觀察鼻腔沖洗護(hù)理在行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果

黎雨婷

摘要：目的：分析鼻腔沖洗護(hù)理在行功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理方式，總結(jié)護(hù)理效果。方法：選擇2019年7月-2020年8月我院接受的44例功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組和試驗(yàn)組，分別采取的是常規(guī)護(hù)理和鼻腔沖洗護(hù)理，護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析和對(duì)比。結(jié)果：分析和對(duì)比兩組護(hù)理前后的Kenndy評(píng)分和VAS評(píng)分，其中護(hù)理前的評(píng)分差異不明顯，護(hù)理后試驗(yàn)組的上述評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析可知，試驗(yàn)組的優(yōu)勢(shì)明顯。試驗(yàn)組的滿意幾率是90.9%，明顯高于對(duì)照組的77.2%。結(jié)論：針對(duì)功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者實(shí)施鼻腔沖洗護(hù)理，優(yōu)勢(shì)明顯，能緩解患者的疼痛反應(yīng)，提升患者滿意度，值得借鑒和實(shí)施。

關(guān)鍵詞：功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù);鼻腔沖洗護(hù)理;護(hù)理效果

[Abstract] Objective：To analyze the postoperative nursing methods of patients undergoing functional nasal endoscopic sinus surgery with nasal irrigation and summarize the nursing effects. Methods：From July 2019 to August 2020，44 patients with functional nasal endoscopic sinus surgery in our hospital were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and experimental group. Routine nursing and nasal irrigation nursing were adopted respectively，and the results were analyzed and compared after nursing. Results：Kenndy score and VAS score of the two groups before and after nursing were analyzed and compared. There was no significant difference in the score before nursing，and the score of the experimental group was lower than that of the control group after nursing. Data analysis showed that the experimental group had obvious advantages. The satisfaction rate of test group was 90.9%，significantly higher than 77.2% of control group. Conclusion：Nasal irrigation nursing for patients with functional nasal endoscopic sinus surgery has obvious advantages，which can relieve patients' pain response and improve patients' satisfaction. It is worth learning and implementing.

Key words：functional nasal endoscopic sinus surgery;Nasal rinse nursing;Nursing effect

鼻息肉以及鼻竇炎是當(dāng)前臨床上常見(jiàn)的疾病，病情比較復(fù)雜，治療難度比較大，對(duì)患者的正常生活和工作有嚴(yán)重的影響。在臨床上針對(duì)疾病的特殊性，一般采取手術(shù)方式治療，以功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主，此類手術(shù)方式屬于微創(chuàng)形式，對(duì)患者創(chuàng)傷小，加上該方式視野比較清晰，操作簡(jiǎn)單，治療后可最大程度的改善預(yù)后。鼻腔沖洗護(hù)理方式有一定的作用，在臨床上通過(guò)合理化的護(hù)理指導(dǎo)之后，能減少鼻腔內(nèi)結(jié)痂的出現(xiàn)，其中鼻腔沖洗護(hù)理有重要的作用，為了分析結(jié)果，選擇我院接受的44例功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組和試驗(yàn)組，分別采取的是常規(guī)護(hù)理和鼻腔沖洗護(hù)理，護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析和對(duì)比。數(shù)據(jù)分析如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次臨床研究選擇2019年7月-2020年8月我院接受的44例功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，分別是對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組男性12例，女性10 例，年齡 23-55歲，平均年齡（45.64±0.14）歲。試驗(yàn)組男性 13例，女性9例，年齡21-56歲，平均年齡（41.14±0.41）歲.對(duì)比分析兩組案例的基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可以對(duì)數(shù)據(jù)分析和總結(jié)。

