阿奇霉素在兒科治療中的不良反應(yīng)及藥學(xué)分析

李博 李玲

（煙臺市食品藥品檢驗(yàn)檢測中心，山東 煙臺 264005）

阿奇霉素屬于廣譜抗生素，具有不錯(cuò)的殺菌作用，抗菌效果也十分突出，該藥物的使用也從成人延伸到了兒童患者[1]。在兒科治療中，該藥物的使用不當(dāng)也會引起患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)選取兒科使用阿奇霉素治療的患者作為研究對象?，F(xiàn)對調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

通過隨機(jī)抽簽分為2 組。此外，從性別分類上看，觀察組有男性24人，女性21 人?？傻没颊叩哪挲g介于5-11 歲之間，平均年齡（6.7±1.8）歲，對照組中，則有男性患者23 例，女性患者22 例，患者的年齡介于4-10 歲，平均年齡（6.6±1.3）歲。兩組患者的基線資料對比尚未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。得到家屬同意后開展用藥治療。最后，實(shí)驗(yàn)須得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

對照組患兒采用口服阿奇霉素片的方案，每天1-2次，每次0.1-0.3g；觀察組則為注射用阿奇霉素治療，每天1-2 次，每次0.14-0.3mg，在具體治療劑量的選擇上結(jié)合患兒的實(shí)際病情進(jìn)行應(yīng)用。

（三）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)將對比患兒的治療療效以及使用后是否發(fā)生不良反應(yīng)，分析原因，對藥學(xué)作用進(jìn)行調(diào)研。在療效判斷上，以患者的體溫以及臨床癥狀是否消退、好轉(zhuǎn)作為依據(jù)。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

對急性心肌梗死患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0 專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療療效上為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量材料都要采用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，異性具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二、討論

阿奇霉素得到了廣泛的認(rèn)可，并代替的紅霉素治療。在兒科治療中，該藥物的使用較多，在兒童感染的控制上療效好，提升了臨床治療水平。在進(jìn)一步的研究中，藥代動力學(xué)特性強(qiáng)，具有不錯(cuò)的耐酸性、組織滲透性[2]。此外，該藥物在肺組織中的濃度保持較高，藥效持久。藥物在血漿的半衰期長，可超過48 小時(shí)，還具有抗生素后效應(yīng)[3]。臨床也有不良反應(yīng)。要重視這些問題所帶來的新的影響，患兒在用藥后則有皮疹、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等，下面我們進(jìn)行具體分析。

胃腸道反應(yīng)居于首位?；純簞t有惡心嘔吐表現(xiàn)，由于患兒年紀(jì)小，無法準(zhǔn)確表達(dá)，以哭鬧來反饋不適，也有拒食、面部潮紅的問題，嚴(yán)重則會表現(xiàn)出抽搐癥狀。過敏性皮疹，患兒在用藥后上肢出現(xiàn)對稱性皮疹，瘙癢，患兒會主動抓撓。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)停止用藥，實(shí)施脫敏治療改善。在停藥后3 天基本可得到緩解，出現(xiàn)色素沉著，但未發(fā)生皮膚脫屑問題。發(fā)熱，在用藥后體溫急劇上升，患兒表現(xiàn)出明顯的煩躁情緒，繼續(xù)給藥，體溫會進(jìn)一步升高，由此，也要停藥觀察。此外，也有患兒會出現(xiàn)過敏性休克問題，即呼吸困難、抽搐昏迷，此時(shí)則需要開展急救治療。針對不良反應(yīng)的臨床治療，對于過敏性皮疹、過敏性休克則采取針對性方案，注意改善患兒水電解質(zhì)紊亂問題。對于胃腸道反應(yīng)明顯的則可以口服治療藥物，緩解癥狀。對于發(fā)熱患者應(yīng)當(dāng)先降溫，如果無法改善則可以使用口服藥物控制。

從對原發(fā)疾病的治療療效上看，阿奇霉素對于多種病原菌感染的控制效果較好，給藥方式在治療結(jié)果上影響不大。兒童患者，自身機(jī)體發(fā)育尚未成熟，也缺乏抵抗力，身體各個(gè)器官容易受到藥物帶來的損傷，特別是在出現(xiàn)不良反應(yīng)后，增強(qiáng)功能損傷增加[4]，故而，必須控制好對兒童患者的治療用藥劑量、頻次，確保阿奇霉素使用的安全性。

綜上所述，采用阿奇霉素治療兒科疾病效果良好，但是面對高熱、腸胃不適、過敏性皮疹等不良反應(yīng)要加以重視，注意給藥方式和劑量，為患兒的康復(fù)治療提供支持。