蔡亦鵬

齲病是平時(shí)老百姓俗稱的蛀牙、蟲牙,多由于牙體硬組織在細(xì)菌等微生物的作用下逐漸被破壞引起。隨著現(xiàn)在社會(huì)生活水平不斷提高,齲病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),尤其是兒童正處于養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、預(yù)防口腔疾病發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期,已經(jīng)成為兒童最為常見的口腔疾?。?-3］。因此了解本地區(qū)兒童患齲情況,并制定針對(duì)性齲病預(yù)防措施,對(duì)降低患齲率有重要的意義。本次調(diào)查針對(duì)沈陽市于洪區(qū)23871 例在校的小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,旨在了解本地區(qū)小學(xué)生患齲情況、治療情況,旨在為制定針對(duì)性齲病預(yù)防措施提供可靠的理論依據(jù),現(xiàn)將研究的過程、結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將沈陽市于洪區(qū)2019 年12 月在校的23871 例小學(xué)生作為本次的調(diào)查對(duì)象進(jìn)行口腔健康調(diào)查,其中男12649 例、女11222 例。所有學(xué)生家長(zhǎng)均了解本次調(diào)查內(nèi)容,并同意參與。

1.2 方法 本次調(diào)查分為2 部分,具體內(nèi)容為：①一般情況調(diào)查：學(xué)生的姓名、性別、年齡、監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話等。②對(duì)小學(xué)生進(jìn)行口腔健康檢查,由5 名專業(yè)兒童口腔醫(yī)生進(jìn)行檢查,并做好檢查記錄,檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)按照WHO 制定的《口腔健康調(diào)查基本方法》(第4 版)要求進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察、記錄不同性別、不同年齡段小學(xué)生乳牙、恒牙的患齲情況、充填情況及齲均情況。計(jì)算公式為：①患齲率=患齲例數(shù)/該組總例數(shù)×100%；②充填率=充填例數(shù)/患齲例數(shù)×100%；③齲均=齲壞牙齒顆數(shù)/該組總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生乳牙齲病情況 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生中,乳牙齲病10732 例、乳牙患齲率為44.96%,乳牙充填1277 例、乳牙充填率為11.90%,乳牙齲均(1.54±0.17)顆。其中,男生患齲率為45.45%、充填率為11.48%、齲均(1.53±0.17)顆；女生患齲率為44.40%、充填率為12.38%、齲均(1.56±0.18)顆。不同性別小學(xué)生乳牙患齲率、充填率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.631、2.071,P=0.105、0.150＞0.05),男生乳牙齲均低于女生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.237,P=0.000＜0.05)。小學(xué)生隨年齡增高,乳牙患齲率呈先增長(zhǎng)、后下降的趨勢(shì),9 歲乳牙患齲率最高,12 歲最低。見表1。

表1 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生乳牙齲病情況 (%,)

表1 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生乳牙齲病情況 (%,)

注：與女生比較,aP＜0.05

2.2 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生恒牙齲病情況 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生中,恒牙齲病3335 例,恒牙患齲率為13.97%,恒牙充填834 例、恒牙充填率為25.01%,恒牙齲均(0.26±0.02)顆。其中,男生患齲率為11.80%、充填率為24.85%、齲均(0.21±0.02)顆,女生患齲率為16.41%、充填率為25.14%、齲均(0.32±0.03)顆。不同性別小學(xué)生恒牙充填率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.0361,P=0.849＞0.05)；男生恒牙患齲率、齲均低于女生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=105.185,t=336.601,P=0.000、0.000＜0.05)。小學(xué)生隨年齡增高,恒牙患齲率不斷增長(zhǎng),12 歲恒牙患齲率最高。見表2。

表2 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生恒牙齲病情況 (%,)

表2 沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生恒牙齲病情況 (%,)

注：與女生比較,aP＜0.05

3 討論

由于人們生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)不斷變化,兒童齲病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示,我國12 歲兒童的恒牙患齲率為34.50%,相較于10 年前上升了7.80%；5 歲兒童的乳牙齲患率為70.90%,相較于10 年前上升了5.80%,兒童齲病情況已經(jīng)非常嚴(yán)峻,預(yù)防刻不容緩［4-6］。

本次調(diào)查結(jié)果顯示,沈陽市于洪區(qū)23871 例小學(xué)生中,乳牙患齲率為44.96%、乳牙充填率為11.90%、乳牙齲均(1.54±0.17)顆,恒牙患齲率為13.97%、恒牙充填率為25.01%,恒牙齲均(0.26±0.02)顆。從上述數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生患齲率低于全國平均水平,齲病預(yù)防工作前景比較樂觀。在對(duì)不同性別、不同年齡段小學(xué)生的齲病情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),男生乳牙齲均、恒牙齲均、恒牙患齲率均低于女生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；小學(xué)生隨年齡增高,乳牙患齲率先增長(zhǎng)后下降,恒牙患齲率不斷增長(zhǎng)。造成女生患齲率高于男生的原因可能為女生在飲食方面比較愛吃甜食［7,8］。同時(shí)隨著年齡增長(zhǎng),乳牙患齲率呈現(xiàn)先增長(zhǎng)、后下降的趨勢(shì),可能與7～9 歲小學(xué)生的自我控制能力較差,零食攝入較多有關(guān),而隨著年齡的繼續(xù)增長(zhǎng),學(xué)生的自我控制能力有所提高［9,10］,且隨著課業(yè)負(fù)擔(dān)的不斷增加,零食的攝入量日益減少,患齲率可出現(xiàn)下降的趨勢(shì)；另一方面,也與恒牙的萌出,乳牙數(shù)量不斷減少有關(guān)［11-13］。恒牙患齲率隨年齡不斷增長(zhǎng)的原因可能與恒牙不斷萌出有關(guān),如果此時(shí)兒童不能養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,則形態(tài)、功能均不成熟的年輕恒牙會(huì)快速出現(xiàn)齲齒,因此,學(xué)校應(yīng)對(duì)低年級(jí)小學(xué)生,尤其是女生進(jìn)行持續(xù)性口腔健康教育,以降低齲病的發(fā)生幾率［14-17］。

綜上所述,沈陽市于洪區(qū)小學(xué)生患齲率目前尚處于全國比較低的水平,且齲病治療情況比較好,但不同性別、年齡段中仍然存在一定差異,建議學(xué)校及衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生及其家長(zhǎng)的口腔健康教育工作。