李妍
(九江學(xué)院護(hù)理學(xué)院,江西 九江 332005)
概念圖(concept map)是在Ausubel學(xué)習(xí)理論建立起來的,它認(rèn)為學(xué)習(xí)是一個(gè)概念網(wǎng)絡(luò),是學(xué)生積極建構(gòu)知識(shí)的過程,它以一種圖畫的形式,將已學(xué)的知識(shí)和新知識(shí)整合聯(lián)系起來,使學(xué)習(xí)變得主動(dòng)而又有意義。Barbara等的研究表明,概念圖學(xué)習(xí)法對(duì)于提高教學(xué)效果,讓學(xué)習(xí)變得更有意義以及提升學(xué)生的評(píng)判性思維能力有一定的效果;另外,Kinchin等研究證明,概念圖法對(duì)于學(xué)生培養(yǎng)合作和團(tuán)隊(duì)精神有較好效果,是一個(gè)值得推薦的教學(xué)方法。
PBL(problem -based Learning)是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),PBL 教學(xué)法是一種國際通用的教學(xué)模式,通過采用以臨床實(shí)際問題為基礎(chǔ),學(xué)生為主體,教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法,加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決實(shí)際問題的能力[1]。PBL教學(xué)的特點(diǎn)表現(xiàn)為問題是基礎(chǔ),學(xué)生是主體,教師是引導(dǎo)者,教學(xué)過程中無學(xué)科界限,可培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、獲取新知識(shí)、解決新問題的能力[2]。在PBL教學(xué)中,問題的設(shè)置是關(guān)鍵,它不是直接提出來的,而是由真實(shí)的情境展現(xiàn)后提出的,問題應(yīng)該是開放的、復(fù)雜的,必須通過學(xué)生自主合作學(xué)習(xí)后才能更好地解決的;PBL教學(xué)中,學(xué)生是主體,每個(gè)學(xué)生分工不同,充分發(fā)揮自身特長自主學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)的積極性,并與小組其他成員共同合作,共同解決問題;在PBL教學(xué)中,雖然學(xué)生是主體,但不能忽視教師作為引導(dǎo)者的作用,教師引導(dǎo)學(xué)生解決問題,幫助選擇學(xué)習(xí)資源、在學(xué)生討論時(shí)給予監(jiān)督和啟發(fā)、對(duì)教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋。
目前PBL模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的范圍比較局限于單門單章,在多門或者多個(gè)章節(jié)開展的較少,這種形式比較有利于鍛煉教師,使教師有充分時(shí)間做準(zhǔn)備,不利的地方在于不能使學(xué)生利用其它的學(xué)科進(jìn)行融合,沒有真正體現(xiàn)出PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢。對(duì)于護(hù)理專業(yè)PBL開設(shè)的課程,大部分院校開展的課程是護(hù)理心理學(xué)及護(hù)理教育學(xué),其次是,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、健康評(píng)估。其他課程則很少開展PBL。由此可見,高校更愿意開展人文類課程,而主干課程則開的較少,原因在于,主干課程學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)繁重,對(duì)教師的要求高,在備課及調(diào)整教學(xué)進(jìn)度方面有一定的難度。
以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,教學(xué)以教師為主,教師根據(jù)教材按順序完成教學(xué),學(xué)生只是單純被動(dòng)的接受知識(shí),缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,習(xí)慣性被灌輸知識(shí),這樣被灌輸?shù)闹R(shí),往往很難及時(shí)消化,需要學(xué)生進(jìn)行及時(shí)課后的復(fù)習(xí)及預(yù)習(xí),但學(xué)生課后大多為了應(yīng)付考試進(jìn)行背誦,而不進(jìn)行課前預(yù)習(xí),通常PBL設(shè)計(jì)的問題都是跨學(xué)科的,需要學(xué)生通過學(xué)習(xí)融合多學(xué)科的知識(shí),來進(jìn)行討論學(xué)習(xí),整個(gè)學(xué)習(xí)的過程,學(xué)生首先要針對(duì)問題進(jìn)行自主學(xué)習(xí),然后通過在小組的討論中分享自己的觀點(diǎn),由于每個(gè)人的視角不同,討論的過程難免會(huì)出現(xiàn)不同的論點(diǎn),需要學(xué)生進(jìn)行思考來判論點(diǎn)是否具有可取性,此過程,有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。
概念圖教學(xué)法是一種有利于提高教學(xué)效果的教學(xué)方法,目前也被應(yīng)用于護(hù)理學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)中,這種教學(xué)法可以幫助學(xué)生進(jìn)行用有意義的方式將知識(shí)進(jìn)行整合,更好的幫助理解知識(shí)與信息,使得學(xué)習(xí)變得更有意義,研究表明,有意義的學(xué)習(xí)就是將新知識(shí)與原有的知識(shí)進(jìn)行整合,建立起聯(lián)系,[3]此種教學(xué)法使學(xué)生更加主動(dòng)的接受知識(shí),引發(fā)學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí),學(xué)生的積極主動(dòng)性更高,樂于學(xué)習(xí),并且概念圖對(duì)于課堂教學(xué)效果好,相比傳統(tǒng)教學(xué)來說,概念圖的教學(xué)方法更能幫助學(xué)生有意義的整合已學(xué)知識(shí),充分利用所學(xué)知識(shí),提高知識(shí)的掌握能力及理解能力,因此,可以將概念圖作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法,通過自主繪制概念圖將知識(shí)串聯(lián)起來,整合后的概念圖可以將由教師,讓教師作為知識(shí)掌握的評(píng)價(jià)的工具。
