兒科臨床中應(yīng)用阿奇霉素發(fā)生的不良反應(yīng)分析

周梅 董清科

【摘要】目的：為探索兒科臨床中阿奇霉素的運用效果以及兒童對于阿奇霉素的不良反應(yīng)，提升阿奇霉素運用的安全性。方法：對100名于兒科住院部進行治療的兒童患者進行適量、對癥、科學(xué)合理的阿奇霉素藥物運用，分析兒童的不良反應(yīng)情況，并且進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。結(jié)果：100名兒童中，出現(xiàn)阿奇霉素運用后胃腸道反應(yīng)為47名，呼吸衰竭17名，結(jié)膜充血21名，前庭功能障礙12名。結(jié)論：兒童在阿奇霉素藥物運用后，容易出現(xiàn)多種并發(fā)疾病，在臨床中應(yīng)當對患兒進行科學(xué)合理對藥物運用，對阿奇霉素使用后患兒進行嚴密監(jiān)察，從而提升臨床的醫(yī)療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】兒科臨床;阿奇霉素;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R567? ?【文獻標識碼】A? ?【文章編號】2026-5328（2021）07-019-01

1.引言：

阿奇霉素片，適應(yīng)癥為本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌。阿奇霉素作為臨床中的一種常用藥物，在幼兒身上卻常容易出現(xiàn)一些附加的不良反應(yīng)：血液和淋巴系統(tǒng)異常、耳和迷路異常：部分患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失，耳鳴和/或耳聾、胃腸道異常：惡心，嘔吐，腹瀉，稀便，腹部不適（疼痛或痙攣），胃腸脹氣、肝膽系統(tǒng)異常、肝功能異常、皮膚和皮下組織異常：包括皮疹以及血管性水腫在內(nèi)的過敏反應(yīng)。因此，兒科臨床更應(yīng)當對患兒的阿奇霉素應(yīng)用進行嚴密的檢測與管理，提升患兒用藥的安全性。

2.一般資料及方法

2.1一般資料

一般資料選擇2016年2月一2017年12月，觀察在我院臨床中90患兒使用阿奇霉素出現(xiàn)的不良反應(yīng)。其中男孩51例，女孩49例?；純旱哪挲g為2～10歲，平均5.7士2.5歲：病程平均17.2天：：其中29例患兒患有皮膚軟組織感染疾病，：2 1例患兒患有泌尿系統(tǒng)感染疾病，50患兒患有呼吸系統(tǒng)感染疾病，全部患兒都去除患有嚴重慢性疾病.

2.2.方法

全部患兒都給予同一品牌的阿奇霉素（山東綠因藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20059971）進行科學(xué)有效的臨床感染疾病的治療，依據(jù)患兒的體重來判定給予要的劑量。如若選取靜脈注射給藥，則劑量較小，患兒需每日注射1次;如若選取口服方法給藥，則需在患兒的飯后食用，患兒每日口服1或2次。藥物治療5d后，醫(yī)護人員需對患兒所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行觀察。

3.觀察指標

在我院進行對比對照的100例患兒在治療之后，我們根據(jù)其臨床經(jīng)驗和反應(yīng)進行分型分類，使用阿奇霉素后不良反應(yīng)情況主要有胃腸道反應(yīng)、眼耳鼻功能障礙等。所有的不良反應(yīng)里，如果患兒出現(xiàn)會出現(xiàn)腹瀉、上腹不適、惡心以及嘔吐等癥狀則診斷為胃腸道功能障礙， 若患兒出現(xiàn)呼氣障礙，通氣量受阻等符合呼吸衰竭的肺通氣指標則診斷呼吸衰竭，患兒會出現(xiàn)視線模糊和眼球不適、視物旋轉(zhuǎn)、頭暈和站立不穩(wěn)等癥狀則診斷為前庭功能障礙。

4.結(jié)果

5.討論

在兒科臨床中，不正確的使用阿奇霉素會導(dǎo)致不良反應(yīng)如腹瀉、腹痛、腹脹和消化不良等小兒常出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)，嚴重的甚至可能會影響患兒的通氣情況，發(fā)生呼吸衰竭、黏膜癥狀則屬于小兒阿奇霉素使用后的常見癥狀，如結(jié)膜充血以及黏膜下過敏癥狀等等。阿奇霉素對小兒對耳鼻喉功能也有所影響，如前庭功能障礙等，胃腸道反應(yīng)是較常見的不良反應(yīng)。在不良反應(yīng)發(fā)生的時候，醫(yī)護人員應(yīng)該立即停止讓患兒使用阿奇霉素，如果不良反應(yīng)的相關(guān)癥狀不能夠消除，需采取相關(guān)措施來應(yīng)對不良反應(yīng)。

阿奇霉素在我國已有廣泛應(yīng)用，也是一種新型的紅霉素，具有較強的抗感染、控制細菌繁殖的能力，抗菌抗傳播的能力很強，在臨床使用中不僅對厭氧菌、革蘭氏陽性桿菌以及肺炎雙球菌等較為常見的細菌具有相當強的殺菌能力。

然而我們的對比對照實驗對于當今的臨床阿奇霉素的應(yīng)用有著重要的作用，這提示我們醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當在臨床的阿奇霉素藥物運用中，做好臨床觀察和臨床急救工作，以應(yīng)對兒童的藥物副反應(yīng)。

總結(jié)：綜上所述，利臨床中應(yīng)用阿奇霉素發(fā)生的不良反應(yīng)很多，胃腸道反應(yīng)和耳鼻喉反應(yīng)是臨床的主要常見反應(yīng)，其對兒童的危害不大卻也應(yīng)當進行及時的糾正。而呼吸衰竭、前庭功能嚴重障礙等等，則可能對患兒對生命以及日后的生活造成影響，因此應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的注意。臨床醫(yī)師應(yīng)加強重視，確切了解阿奇霉素的使用資料，對患兒給予有效合理的用藥措施，從而肯定阿奇霉素的安全性和可靠性。

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