老年健康社會工作的基本內涵與發(fā)展路徑研究

劉婷婷

（張掖市福利彩票發(fā)行管理中心，甘肅 張掖 734000）

一、引言

按照國際上的規(guī)定，一個地區(qū)或者國家60 歲或者65 歲以上老年人口占這個地區(qū)或者國家總人口比例分別超過10%和7%，則認為該地區(qū)或者國家步入了老齡化社會。根據有關數據的統(tǒng)計，我國60 歲以上的老年人口占比18.1%，65 歲以上的老年人口占比12.6%，這表明我國老齡化的問題已經相當的嚴重了，再加上我國老齡化人口數量龐大，這給老年健康社會工作的開展帶來了巨大的壓力。隨著我國老年人口數量不斷增長，相關的老年人口的醫(yī)療保障，社區(qū)服務等等相關的問題已經成為我國社會工作的重中之重。

二、老年健康社會工作的內涵

到目前為止，學術界對于老年健康社會工作沒有比較明確的定義。但是，老年健康社會工作的界定一定是基于老年社會工作，健康社會工作，健康老齡化這三個概念來展開的，老年健康社會工作很大程度上來說是這三個概念的重合部分。

（一）老年社會工作

老年社會工作指的是社會工作者把老年人以及老年人的家庭作為其服務的對象，運用專業(yè)化的方法幫助老年人恢復之前的社會功能，提高老年人生活質量的過程。老年社會工作能夠有效的促進老年人的身心發(fā)展，提高老年人晚年的生活質量。顯而易見，健康是老年人晚年生活的首要訴求，不同階層，不同經濟狀況的老年人都把是否健康作為其晚年生活質量高低的一個重要的衡量標準。這就表明，老年社會公共作者在實際的工作過程中，無論如何都要充分地認識到老年人健康生活的重要性。因此老年社會工作者要引導老年人群體合理的面對疾病，積極生活，把維持老年人的身體健康作為工作的重點。

（二）健康社會工作

健康社會工作指的是社會工作者為處于健康照料環(huán)境中的人提供的一系列的服務。隨著當代社會的發(fā)展以及社會工作領域的不斷擴大，相關的社會性醫(yī)療工作早已不僅僅局限于醫(yī)院，所以人們便開始用健康社會工作來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的社會性醫(yī)療工作。健康社會工作作為社會工作專業(yè)的一個分支，旨在為患者家庭或者患者本人提供一系列的社會或者心理上的支持，以幫助這些人重獲健康，解決一些醫(yī)療保障的問題。一般而言，健康社會工作的覆蓋面比較廣，它涵蓋了每個人生命歷程的各個階段。但是，作為社會上比較弱勢的老年人群體，他們正逐漸地成為健康工作者所關注的重點群體。社會經濟的不斷發(fā)展以及老齡化趨勢的不斷加快對相關的健康照料服務提出了更高的要求，老年人由于年齡增長會出現一系列的問題從而產生更為復雜的照料需求，這都是健康社會工作目前急需解決的問題。

（三）健康老齡化

健康老齡化的概念最早是在1987 年的世界衛(wèi)生大會上被提出來的，在1990 年健康老齡化更是被作為了應對老齡化的一項戰(zhàn)略。健康老齡化的定義是保障老年人在日常生活中各種需求的過程，為老年人提供更多的獲得健康的機會，讓老年人在其晚年能夠充分地享受到健康福祉。跟以往不同，過去只是強調對于老人個體健康的維持，現在健康老齡化更多地強調的是老年人在社會交往以及自身行動方面的健康。

從以上三者共同的方面可以看出，老年健康社會的基本內涵為：把健康老齡化作為整體的基本框架，把老年人作為主體，在整合社會上健康照料服務的同時采用專業(yè)的工作方法，對老年人的生理，心理和社會健康方面進行改善和照料，把提高老年人的生活質量作為最終的工作目標。

三、老年健康社會工作的意義

（一）實施健康老齡化戰(zhàn)略的需要

當前階段，全世界各國都在采取一系列的積極措施來預防老齡化，作為世界上人口數量最多的發(fā)展中國家，中國也在采取一系列的積極措施來應對老齡化的問題。普遍提升的壽命質量，老年友好型的社會人文環(huán)境以及全面提升的老年人功能作為健康老齡化的三個核心，在一定程度上成為了衡量中國老齡化相關方案成功與否的重要指標。老年健康社會工作是以專業(yè)的社會理論作為工作的基礎，融入促進健康和提高生活質量的理念，在充分的尊重老年人自己選擇的基礎上對老年人的生活習慣以及生活方式作出一定的調整，讓老年人更多的參與到社會中，以積極的姿態(tài)來面對自己的晚年生活。因此，老年健康社會工作在積極應對人口老齡化的方面具有非常重要的現實意義。