當(dāng)今社會(huì),病人對(duì)于護(hù)理的要求越來越高,這就要求護(hù)士能夠在復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系中獨(dú)立處理病人的健康問題,以滿足病人的需求,評(píng)判性思維是對(duì)復(fù)雜的臨床問題進(jìn)行有目的的自我調(diào)控式的判斷、推理、以及反思與決策,提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力有助于幫助學(xué)生在以后的臨床工作中更好的判斷與決策,概念圖相比以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法而言,更能提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力,概念圖與評(píng)判性思維的過程不謀而合,在利用概念圖進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程,需要學(xué)生將所有知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí),整理,整合,排序后形成概念圖,在此過程中,可以很好的培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維的能力。
從概念圖和PBL教學(xué)法的構(gòu)建形式來看,如若將概念圖模式貫穿于PBL教學(xué)法中,對(duì)于整合新舊知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生組織,構(gòu)建知識(shí)的能力,提高解決問題的能力,對(duì)于PBL教學(xué)法都是一個(gè)很好的補(bǔ)充,教師在運(yùn)用概念圖的過程中可以更好的組織和呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,更能有效的監(jiān)控自己的教學(xué)過程,促進(jìn)教學(xué)的反思,在PBL教學(xué)中問題引出后,可以促使學(xué)生以直觀的形象去找到知識(shí)之間的聯(lián)系,清楚自己圖形的構(gòu)建,了解新舊知識(shí)之間的聯(lián)系。[4]
在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程,內(nèi)外護(hù)理學(xué)課程上均有研究者應(yīng)用概念圖和PBL教學(xué)的方式進(jìn)行教學(xué),在PBL的教學(xué)方式中,教師與學(xué)生都作為一名成人學(xué)習(xí)者,首先作為在教學(xué)之前,首先要成為一名開放、接納的個(gè)體,相互尊重,相互理解,如果缺乏尊重與理解,那么對(duì)于護(hù)理人員來說在未來的工作中,無法成為患者的照顧者,教育者及健康倡導(dǎo)者,因此,在教學(xué)過程中教師應(yīng)將這種整體的思想應(yīng)用于教學(xué)過程中,為后期學(xué)生護(hù)理臨床思維的整體化、人文護(hù)理理念、個(gè)性化奠定基礎(chǔ)[5];而應(yīng)用的形式可以放在課程設(shè)計(jì)過程中,在將概念圖貫穿在PBL教學(xué)課程設(shè)計(jì)中,根據(jù)PBL教學(xué)中的案例,讓學(xué)生找出其中的重要概念,使其作為一種知識(shí)傳遞的工具,讓學(xué)生繪制概念圖,在繪制的過程中,學(xué)生既可以理解各知識(shí)之間的復(fù)雜關(guān)系,又可以促使學(xué)生有條理的思考問題;用這種概念圖的方法貫穿于PBL教學(xué)過程中,既可以幫助學(xué)生進(jìn)行思維的發(fā)散,又避免學(xué)生死記硬背,使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中,從簡單的線性學(xué)習(xí)到復(fù)雜的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。[6]實(shí)施的過程,教師可以在PBL教學(xué)過程中用概念圖的方式分配小組的學(xué)習(xí)任務(wù),做到任務(wù)細(xì)化;將PBL教學(xué)中的任務(wù)分配細(xì)化后,各小組以概念圖的形式進(jìn)行匯報(bào),匯報(bào)前小組成員需要確保概念圖的準(zhǔn)確無誤;最終教師將概念圖收齊后可對(duì)各小組繪制的概念圖進(jìn)行評(píng)價(jià),概念圖的直觀形式有助于幫助教師更為直觀的評(píng)價(jià)小組的成果。
綜合性的教學(xué)方法首先能夠鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)及預(yù)習(xí)新舊知識(shí),提升學(xué)生解決問題的能力及綜合應(yīng)用知識(shí)的能力,其次,在繪制概念圖的過程中,學(xué)生學(xué)會(huì)與小組成員進(jìn)行溝通交流,不斷發(fā)現(xiàn)問題,使得概念圖得以完善,極大程度的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣性,并可以為以后進(jìn)入復(fù)雜的一線護(hù)理工作打下良好的臨床思維基礎(chǔ)。在臨床護(hù)理教學(xué)過程中,同樣可以使用PBL聯(lián)合概念圖教學(xué)法,學(xué)生利用概念圖將零碎的知識(shí)用圖示的形式組織起來,把知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納后就會(huì)變得更加系統(tǒng)化[7],通過制作和補(bǔ)充修改概念圖,也可以將其與已有的知識(shí)相連接,將新知識(shí)不斷添加到已有的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)中,最終形成一個(gè)有序的知識(shí)體系[8],在整個(gè)學(xué)習(xí)體系中都可以更好的加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解。最后呢,概念圖結(jié)合PBL教學(xué)的方法有助于提高學(xué)生的綜合能力,傳統(tǒng)的教學(xué)重視知識(shí)的講解與傳授,較少針對(duì)于學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng),而概念圖結(jié)合PBL的教學(xué)方法恰好解決了這個(gè)問題,學(xué)生可以在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生以案例為基礎(chǔ),進(jìn)行討論及學(xué)習(xí),使得學(xué)生批判性思維能力有較大提升,在綜合性案例學(xué)習(xí)的過程中,每次學(xué)習(xí)都以議題為導(dǎo)向,各同學(xué)都有明確的分工合作,從查閱文獻(xiàn),收集相關(guān)資料,到討論達(dá)成共識(shí),再到后期繪制完善的概念圖,每一步都是由大家一起合作完成的,因此在整個(gè)過程中,學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)合作能力,溝通能力均可以得到提升。