馮寶瑩　單岳斌

摘要：目的探討去白細(xì)胞輸血技術(shù)在降低患者輸血不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果。方法以輸血者進(jìn)行研究，共100例，分為參照組50例、研究組50例，參照組應(yīng)用全血輸血，研究組應(yīng)用白細(xì)胞輸血技術(shù)，兩組患者輸血效果對比分析。結(jié)果研究組輸血有效率明顯高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組輸血不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論輸血患者應(yīng)用白細(xì)胞輸血技術(shù)，可有效預(yù)防輸血不良反應(yīng)，改善輸血效果，應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：去白細(xì)胞輸血技術(shù);輸血;不良反應(yīng)中;

【中圖分類號】R457???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言

在1817年，首例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦實(shí)施輸血搶救成功，輸血便成為臨床常用治療手段。研究數(shù)據(jù)表明，多次輸血患者伴隨輸血無效現(xiàn)象，約為70%，若患者出現(xiàn)血小板減少或血小板功能障礙，極易誘發(fā)出血，給患者帶來痛苦，對患者生命安全產(chǎn)生威脅。近年來，我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，輸血技術(shù)提高，溶血性輸血不良反應(yīng)降低，然而，仍存在發(fā)熱、蛋白尿等非溶血性不良反應(yīng)，對患者生命安全產(chǎn)生威脅。有學(xué)者表示，輸血治療時異體白細(xì)胞減少可預(yù)防輸血不良反應(yīng)。本文將以100例試驗(yàn)者為對象，探究白細(xì)胞輸血技術(shù)的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以輸血者進(jìn)行研究，共100例，分為參照組50例、研究組50例，研究時間是2019年11月-2020年11月。參照組，男、女患者24例與26例;年齡為34-73歲，平均年齡為（48.65±7.36）歲;A型血、B型血、AB型血、O型血分別是10例、15例、18例、7例。研究組，男、女患者26例與24例;年齡為36-71歲，平均年齡為（48.23±7.27）歲;A型血、B型血、AB型血、O型血分別是11例、14例、16例、9例。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全;認(rèn)知正常;均需實(shí)施輸血;熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常;藥物過敏;不配合研究者。兩組患者的一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組應(yīng)用全血輸血，實(shí)施靜脈輸血，控制輸血速度是5ml/min。

研究組應(yīng)用白細(xì)胞輸血技術(shù)：在輸血前，使用細(xì)胞篩選法，將白細(xì)胞成分取出，去除率為99.50%以上，殘余白細(xì)胞數(shù)量為5*108U以內(nèi)，紅細(xì)胞回收率是8%-96%，隨后，患者實(shí)施輸血治療。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計所有患者不良反應(yīng)發(fā)生率，包括胸悶、蛋白尿、紅疹、發(fā)熱。同時，評估輸血效果，分為有效、無效兩個等級，有效評估標(biāo)準(zhǔn)如下所示：血紅蛋白水平升高20g/L，白細(xì)胞水平升高1.0*109/L，血小板水平升高10*109/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0對比分析，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者輸血有效率比較

研究組輸血有效率明顯高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1。

2.2不良反應(yīng)液發(fā)生率較

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

輸血為急救與防治疾病的一個重要手段，具有短期搶救作用與長期累加效果。當(dāng)前，我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，可從血液中提取對應(yīng)血液成分，且成分輸血類型較多，如血小板、血漿、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。輸血治療過程中伴隨非溶血性不良反應(yīng)，如胸悶、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)等，需及時采取措施進(jìn)行干預(yù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如呼吸窘迫等，對患者生命安全產(chǎn)生威脅。非溶血性輸血不良反應(yīng)產(chǎn)生原因?yàn)檠寒愺w白細(xì)胞與體內(nèi)免疫成分發(fā)生反應(yīng)，引起輸血后并發(fā)癥。本文研究組應(yīng)用去白細(xì)胞輸血技術(shù)，參照組為常規(guī)輸血，結(jié)果可見，研究組輸血有效率明顯高于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組輸血不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。有學(xué)者選取輸血患者進(jìn)行研究，在入院后分別應(yīng)用常規(guī)輸血、去白細(xì)胞輸血技術(shù)，結(jié)果可見，去白細(xì)胞輸血技術(shù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)輸血組，與本次研究結(jié)果保持一致，去白細(xì)胞輸血技術(shù)中，白細(xì)胞水平下降，白細(xì)胞炎性介質(zhì)明顯減少，有效預(yù)防輸血不良反應(yīng)。另外該研究指出，去白細(xì)胞輸血技術(shù)組患者C反應(yīng)蛋白水平明顯更低，對此現(xiàn)象進(jìn)行分析，去白細(xì)胞輸血技術(shù)可促使炎性因子釋放減少，緩解炎性反應(yīng)。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法》中提出，輸血前血液檢驗(yàn)為預(yù)防輸血不良反應(yīng)的關(guān)鍵，需加強(qiáng)輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

綜上所述：輸血患者應(yīng)用白細(xì)胞輸血技術(shù)，可有效預(yù)防輸血不良反應(yīng)，改善輸血效果，應(yīng)用效果顯著。

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