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      普通高校運動康復專業(yè)“產(chǎn)學研”協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展路徑

      2021-12-01 00:33:28丁劍翹馮青山
      關(guān)鍵詞:解剖學筋膜產(chǎn)學研

      丁劍翹,馮青山,鄭 焱

      (山西大同大學體育學院,山西大同 037009)

      產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新的核心是知識的協(xié)同,產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新的核心目標是實現(xiàn)知識的增值[1-2]。運動康復專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是能夠系統(tǒng)掌握運動康復基本理論、基本知識和基本技能,能夠在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、康復機構(gòu)、健身機構(gòu)、運動隊、養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、學校等單位從事健康指導、運動損傷防護以及運動康復訓練等相關(guān)領(lǐng)域工作的應用型人才。從高校的角度出發(fā),產(chǎn)學研的發(fā)展目的應該集中于學生培養(yǎng)、學科發(fā)展和學校發(fā)展。山西大同大學運動康復專業(yè)創(chuàng)辦之初,就確定了“產(chǎn)學研”協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展模式。

      1 課程體系設(shè)置

      運動康復專業(yè)的課程設(shè)置突出了“科學運動”的核心理念,在專業(yè)課程設(shè)置中,區(qū)別于醫(yī)學康復專業(yè),重點突出運動技術(shù)的學習,專業(yè)能力的培養(yǎng)。一方面強調(diào)學生對各類運動技術(shù)的理解,另一方面強調(diào)學生的身體素質(zhì)和運動技能水平的培養(yǎng),為今后的運動治療奠定基礎(chǔ)。結(jié)合國內(nèi)外運動康復專業(yè)的課程[3-6],山西大同大學運動康復專業(yè)的課程分為了7個部分:通識課程、國標課程、專業(yè)基礎(chǔ)理論課程、專業(yè)基礎(chǔ)技能課程(理論部分)、專業(yè)基礎(chǔ)技能課程(實踐部分)、實踐技能課程和實踐技能提高課程。運動康復專業(yè)課程體系,最終通過專家評定法確定課程的權(quán)重,來反映每門課程在體系中的重要程度。

      1.1 通識課程

      通識課程中思想政治內(nèi)容包括:思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、中國近現(xiàn)代史綱要、馬克思主義基礎(chǔ)原理概況、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論等內(nèi)容;計算機內(nèi)容包括:應用基礎(chǔ)和MS-高級office課程內(nèi)容;大學英語由閱讀、對話和寫作幾個方面組成;軍事學基礎(chǔ)主要講授軍事常識和世界軍事動態(tài)。通識課程開設(shè)的主要目的,一方面樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,另一方面掌握英語、計算機的基礎(chǔ)知識和基本技能,能夠以此為工具解決工作中的實際問題。

      1.2 國標課程

      運動康復專業(yè)是下設(shè)在“體育學”專業(yè)的二級學科,依照《體育類教學質(zhì)量國家標準》,體育類本科專業(yè)均需開設(shè)的課程包括體育概論、運動解剖學、運動生理學、體育心理學、體育社會學、健康教育學、體育科學研究方法等7 門課程,總學分不少于16 學分。運動解剖學和運動生理學是運動康復專業(yè)的基礎(chǔ)課,納入到了基礎(chǔ)理論課的體系中,通過對國標課程的學習,要求學生在理論層次上對“體育學”基本概念、基礎(chǔ)理論和研究方法有明確的認知。

      1.3 專業(yè)基礎(chǔ)理論課程

      運動康復專業(yè)基礎(chǔ)理論課程包括:運動解剖學、運動生理學、中醫(yī)學基礎(chǔ)、運動康復學、運動生物化學、運動康復生物力學、臨床康復醫(yī)學。運動解剖內(nèi)容分為四個模塊,其中涉及的主要內(nèi)容包括:人體解剖學、運動解剖學、功能解剖學、運動筋膜學、推拿按摩解剖學等內(nèi)容。為了給學生打下良好的專業(yè)基礎(chǔ),按照循序漸進、由淺入深的原則,將運動解剖學分為了4 個模塊?!斑\動解剖學1”主要是以人體解剖學內(nèi)容為主,目的是讓學生了解掌握人體的各個系統(tǒng)和結(jié)構(gòu),為進一步學習解剖學和生理學做好準備;“運動解剖學2”以運動系統(tǒng)解剖學為主,其中強調(diào)了骨骼和肌肉等運動的活動;“運動解剖學3”以功能解剖為主,要求學生能夠?qū)Ω鞣N人體活動進行動作分析;“運動解剖學4”加入了當前在運動治療領(lǐng)域處于研究前沿的運動筋膜學理論,從解剖層面對肌筋膜理論進行深入的研究。運動生理學作為運動康復專業(yè)的基礎(chǔ)理論課,涉及的主要內(nèi)容包括:人體生理學、運動生理學、神經(jīng)系統(tǒng)生理學、心肺功能生理學等內(nèi)容。運動生理學分為兩個模塊,“運動生理學1”的教學內(nèi)容主要以人體生理學為主,目的是讓學生了解掌握人體的基本生理過程,了解人體各個系統(tǒng)的工作機制和原理;“運動生理學2”強調(diào)了在運動狀態(tài)的人體各個系統(tǒng)的工作過程,以及運動對生理功能的影響,要求學生重點掌握神經(jīng)系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)的功能。

