文 張勤(廣漢市人民醫(yī)院腎內(nèi)科)
現(xiàn)如今尿毒癥是腎病中十分常見的一種疾病,死亡率非常高,主要是因?yàn)槟I功能喪失后,作為一種和腎功能惡化相關(guān)的綜合性病癥,除了尿毒素積聚在體內(nèi)外,還包括體液,電解質(zhì)和激素在人體內(nèi)部的一種失衡,一旦患者被確診為是尿毒癥,就會(huì)感覺治療無望。其實(shí)尿毒癥患者只要遵從醫(yī)囑,做好相關(guān)的透析治療,再?gòu)纳罘矫孢M(jìn)行有效控制,就能夠幫助自身得到有效的恢復(fù)。尿毒癥患者在治療中是如何來進(jìn)行透析治療?想必大部分人對(duì)這方面的內(nèi)容都不是很了解,那么今天就讓我們跟著文章一起來揭開關(guān)于尿毒癥患者透析治療的神秘面紗吧!
透析是治療尿毒癥患者的主要方法,腎病一旦發(fā)展到尿毒癥,就需要借助血液透析和腹膜透析來延續(xù)患者的生命。當(dāng)然有很少一部分的幸運(yùn)患者能夠接受腎移植手術(shù),但是少量的腎源面對(duì)較多的尿毒癥患者,在這樣的情況下,透析就成了患者活下去的希望。那么透析具體是怎么進(jìn)行的?
透析是指溶質(zhì)借助半透膜從高濃度溶液向低濃度溶液方面運(yùn)動(dòng),血液透析包括溶質(zhì)的移動(dòng)和水的移動(dòng),就是血液和透析液在透析器內(nèi)利用半透膜接觸和濃度階梯做好相關(guān)的交換,讓血液中的廢棄物和過多電解質(zhì)向透析液中移動(dòng),這樣來讓血液達(dá)到凈化的方法。這一步驟本來是在腎臟內(nèi)進(jìn)行的,然而尿毒癥患者的腎臟已經(jīng)無法維持正常工作,所以就需要借助透析。簡(jiǎn)單來說,透析就是對(duì)血液中的毒素進(jìn)行一個(gè)排除的過程。透析是尿毒癥患者保命的有效方式,但透析的危害也是不容小覷的,透析無法幫助尿毒癥患者血液中毒素達(dá)到和正常腎臟排毒相同的效果,久而久之會(huì)給身體帶來不利影響。每次透析的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)四五個(gè)小時(shí),每周患者要進(jìn)行三次左右透析,隨著病情加重,透析也會(huì)越來越頻繁,這對(duì)患者的工作和生活都會(huì)造成嚴(yán)重影響。每次透析完之后,患者會(huì)感覺整個(gè)身體非常的疲憊,透析也會(huì)大大增加感染的機(jī)會(huì),因?yàn)槿梭w的血液從機(jī)器中過濾一遍,隨著透析次數(shù)增多,在這個(gè)過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活。
在透析過程中,用的透析管被稱之為是人工腎,透析管是由1萬根左右的細(xì)管組成,患者到醫(yī)院進(jìn)行透析時(shí),血液會(huì)在管內(nèi)流動(dòng),透析液也會(huì)在管周流動(dòng),這樣兩兩進(jìn)行交換,將有毒物質(zhì)從體內(nèi)排出,再?gòu)耐肝鲆褐械玫接幸娴奈镔|(zhì)補(bǔ)充。透析模式主要有血液透析和腹膜透析這兩種方式,它們各有其優(yōu)缺點(diǎn),在具體選擇的時(shí)候要根據(jù)患者的病情和治療計(jì)劃來選擇針對(duì)的方式,最終的判斷權(quán)要交給醫(yī)生們選擇,根據(jù)患者個(gè)人的情況,選擇合適方式才能幫助患者得到有效的治療。否則就會(huì)給身體造成嚴(yán)重危害,如果經(jīng)濟(jì)條件好,也有合適的腎臟,可以通過利用腎移植手術(shù),這樣的效果會(huì)更好一些。
尿毒癥患者在透析的時(shí)候要注意:全面了解透析這種治療方式,保持樂觀的心態(tài)面對(duì)透析,然后保護(hù)好動(dòng)靜脈瘺,動(dòng)靜脈瘺是靜脈和動(dòng)脈之間存在的通道,血液透析使用專業(yè)設(shè)備將血液抽出后經(jīng)過設(shè)備過濾會(huì)在把血液送到患者身體內(nèi),這個(gè)過程就需要相關(guān)的血管通路。反復(fù)穿刺會(huì)給患者造成較重的傷害,所以這需要建立一個(gè)相關(guān)的動(dòng)靜脈瘺來連接動(dòng)脈和靜脈,這時(shí)候患者一定要注意保護(hù)好動(dòng)靜脈瘺,不要用這一側(cè)的肢體去提重物,以免造成影響。
患者在進(jìn)行透析期間要做好相關(guān)的飲食調(diào)理,做完透析后身體內(nèi)毒素和大部分的水分都會(huì)排出,人的食欲也會(huì)得到恢復(fù)的時(shí)候可以吃一些清淡優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),還要合理用藥,雖然在進(jìn)行透析治療,但是一定根據(jù)實(shí)際情況按時(shí)用藥。尿毒癥患者還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,除了配合治療外,早睡早起不熬夜,健康飲食不挑食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不偷懶,戒煙戒酒不放縱,時(shí)刻提醒自己不做危害健康的事情。所以以上這些就是尿毒癥患者在做透析時(shí)需要注意的方面,在做透析的過程中,如果患者身體出現(xiàn)了任何不適,要和醫(yī)生多溝通,讓醫(yī)生了解患者的情況,這樣才能夠保證透析達(dá)到最佳的治療效果。
通過文章,我們知道了尿毒癥患者在維持生命時(shí),利用的主要治療方式就是透析治療,了解了透析具體是什么,又是如何進(jìn)行治療的之后在透析治療時(shí)有很多注意事項(xiàng)。首先患者要了解這種方式對(duì)醫(yī)生給予充分的信任,這樣才能夠幫助自身進(jìn)行有效的治療。除此之外,治療的過程中還需要做好相關(guān)的綜合護(hù)理,這樣才能夠幫助患者身體盡快地康復(fù),延長(zhǎng)生命,等到合適的時(shí)間換取腎臟后,減少疾病對(duì)身體的影響。