hù)理滿(mǎn)意度是39例（86.67%），滿(mǎn)意共21例，比較滿(mǎn)意18例，不滿(mǎn)意6例。研究組45例產(chǎn)婦中，護(hù)理滿(mǎn)意度是44例（97.78%），滿(mǎn)意共25例，比較滿(mǎn)意19例，不滿(mǎn)意1例。對(duì)于護(hù)理滿(mǎn)意度，研究組為97.78%，參照組為86.67%，差異為P<0.05（X2=3.8934）。

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)為產(chǎn)科領(lǐng)域重要手術(shù)，覆蓋了水電平衡知識(shí)、輸液、輸血、麻醉學(xué)、手術(shù)方式、感染控制、手術(shù)縫合等多項(xiàng)技術(shù)，有效解決難產(chǎn)與其他產(chǎn)科合并癥，被視為挽救新生兒、產(chǎn)婦生命安全的一個(gè)手段[2]。然而，剖宮產(chǎn)術(shù)屬于有創(chuàng)操作，在術(shù)后伴隨不同程度的疼痛。精細(xì)化護(hù)理模式是一種以人為本護(hù)理模式，將患者需求作為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合患者的一般情況、疾病狀態(tài)等，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其目的在于預(yù)防不良事件，改善生活狀態(tài)，提高舒適度[3]。針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)理過(guò)程中積極參與，充分發(fā)揮個(gè)人的主觀(guān)能動(dòng)性，挖掘內(nèi)在潛能，將患者視為護(hù)理中心，時(shí)刻為其著想，確保治療目標(biāo)與價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。在精細(xì)化護(hù)理模式模式中，通過(guò)心理指導(dǎo)、健康教育、癥狀護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，有效促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，降低疼痛程度，對(duì)產(chǎn)婦具有重要意義[4]。研究結(jié)果可見(jiàn)，研究組術(shù)后1天與術(shù)后2天的疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。對(duì)于護(hù)理滿(mǎn)意度，研究組為97.78%，參照組為86.67%，差異為P<0.05。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，有助于緩解術(shù)后疼痛，得到患者的滿(mǎn)意評(píng)價(jià)，具有顯著護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4]劉金玲. 精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（21）：234-235.