樸香蘭

摘要：目的：研究羅紅霉素結(jié)合N-乙酰半胱氨酸治療慢阻肺伴肺間質(zhì)纖維化患者中的實(shí)施效果及對(duì)肺功能指標(biāo)的影響。方法：隨機(jī)選取本院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺間質(zhì)纖維化患者，按照現(xiàn)代數(shù)據(jù)分析方法進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組單一使用N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行疾病控制，而觀察組則采用羅紅霉素結(jié)合N-乙酰半胱氨酸治療的治療方式進(jìn)行疾病控制，并觀察臨床結(jié)果。結(jié)果：治療后觀察組患者肺間質(zhì)纖維化改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組患者肺功能數(shù)據(jù)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：羅紅霉素結(jié)合N-乙酰半胱氨酸治療慢阻肺伴肺間質(zhì)纖維化患者中的實(shí)施效果及對(duì)肺功能指標(biāo)的改善情況均十分優(yōu)秀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：羅紅霉素;慢阻肺;肺間質(zhì)纖維化

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

慢阻肺的危害性極大，且發(fā)展成呼吸衰竭的概率也相對(duì)較高。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在40歲以上的人群中，慢阻肺的發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)11%^[1]。在發(fā)病期間，患者會(huì)出現(xiàn)較為明顯的咳嗽癥狀，且有終身不愈的可能。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，并出現(xiàn)明顯的咳血情況。同時(shí)慢阻肺還會(huì)影響患者的精神狀況，比如慢阻肺患者憂(yōu)慮、抑郁的占比高達(dá)27.9%。而在現(xiàn)階段的慢阻肺治療中，大部分醫(yī)生會(huì)選擇使用N-乙酰半胱氨酸控制患者的病情，但臨床效果依然難以控制。介于此，本文嘗試?yán)昧_紅霉素結(jié)合N-乙酰半胱氨酸治療對(duì)慢阻肺伴肺間纖維化患者進(jìn)行疾病控制，并選擇院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺間質(zhì)纖維化患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取本院2018年7月至2021年4月82名慢阻肺伴肺間質(zhì)纖維化患者，按照現(xiàn)代數(shù)據(jù)分析方法進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各41人。其中對(duì)照組男性患者27人，女性患者14人，年齡在49歲至58歲之間，平均年齡為（54.84±2.34）歲，平均病程為（2.47±1.12）年。觀察組男性患者19人，女性患者22人，年齡在47歲至59歲之間，平均年齡為（53.24±2.92）歲，平均病程為（2.42±1.09）年。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）實(shí)驗(yàn)所選患者均符合慢阻肺伴肺間質(zhì)纖維化的判斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所選患者的免疫系統(tǒng)無(wú)較大異常。（3）所選患者均能準(zhǔn)確表達(dá)自身行為和意志。（4），實(shí)驗(yàn)所選患者均已簽署試驗(yàn)相關(guān)協(xié)議，本身也提前向醫(yī)療倫理委員會(huì)進(jìn)行申請(qǐng)，并已過(guò)審查。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用乙酰半胱氨酸片（600mg*4s/盒，每盒裝12片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080326，海南贊邦制藥有限公司）進(jìn)行疾病控制，給藥劑量控制在每次200毫克，一日服用三次，服用5～10天。若患者處于急性發(fā)作期，這需要在服藥量提升至每次600毫克，早晚各服一次，給藥時(shí)間依舊控制在5～10天。若有特殊情況，則可以根據(jù)情況進(jìn)行自行調(diào)整。

觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上補(bǔ)充服用羅紅霉素（?0.15g*6s、國(guó)藥準(zhǔn)字H20053725，石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行聯(lián)合治療。給藥方式為空腹口服，給藥劑量控制在每日0.3克，分單次、兩次服用均可，連續(xù)服用5～12日。若患者肝部有明顯的功能缺陷，則需要交氧量降至每日0.15克，服用療程不變，但服用期間需要全程監(jiān)測(cè)患者的肝功能情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者肺間質(zhì)纖維化改善情況.

（2）患者肺部功能數(shù)據(jù)情況.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1治療后患者肺間質(zhì)纖維化改善情況比較

治療后觀察組患者肺間質(zhì)纖維化改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2患者肺部功能數(shù)據(jù)情況比較

治療后觀察組患者肺功能數(shù)據(jù)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺及肺間質(zhì)纖維化會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并對(duì)其心血循環(huán)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，并增加心肺功能衰竭的可能。而在現(xiàn)階段的治療中，雖然N-乙酰半胱氨酸已成為慢阻肺及肺間質(zhì)纖維化的首選治療藥，但單獨(dú)使用的效果十分有限，如肺活量、一秒內(nèi)呼氣容積提升率、纖維蛋白質(zhì)含量等數(shù)據(jù)均不及羅紅霉素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸的治療效果，其原因如下：（1）羅紅霉素中的有效成分可以有效提升N-乙酰半胱氨酸的吸收速率，并降低了人體對(duì)藥物吸收的負(fù)擔(dān)。（2）羅紅霉素的抗炎殺菌作用也能夠有效減輕患者肺部的炎癥反應(yīng)，并降低痰液的形成量，從而進(jìn)一步降低患者肺部功能的負(fù)擔(dān)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療后觀察組患者肺間質(zhì)纖維化改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組患者肺功能數(shù)據(jù)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，羅紅霉素結(jié)合N-乙酰半胱氨酸治療慢阻肺伴肺間質(zhì)纖維化患者中的實(shí)施效果及對(duì)肺功能指標(biāo)的改善情況均十分優(yōu)秀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王振花，李潮生，李曉麗. N-乙酰半胱氨酸在各系統(tǒng)疾病防治中的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2019，25（11）：2138-2142.

[2]王春彬，張?jiān)冄?，李朋梅，張相? N-乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性肺纖維化療效與安全性的Meta分析[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志，2018，53（11）：931-937.