馬娟

摘要：目的 對(duì)護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者治療中的臨床效果進(jìn)行研究。方法 隨機(jī)選取66例我院在2013年7月～2014年7月接收的冠心病患者作為研究對(duì)象，均勻分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)接受護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者僅接受基礎(chǔ)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組中20例患者護(hù)理效果顯著，11例患者護(hù)理有效，有效率為93.9%。對(duì)照組中10例患者護(hù)理效果顯著，13例有效，10例無(wú)效，有效率為69.7%。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；老年冠心?。恍慕g痛；心理障礙；有效率

冠心病又被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是一種嚴(yán)重危害老年人身心健康的慢性病。并且造成的死亡率也排在所有心血管疾病的首位。由于冠心病具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，對(duì)于冠心病的治療體現(xiàn)了一定難度。本次研究選取部分冠心病患者作為對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年7月～2014年7月收治冠心病患者若干例，從中隨機(jī)選取66例患者作為此次研究的對(duì)象，其中包括男性患者39例，女性患者27例。所有患者經(jīng)臨床診斷，均符合老年冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將66例患者隨機(jī)均勻分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組33例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在45～73歲，平均年齡（61.5±5.4）歲，平均病程（6.9±3.6）年。對(duì)照組患者年齡在42～76歲，平均年齡（63.4±4.2）歲，平均病程（5.7±4.1）年。兩組患者經(jīng)比較，在年齡、性別、病程等一般資料上未表現(xiàn)出顯著差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在接受治療后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理包括患者心電圖監(jiān)護(hù)、檢查，監(jiān)控血壓變化等病情方面的一般護(hù)理。護(hù)理干預(yù)則包括對(duì)患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 患者在接受相應(yīng)的護(hù)理后，冠心病發(fā)作次數(shù)低于兩次，患者高度滿意則表示護(hù)理效果顯著；發(fā)病次數(shù)3～5次，患者滿意程度一般則表示護(hù)理有效；發(fā)病次數(shù)超過5次，患者不滿意則表示護(hù)理無(wú)效[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在接受相應(yīng)的護(hù)理后，效果具有顯著差異。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受一定的護(hù)理干預(yù)，冠心病發(fā)作次數(shù)少于2次，患者高度滿意的有20例；發(fā)作次數(shù)3～5次，患者一般滿意的有11例；護(hù)理無(wú)效的有2例；總體有效率為93.9%。對(duì)照組患者僅接受基礎(chǔ)護(hù)理，冠心病發(fā)作次數(shù)少于2次，患者高度滿意的有10例；發(fā)作次數(shù)3～5次，患者一般滿意的有13例；護(hù)理無(wú)效的有10例；總體護(hù)理有效率為69.7%。兩組患者護(hù)理結(jié)果比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，值為8.833333，P<0.05，具有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

冠心病發(fā)病的主要機(jī)制是患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝功能異常，導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)附于動(dòng)脈內(nèi)膜上，不斷堆積形成白色斑塊，由此造成冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化病變[2]。粥樣硬化程度加深容易造成患者動(dòng)脈腔狹窄，血流不暢通，從而導(dǎo)致心臟缺血缺氧，產(chǎn)生嚴(yán)重的心絞痛現(xiàn)象[3]。嚴(yán)重的冠心病可形成急性心肌梗死，甚至導(dǎo)致患者死亡。所以對(duì)于此病的治療需要醫(yī)療人員十分注意，同時(shí)對(duì)冠心病患者的臨床護(hù)理的要求也相對(duì)較高[4]。

冠心病作為一種高發(fā)病率和死亡率的慢性疾病，很大程度上會(huì)給患者的精神造成一定刺激，引發(fā)復(fù)雜的心理反應(yīng)，從而影響疾病的治療效果和病情預(yù)后。由復(fù)雜心理引起的情緒異常主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼等，這些負(fù)面情緒也是誘發(fā)患者心肌梗死、心絞痛甚至死亡的重要因素[5]。護(hù)理人員對(duì)患者的心理護(hù)理應(yīng)體現(xiàn)于患者住院的從始至終。入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以熱情積極的態(tài)度迎接，盡量避免患者由于新環(huán)境產(chǎn)生心理緊張感[6]。向患者認(rèn)真介紹醫(yī)院基本情況，奠定患者對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)信任。同時(shí)向患者解釋冠心病的病理、發(fā)病機(jī)制以及基本的治療方法，使其對(duì)病情具有充分的了解，并做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備面對(duì)治療[7]。最后，對(duì)患者的情緒變化和心理變化都應(yīng)時(shí)刻注意觀察了解，必要時(shí)進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)，促進(jìn)病情向更好的方向發(fā)展[8]。

對(duì)患者的日常生活護(hù)理中也應(yīng)注意引導(dǎo)其形成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，多排便，保持大便通暢，在治療的同時(shí)也配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，提高患者心肌的耐氧程度，改善心血管功能，降低患者體內(nèi)血脂含量，以緩解冠心病的臨床癥狀，減少發(fā)病次數(shù)。飲食方面也要形成良好的習(xí)慣，盡量以清淡食物為主，少食多餐，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，保證患者機(jī)體運(yùn)行所需能量[9]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療可以起到良好的輔助效果。實(shí)驗(yàn)組患者在相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，20例患者冠心病發(fā)作次數(shù)少于2次，護(hù)理有效率達(dá)93.9%，而對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理，有效率僅為69.7%，10例患者未體現(xiàn)出護(hù)理效果。因此可以得出，對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效提高治療效果，降低發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，改善預(yù)后 [10]。

參考文獻(xiàn)：

[1]常吐艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活方式和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（12）：11-13.

[2]龐艷蓉，熊萍，徐禎，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（11）：79-80.

[3]季虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者抑郁情緒的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（8）：1429-1430.

[4]趙新德.護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者的臨床應(yīng)用觀察[J].中外健康文摘，2013（26）：316-317.

[5]徐鳳飛.中老年冠心病住院患者的健康教育[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（31）：6670-6671.

[6]李文英，蔣志梅，曾燕敏.中青年男性冠心病患者心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志：下旬刊，2011，17（6）：29-31.

[7]陸秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志：上旬版，2011，27（35）：15-16.

[8]余莉.辯證施護(hù)健康教育路徑在冠心病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（10）：1713-1714.

[9]張美華，壯廣梅，任玲，等.住院老年冠心病患者的康復(fù)護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14（24）：124-125.

[10]周英，尤黎明.冠心病患者心理健康狀況調(diào)查及護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（11）：836.

編輯/申磊