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      分析小青龍湯治療慢性阻塞性肺病(COPD)發(fā)作期的效果

      2021-11-25 21:43:20王明亮
      健康體檢與管理 2021年9期
      關(guān)鍵詞:治療效果

      王明亮

      摘要:目的:探究小青龍湯治療慢性阻塞性肺?。–OPD)發(fā)作期的效果。方法:本院80例慢性阻塞性肺?。ㄒ韵潞喎QCOPD)發(fā)作期患者摸球分組,對照組40例行常規(guī)對癥治療,觀察組40例在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上繼續(xù)行小青龍湯治療。結(jié)果:觀察組在臨床癥狀評(píng)分、血?dú)庵笜?biāo)、治療效果方面均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:小青龍湯治療可進(jìn)一步改善患者臨床癥狀和血?dú)庵笜?biāo),臨床療效顯著。

      關(guān)鍵詞:小青龍湯治療;COPD發(fā)作期患者;治療效果

      COPD為臨床高危疾病,發(fā)作期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難,延誤治療將導(dǎo)致患者死亡。臨床治療中通常采用吸氧、解痙、抗感染治療,但長期臨床試驗(yàn)表明,該治療方案效果并不十分理想,需探究新型治療方案。隨著現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論研究的不斷深入,小青龍湯可作為治療COPD的臨床藥物,可推廣使用。

      1資料和方法

      1.1基本資料

      在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球,對照組40例,男女1:1;(52.89±6.57)歲。觀察組40例,男女1:1;(52.84±6.53)歲。組間資料對比,P>0.05。

      1.2操作方法

      對照組:常規(guī)對癥治療:首先維持低流量吸氧并糾正電解質(zhì)失衡情況,并給予患者頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。觀察組:常規(guī)對癥治療(參照對照組)基礎(chǔ)上聯(lián)合小青龍湯治療:方劑組成為炙麻黃、桂枝、干姜各6g,法半夏、杏仁、大棗、各10g,細(xì)辛3g,甘草15g,根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論,給予喘促氣急患者加用葶藶子15g,代赭石10g;咳黃痰患者加用黃芩、桑白皮各10g,高熱不退患者加用金銀花15g,連翹10g,雙下肢水腫患者加用茯苓25g,薏苡仁30g,諸藥搗碎混合后溫水煎煮,取藥汁200ml,早晚分服。兩者連續(xù)治療15天。

      1.3觀察指標(biāo)

      臨床癥狀評(píng)分:咳嗽、呼吸困難、干濕羅音、痰阻四大癥狀從無癥狀到重癥評(píng)分依次為0分、1分、2分和3分。

      血?dú)庵笜?biāo):包括PaO2和PaCO2,合理范圍內(nèi)PaO2指標(biāo)水平越高且PaCO2指標(biāo)水平越低表示患者血?dú)庵笜?biāo)越理想。

      治療效果:包括顯效(臨床癥狀消失,血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常水平)、有效(臨床癥狀明顯緩解,血?dú)庵笜?biāo)趨于正常)和無效(其他情況),總有效率計(jì)算剔除無效患者。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      SPSS20.0處理計(jì)數(shù)(χ2)和計(jì)量(T)資料,差異顯著(P<0.05)。

      2結(jié)果分析

      2.1臨床癥狀評(píng)分

      表1結(jié)果:治療前無差異治療后觀察組咳嗽、呼吸困難、干濕羅音、痰阻癥狀評(píng)分比對照組更低(P<0.05)。

      2.2血?dú)庵笜?biāo)

      表2結(jié)果:治療前無差異治療后觀察組PaO2指標(biāo)比對照組更高且PaCO2指標(biāo)比對照組更低(P<0.05)。

      2.3治療效果

      表3結(jié)果:觀察組臨床治療總有效率比對照組更高(P<0.05)。

      3討論

      護(hù)理和治療密不可分,尤其臨床治療是解除患者病痛,促進(jìn)其病情恢復(fù)的主要措施,故十分重要。為改善患者臨床癥狀和血?dú)庵笜?biāo),治療工作應(yīng)體現(xiàn)科學(xué)、安全、高效治療原則,探究COPD的發(fā)病機(jī)制和藥學(xué)原理,從而制定切實(shí)可行又行之有效的治療方案。

      祖國中醫(yī)學(xué)將COPD發(fā)作期歸入“咳嗽”“痰飲”“肺脹”范疇,發(fā)病機(jī)制為脾肺虛損、宿痰伏肺,如外遇風(fēng)寒則導(dǎo)致痰阻氣逆,咳喘復(fù)發(fā),因此外散風(fēng)寒,內(nèi)化痰飲為根本治療思路。上述數(shù)據(jù)表明,觀察組在臨床癥狀評(píng)分、血?dú)庵笜?biāo)、治療效果方面均優(yōu)于對照組,由此說明小青龍湯治療方案的有效性,小青龍湯中麻黃、桂枝可解表散邪,發(fā)散風(fēng)寒;杏仁、炙麻黃可宣肺平喘,法半夏、細(xì)辛、干姜可溫肺化痰,甘草、大棗可調(diào)和諸藥,共奏清熱化痰平喘之功 。

      綜上分析可知小青龍湯治療相較常規(guī)對癥治療更能改善患者臨床癥狀和血?dú)庵笜?biāo),臨床應(yīng)用價(jià)值巨大,值得推廣使用 。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 孫冉. 小青龍湯在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應(yīng)用效果[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2019, v.29;No.239(10):55-56.

      [2] 辛佐雅. 小青龍湯治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期的臨床價(jià)值[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2020, v.18(28):121-122.

      [3] 曾麗珍. 小青龍湯治療慢阻肺急性加重期的臨床運(yùn)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2019, 19(26):219-219.

      [4] 陳緒杰. 小青龍湯對COPD發(fā)作期患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)及肺功能的影響[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào), 2019, 34(02):400-403.

      [5] 朱亞玲. 小青龍湯加減聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療COPD急性加重期療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2019, 019(010):12-14.

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