王欣悅

摘要：目的：對無痛胃鏡檢查中整體護(hù)理干預(yù)下取得的效果觀察。方法：收集醫(yī)院行無痛胃鏡檢查治療患者76例資料，采用數(shù)字隨機(jī)分組形式，給予一般護(hù)理干預(yù)的38例納入對照組，采用整體護(hù)理干預(yù)的38例納入觀察組，對兩組患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)觀察，并比較護(hù)理滿意情況。結(jié)果：無痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)對比，檢查中收縮壓、心率、呼吸等觀察組均較為穩(wěn)定，且檢查時間相對較少，組間比較有顯著差異（P<0.05）。護(hù)理滿意率計(jì)算對照組78.95%（30/38），觀察組94.74%（36/38），組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：患者接受無痛胃鏡檢查中，護(hù)理干預(yù)選擇整體護(hù)理模式，可使患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定，且對構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系有積極作用，應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡;整體護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

消化道疾病臨床診斷中，常見的檢查方法為胃鏡技術(shù)，可明確疾病情況，但檢查過程中患者多會有明顯的不適癥狀，如惡心嘔吐或嗆咳，也因如此，部分患者拒絕接受胃鏡檢查。在此背景下，考慮引入無痛胃鏡檢查方式，其實(shí)施的要點(diǎn)在于配合靜脈麻醉改善患者不適癥狀。但需注意，無痛胃鏡檢查下也需配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，如整體護(hù)理干預(yù)，其是保證患者順利完成檢查過程的關(guān)鍵。本次研究將對無痛胃鏡檢查中整體護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

收集醫(yī)院2016年12月-2017年12月行無痛胃鏡檢查患者76例，以數(shù)字隨機(jī)分組形式，包括對照組與觀察組各38例。觀察組患者年齡最小29歲，最大66歲，平均年齡（43.6±2.0）歲，男性21例，女性17例。對照組患者年齡最小28歲，最大68歲，平均年齡（44.0±2.6）歲，男性23例，女性15例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均以上消化道不適癥狀入院檢查;②患者均無無痛胃鏡檢查禁忌癥，且無其他心肝腎等嚴(yán)重臟器疾病;③倫理委員會批準(zhǔn)本次研究，且患者簽署知情同意書。一般資料組間對比無顯著差異，可做對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者采用常規(guī)胃鏡檢查干預(yù)方法，如做好檢查前準(zhǔn)備工作，為患者及其家屬答疑解惑等。

1.2.2觀察組

觀察組患者護(hù)理中采用整體護(hù)理干預(yù)方法，內(nèi)容包括：①胃鏡檢查前訪視與準(zhǔn)備工作的開展，其中訪視方面，主要告知患者檢查相關(guān)事項(xiàng)，闡明無痛胃鏡檢查方法的優(yōu)勢所在，且講解檢查可能出現(xiàn)的狀況，確?；颊哂行睦頊?zhǔn)備。而在術(shù)前準(zhǔn)備工作上，應(yīng)保證胃排空，并做好相關(guān)體征指標(biāo)的檢測，確保符合無痛胃鏡檢查適應(yīng)癥;②檢查過程中護(hù)理干預(yù)，如指導(dǎo)患者如何用藥，于檢查前5-10min將胃鏡膠吞服，體位調(diào)整為側(cè)臥位，做好心電監(jiān)護(hù)與吸氧準(zhǔn)備后，入鏡檢查，應(yīng)保證患者身體穩(wěn)定，防止對患者內(nèi)臟產(chǎn)生損傷;③檢查后護(hù)理，需將患者送往蘇醒室，對各項(xiàng)指標(biāo)情況觀察，若發(fā)現(xiàn)異常需告知醫(yī)生處理。患者完全清醒后，注意觀察有無不良反應(yīng)癥狀，若各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)，指導(dǎo)患者出院，同時告知檢查后2h可進(jìn)食，但進(jìn)食選擇應(yīng)以清淡食物為主，切忌選擇刺激新或堅(jiān)硬食物。

1.3觀察指標(biāo)

對患者無痛胃鏡檢查期間各項(xiàng)指標(biāo)觀察，包括血壓值、心率值、呼吸頻率等，并比較兩組患者無痛胃鏡檢查時間。同時，觀察患者檢查后不良反應(yīng)情況，并以問卷調(diào)查方式，了解患者護(hù)理服務(wù)滿意情況，取其中滿意例數(shù)、非常滿意例數(shù)納入滿意率計(jì)算中。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果以WPS xls表格匯總統(tǒng)計(jì)，引入軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)組間對比采用t檢驗(yàn)，經(jīng)過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）形式描述;胃鏡檢查不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意率組間對比均采用檢驗(yàn)，經(jīng)過數(shù)（n）或率（%）形式描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者無痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)對比

無痛胃鏡檢查相關(guān)指標(biāo)對比，檢查中收縮壓、心率、呼吸等觀察組均較為穩(wěn)定，且檢查時間相對較少，組間比較有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者無痛胃鏡檢查不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意率對比

無痛胃鏡檢查不良反應(yīng)情況觀察，對照組患者出現(xiàn)2例嗆咳、1例反流、1例循環(huán)抑制情況，發(fā)生率10.53%（4/38），觀察組未見不良反應(yīng)。護(hù)理滿意情況調(diào)查結(jié)果，對照組滿意、非常滿意、不滿意例數(shù)各18例、12例、8例，觀察組分別為20例、16例、2例，護(hù)理滿意率計(jì)算對照組78.95%（30/38），觀察組94.74%（36/38），組間差異明顯（P<0.05）。

3討論

無痛胃鏡是當(dāng)前消化內(nèi)科疾病臨床診療中常見的方式，實(shí)現(xiàn)的原理在于通過麻醉藥物鎮(zhèn)靜，整個檢查過程中患者保持睡眠狀態(tài)，檢查操作所帶來的生理不適感明顯減輕。但需注意的是，從大多研究報(bào)道中均可發(fā)現(xiàn)，無痛胃鏡檢查方法下，患者可能出現(xiàn)不良心理，或在檢查后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，這些均是護(hù)理干預(yù)中需考慮的主要問題，如整體護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)自檢查前開始直至檢查結(jié)束，給予全程護(hù)理，保證患者順利完成檢查過程。本次研究結(jié)果中，觀察組患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均較為穩(wěn)定，檢查時間短，檢查后無不良反應(yīng)，且在護(hù)理滿意率上較高，這些均說明整體護(hù)理模式取得的效果顯著。

綜上，患者接受無痛胃鏡檢查中，護(hù)理干預(yù)選擇整體護(hù)理模式，可使患者檢查中各項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定，且對構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系有積極作用，應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬永利，黨娜.整體護(hù)理在無痛胃鏡檢查治療中應(yīng)用效果的對比[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（24）：2994-2996.

[2]匡世芳.整體護(hù)理在無痛胃鏡檢查中的相關(guān)因素分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（05）：1026-1029.

[3]歐陽賀月.整體護(hù)理在合并心律失常的老年患者無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用[J].分子影像學(xué)雜志，2016，39（03）：333-335.