1.2方法

在本次研究中對(duì)照組患者給予的是常規(guī)護(hù)理，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備：注意預(yù)防感冒、戒煙酒，女病員避開(kāi)月經(jīng)期，保證充足睡眠，指導(dǎo)病人張口呼吸，以適應(yīng)術(shù)后雙側(cè)鼻腔填塞的不適，保持口腔與鼻腔清潔，術(shù)前1天給予剪鼻毛，術(shù)前30min按醫(yī)囑手術(shù)前用藥。讓其引起重視，積極配合護(hù)理。試驗(yàn)組患者給予的是鼻腔沖洗護(hù)理，術(shù)后的24h將患者鼻腔內(nèi)紗布條取出，對(duì)鼻腔進(jìn)行清潔，清洗液的配制方法如下：16萬(wàn)U慶大霉素+500ml生理鹽水和10mg的地塞米松，將其混合在一起進(jìn)行沖洗，每日3次，4周作為一個(gè)療程。如果創(chuàng)口恢復(fù)的好，停止沖洗，如果不存在愈合趨勢(shì)，則需要持續(xù)清洗處理。在清洗的時(shí)候讓患者身體前傾30°，清洗的時(shí)候可進(jìn)行吞咽動(dòng)作。醫(yī)護(hù)人員將沖洗器一端放在患者鼻前庭，另外一端放在沖洗液瓶中，保證沖洗液緩慢沖過(guò)鼻腔鼻竇，清洗的過(guò)程中按壓力度是結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行，每日滴鼻3次，間隔三天可進(jìn)行清理處理。觀察患者有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作，有無(wú)血液或血凝塊從口中流出，或前鼻孔有無(wú)持續(xù)血液流出。如有活動(dòng)性出血，立即匯報(bào)醫(yī)生給予止血處理。如有水樣物從鼻腔內(nèi)流出，即為腦脊液鼻漏，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生，囑患者半臥位，不要用力擤鼻、劇烈咳嗽，預(yù)防便秘。囑患者術(shù)后24h內(nèi)禁止擤鼻，勿用力咳嗽。欲打噴嚏時(shí)，應(yīng)深呼吸或用舌尖抵住上腭，以防止鼻腔內(nèi)填塞的止血海綿和凡士林油紗條松動(dòng)、脫落，引起出血。

1.3指標(biāo)分析

（1）分析和對(duì)比兩組不同時(shí)間段的Kenndy評(píng)分和VAS評(píng)分;

（2）分析和對(duì)比兩組的滿意度評(píng)分;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究中實(shí)施SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，以（）表正態(tài)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料組間率，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)[n（%）]表示，組間比用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1分析和對(duì)比兩組不同時(shí)間段的Kenndy評(píng)分和VAS評(píng)分

分析和對(duì)比兩組護(hù)理前后的Kenndy評(píng)分和VAS評(píng)分，其中護(hù)理前的評(píng)分差異不明顯，護(hù)理后試驗(yàn)組的上述評(píng)分分別是3.36±0.17和12.99±0.18，均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)分析可知，試驗(yàn)組的優(yōu)勢(shì)明顯，詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如表一：

2.2分析和對(duì)比兩組的滿意度評(píng)分

其中試驗(yàn)組的滿意幾率是90.9%，明顯高于對(duì)照組的77.2%，數(shù)據(jù)分析可知，試驗(yàn)組的優(yōu)勢(shì)明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），數(shù)據(jù)分析如表二：

3.討論

鼻竇炎以及鼻息肉的發(fā)生幾率比較高，對(duì)患者自身有一定的不良影響，主要是由于鼻粘膜長(zhǎng)期處在發(fā)炎的狀態(tài)，導(dǎo)致鼻竇口阻塞，甚至出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。采取功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療，最大的作用是緩解患者的痛苦。在臨床治療中要注意的是合理的進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)合理的護(hù)理干預(yù)之后，能緩解相關(guān)異常反應(yīng)，促進(jìn)患者恢復(fù)。

分析和對(duì)比兩組護(hù)理前后的Kenndy評(píng)分和VAS評(píng)分，其中護(hù)理前的評(píng)分差異不明顯，護(hù)理后試驗(yàn)組的上述評(píng)分分別是3.36±0.17和12.99±0.18，均低于對(duì)照組。試驗(yàn)組的滿意幾率是90.9%，明顯高于對(duì)照組的77.2%，數(shù)據(jù)分析可知，試驗(yàn)組的優(yōu)勢(shì)明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說(shuō)明針對(duì)功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的患者實(shí)施鼻腔沖洗護(hù)理，優(yōu)勢(shì)明顯，能最大程度緩解不良反應(yīng)，促進(jìn)患者恢復(fù)。

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