CCU老年冠心病患者實施無縫隙護理干預(yù)后心絞痛發(fā)作情況及預(yù)后效果

劉萍 胡蕾

【摘要】目的 探討CCU老年冠心病患者實施無縫隙護理干預(yù)后心絞痛發(fā)作情況及預(yù)后效果。方法 選取2019年10月-2020年9月本院CCU接收的老年冠心病患者52例納入研究，雙盲法分2組，對照組（26例）常規(guī)護理，觀察組（26例）予以無縫隙護理干預(yù)，對比心絞痛發(fā)作情況及預(yù)后。結(jié)果 觀察組心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、心絞痛發(fā)作情況、疾病認知程度、軀體活動受限度評分均高于對照組（P<0.05）。心絞痛發(fā)生率觀察組為11.54%，低于對照組38.46%，心力衰竭發(fā)生率7.69%，較對照組30.77%低，再次心梗發(fā)生率3.85%，明顯比對照組的23.08%低，而護理滿意率96.15%，要高于對照組的73.08%（P<0.05）。結(jié)論 無縫隙護理干預(yù)用于CCU老年冠心病中，減少心絞痛發(fā)作，改善預(yù)后，護理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】無縫隙護理干預(yù);CCU;老年冠心病;心絞痛

冠心病的發(fā)病與患者的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。在疾病早期，主要癥狀表現(xiàn)為心絞痛、胸痛、氣短、心悸等，嚴重者會出現(xiàn)暈厥，對心絞痛的預(yù)防和治療是提高冠心病療效的主要手段。45歲以上男性和55歲以上女性是冠心病的多發(fā)人群，對冠心病的治療，臨床主要通過預(yù)防和控制來進行，這使得發(fā)病中，護理干預(yù)發(fā)揮著十分重要的作用。隨著護理學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)了新的護理理念，無縫隙護理作為新的護理方式有著越來越廣泛的應(yīng)用。本次研究重點探討了CCU老年冠心病患者運用無縫隙護理干預(yù)的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院CCU2019年10月-2020年9月接收的52例老年冠心病患者進行研究，依據(jù)雙盲法實施分組，各25例。對照組男女14/11，最大年齡83歲，最小66歲，平均（72.36±8.15）歲，最長病程18年，最短3年，平均（10.85±4.67）年;觀察組男13例，女12例，最小年齡65歲，最大84歲，平均（72.41±8.22）歲，病程最短4年，最長病程17年，平均（10.74±4.53）年?；颊哔Y料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組給予常規(guī)護理，主要表現(xiàn)在嚴密監(jiān)察患者的各項生命體征，對疾病認知度進行合理評估，依據(jù)患者的實際情況，制定護理措施。給予吸氧護理、服藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上運用中醫(yī)護理管理模式。（1）依據(jù)患者的年齡，對患者實施分組，給予共同管理，借助信息技術(shù)，公開管理信息，便于及時了解信息。（2）護士長需要提前對工作班次進行安排，依據(jù)每位護理人員的情況，來保證工作的不間斷性，還能確保護理人員能夠輪流休息。（3）護理人員需要對患者的資料信息進行收集、整理，對其心理健康度進行了解，將其作為干預(yù)的基礎(chǔ)，開展心理疏導(dǎo)和健康教育，及時介紹病理知識，讓患者對疾病有更全面的認識，幫助患者調(diào)整心態(tài)。為患者制定合理的飲食計劃和恢復(fù)方案，培養(yǎng)健康的生活方式，無縫隙護理人員需要對護理方案有全面的掌握，從患者日常需求入手，確保護理的精細化。

1.3 指標(biāo)觀察

利用西雅圖量表（SAQ），對患者的心絞痛發(fā)作情況進行評價，主要內(nèi)容包括心絞痛發(fā)作情況、軀體活動受限度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認知程度。評分越高，表明患者有著較好的身體狀況。自制護理評估表，對治療后的情況進行隨訪跟蹤，評估預(yù)后效果，主要包括心絞痛發(fā)生率、心力衰竭發(fā)生情況、再次心肌梗死發(fā)生情況。自制滿意度調(diào)查問卷評價表，小于45分為不滿意，45-60分為比較滿意，60分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（ ±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與x2 檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組心絞痛發(fā)作情況

觀察組的各項SAQ評分更高（P<0.05），見表1：

2.2對比兩組預(yù)后情況

觀察組心絞痛、心力衰竭、再次心梗的發(fā)生率更低，而護理滿意度的發(fā)生率更高（P<0.05），見表2：

3 討論

在臨床中，冠心病是常見的心腦血管疾病，隨著生活質(zhì)量的提高，其發(fā)病率、死亡率不斷的增高。且中老年人為多發(fā)群體，常見的癥狀表現(xiàn)為心悸、心絞痛。 嚴重的情況下，會引起心肌缺陷、動脈痙攣，甚至發(fā)生猝死，對患者的生活造成嚴重的影響。一些老年患者由于心理緊張、恐懼，會加重病情。為了防治冠心病心絞痛發(fā)作，臨床護理有著非常重要的作用。

近年隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，不斷出現(xiàn)新的護理理念。其中無縫隙護理是由美國提出的，主要目的是滿足患者的需求，力求在護理干預(yù)中找出存在的縫隙，從而實施全面的管理，找出存在的根源，有效改革護理措施，使護理干預(yù)更為完整。無縫隙護理是一種全新的護理模式，不僅具有科學(xué)性，還充分展示出人性化與個性化，有效顯示護理中的疏漏，運用針對性措施，能夠明顯縮小護理縫隙，使護理人員的素質(zhì)得到提高。通過這一護理方案，能夠?qū)夏昊颊叩木o張、恐懼問題進行解決，且利用心理、飲食護理，能夠使心臟供血功能得到增強，提升治愈率。研究結(jié)果顯示，觀察組心絞痛發(fā)作情況、軀體活動受限度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)、疾病認知程度評分與對照組相比要更高（P<0.05）。心絞痛、心力衰竭、再次心梗發(fā)生率均低于對照組，而護理滿意率較對照組高（P<0.05）。

綜上所述，在護理CCU老年冠心病心絞痛患者的過程中，無縫隙護理的運用，能夠明顯減少心絞痛發(fā)作情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生，有著較好的預(yù)后效果，有著較高的護理滿意度。

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