（二）適應人口社會轉型和轉變健康模式的需要

近些年來，老年人的社會價值觀發(fā)生了很大的轉變，他們對自己的健康方面提出了更多更高的要求。隨著人們生活水平的日益提高，當代老年人相比較于之前更加注重對于健康的追求?？傮w來說，現存的老年健康服務很難能夠適應當代老年人日漸提高的對于健康方面的需求。目前，在中國多數的養(yǎng)老機構中，服務的人員多為醫(yī)療醫(yī)務方面的人員，盡管他們也具有一定的護理技能，但是由于他們對老年人身心健康方面缺乏一定的了解，很難能夠做到很好地照料這些老年人，而老年健康社會工作則可以很好地解決這一問題，它把老年學作為其基礎，在促進老年人健康的同時也注重對老年人心理方面的維護。將老年人實際的特點與社會工作相關的理論結合起來，為老年人提供更加完善的照料服務，滿足老年人日益增長的對于健康方面的需求。

四、老年健康社會工作的發(fā)展策略

（一）緊扣國家戰(zhàn)略，深化健康老齡化的本土方案研究

國家和地方健康的戰(zhàn)略與健康老齡化的本土方案是開展老年健康社會工作的政策基礎，將開展專業(yè)社會工作納入到健康發(fā)展的戰(zhàn)略范圍內，在充分總結國外相關經驗的基礎上，對這些經驗政策進一步的進行優(yōu)化，充分結合國內相關的實踐經驗，運用社會工作專業(yè)的特色。構建以老年人為主體，兼顧其他人的模式來建設醫(yī)養(yǎng)結合的本土健康老齡化方案。

（二）發(fā)揮社會工作的特色為老年人提供服務

倡導全民性地參與到健身活動中來，提升居民的健康素養(yǎng)，對高危個體的生活方式進行指導，幫助老年人們樹立正確的生命觀。老年健康工作要把社區(qū)作為主要的活動區(qū)域，充分發(fā)揮社會工作的專業(yè)性優(yōu)勢，將促進老年人健康生活的概念與老人醫(yī)養(yǎng)結合的模式聯(lián)系在一起，推進健康老齡化的發(fā)展。首先，可以對老年人進行一定的宣傳教育，將社區(qū)干部以及志愿者動員起來，建立統(tǒng)一的社區(qū)共識。其次，要樹立正確的服務理念和服務目標，對于一些行動不便的老年人，要針對他們設立一些不同于其他人的活動方式，按照其身心特點制定一些有創(chuàng)意的活動內容。再者，對社區(qū)內相關的人力資源進行合理的整合，構建合理的人員配置結構，保證每個人都能夠盡其所用。復次，充分利用好社區(qū)的各項空間資源，對這些空間進行合理的改造，將其打造成功能完善的公共空間。最后，要建立相應的獎勵制度，對人們產生一定的激勵作用，促使人們更好的投入到為老年人提供服務的工作中。

（三）拓寬服務范圍，總結相關證據和經驗

證據既可以用來對老年人健康項目進行開發(fā)，也可以用來對老年人服務項目進行評估。現階段，有很多的證據可以被用來為為老年人提供更優(yōu)質的服務，以證據作為實踐的根本，對提高老年健康社會工作的準確性和科學性具有非常重要的意義。近些年來，中國一直通過循證的方式來對老年醫(yī)學以及護理學領域進行干預研究，在實際的操作過程中，雖然有少數的學者拓寬了老年健康工作的領域，但是從整體上來看，我國老年健康領域的拓寬工作仍是處于起步的階段，在未來很長一段時間內的工作重點仍是要加強對于照顧患病的老年人以及以運動方式促進健康發(fā)展方面的干預工作。對實踐得出的經驗及時地進行總結，對制定的老年健康方面的方案合理評估，在此基礎上形成具有可實施性并且有效的老年健康干預項目，以便于能夠更好地開展好老年健康社會工作。

五、結語

老年健康社會工作是在健康老齡化背景下將老年社會工作與健康社會工作緊密結合的結果。當今社會人口轉型，健康發(fā)展模式發(fā)生轉變，使得將健康與老年社會工作結合在一起成為了老年健康社會工作的必然要求。實施健康老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略，發(fā)展好醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式，完善老年社會工作政策，了解老年社會生活的迫切需要，提高社會養(yǎng)老服務行業(yè)的整體服務水平，以便于能夠更好的開展好老年健康社會工作，為老年人提供更優(yōu)質的服務，促進社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。