肉毒桿菌毒素治療肌張力障礙型手震顫

高達(dá)50%的肌張力障礙患者伴有震顫。然而，控制肌張力障礙型震顫的策略很少。本研究評(píng)估了肉毒桿菌毒素(BoNT)控制手部震顫的療效。受試者為連續(xù)的單純性肌張力障礙和肌張力障礙型震顫(DT)患者。從篩查的人中，15人被隨機(jī)分配到安慰劑組，15人被隨機(jī)分配到積極治療組接受BoNT治療，同時(shí)根據(jù)震顫的嚴(yán)重程度以及涉及的肌肉的數(shù)量和大小進(jìn)行個(gè)體化治療。所有患者均接受結(jié)構(gòu)化神經(jīng)學(xué)影像檢查，以確定肌張力障礙和震顫的部位和特征。主要的結(jié)果變量是震顫，在第6周時(shí)用法恩-托羅薩-馬林震顫等級(jí)評(píng)定量表(FahnTolosa-Marin Tremor Rating Scale，F(xiàn)TM-TRS)進(jìn)行評(píng)估。我們?cè)诨€和在干預(yù)后的第6周和第12周時(shí)進(jìn)行了結(jié)果評(píng)估。與安慰劑組相比，BoNT組在第6周(P<0.001)和第12周(P=0.03)的FTM-TRS得分更高。在第6周，與安慰劑組相比，BoNT組在FTMTRS第一部分(震顫嚴(yán)重程度(P<0.001))、FTM-TRS第二部分(特定運(yùn)動(dòng)任務(wù)(P<0.001))和 FTM-TRS上肢評(píng)分(P=0.006)上獲得了更好的分?jǐn)?shù)。然而有8名BoNT組患者(53.3%)和6 名安慰劑組患者(42.8%)報(bào)告了至少一次不良事件的發(fā)生。其中最常見的是手無(wú)力，其次是疼痛。結(jié)論：這項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)肉毒桿菌毒素可以減輕上肢肌張力障礙型震顫。