      1.4 專業(yè)基礎(chǔ)技能課程(理論部分)

      一個完整的康復治療過程包括診斷、評估、治療、訓練四個過程,所以運動康復專業(yè)學生所需要具備基本技能也包括這4個模塊?!霸\斷”是利用影像學的手段,對人體功能受損的結(jié)構(gòu)進行判斷,明確運動康復治療的能力界限,俗稱“排雷”,開設(shè)課程主要是運動康復影像學;“評估”是利用專業(yè)的知識,對客戶功能受損的情況進行合理的過程評定和結(jié)果評估,開設(shè)課程主要是康復評定學“;治療”針對不同的功能受損情況進行有效的徒手和拉伸等治療,開設(shè)課程包括運動康復治療技術(shù)、中國傳統(tǒng)康復(推拿)和肌肉骨骼康復學;康復的過程離不開訓練,康復“訓練”是指有計劃有步驟地通過學習和輔導掌握某種合理的運動模式,從而改變受訓者身體素質(zhì)和能力的活動,開設(shè)的課程包括運動訓練學和運動治療技術(shù)。

      1.5 專業(yè)基礎(chǔ)技能課程(實踐部分)

      根據(jù)實際情況,目前主要開設(shè)的專項實踐與體能訓練課程包括田徑、體操、足球、籃球、羽毛球、武術(shù)和傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。由于核心力量不同于傳統(tǒng)幾大素質(zhì),是一種綜合素質(zhì)的體現(xiàn),在身體功能訓練中有著極其重要的作用,在運動治療中,有著非常廣泛的應用,所以在專項實踐與體能訓練中將核心訓練作為單獨的課程設(shè)置,目的是要求學生能夠掌握基本的核心力量的訓練手段和方法,并了解在各類專項訓練中的應用。

      1.6 實踐技能課程

      實踐技能課程的開設(shè)旨在提高學生綜合的分析和解決實際問題的能力,其學習目的是為了培養(yǎng)運動康復專業(yè)學生的整體治療思路。運動康復的過程是一個系統(tǒng)工作,需要將書本所學的各科知識進行系統(tǒng)化的整合,在實踐技能階段所開設(shè)的運動傷害防護與急救、運動營養(yǎng)學、運動保健學、運動處方學和慢性病的運動療法等課程,提高學生的系統(tǒng)性思維,讓學生在運動康復的治療過程中,將所學的知識進行整合,從而提高學生的綜合運用能力。

      1.7 實踐技能提高課程

      實踐技能提高課程是結(jié)合運動康復技術(shù)的發(fā)展而設(shè)置了關(guān)節(jié)松動術(shù)、貼扎術(shù)、康復訓練學等課程。這些課程屬于康復技術(shù)提高課程,在當前的實踐中應用較多,而且效果很好。學生通過學習,一方面可以開闊自己的眼界,另一方面可以跟上運動康復技術(shù)更新的步伐。

      2 以肌筋膜理論為基礎(chǔ)應用技術(shù)開發(fā)

      肌筋膜理論是近幾年來在物理康復領(lǐng)域的研究熱點,是由著名手法治療師Ida Rolf 提出的,她的學生Thomas Myers 通過解剖手段證實[7-8]:肌筋膜這種纖維體是由整個膠原網(wǎng)組成[9-10],囊括了所有覆蓋并附著于人體器官的組織,還包括骨骼、軟骨、肌腱、韌帶、皮膚中的膠原以及肌筋膜群;將互相連接的肌筋膜組織繪制成“肌筋膜經(jīng)線”,提出后表線、前表線、體側(cè)線、螺旋線、手臂線、功能線和前深線的肌筋膜鏈,并應用這些力線對身體進行的評估和訓練。

      傳統(tǒng)的解剖理念中每一條肌肉都有特定的起止點,但是肌筋膜理論對傳統(tǒng)的肌肉解剖理念提出挑戰(zhàn)。通過實體解剖發(fā)現(xiàn),肌肉只有一部分起于或止于骨膜上,而還有一部分是以筋膜的形式與相鄰的特定肌肉相連的,原有起止點的理論限制我們的思維,讓我們忽視了以肌筋膜為單位身體的整體功能,所以在基礎(chǔ)研究中,需要通過人體的動作操作來不斷豐富肌筋膜理論的應用領(lǐng)域?,F(xiàn)有的20 條筋膜鏈,可以很好地解釋和探究人體代償?shù)囊?guī)律。在康復治療實踐中可以循著筋膜鏈指引的路徑來找到代償?shù)囊l(fā)原因,從而從根本上解決疼痛、勞損等問題。在運動中,肌筋膜理論能夠迅速提高人體的柔韌度和關(guān)節(jié)活動范圍。當我們進行肌肉拉伸的時候,其實很多情況下都沒有拉伸到肌肉真正的終點位置。因為肌肉中的肌梭會預先收緊一部分的肌纖維,限制這些肌纖維充分的伸展開,所以在拉伸時其實只有部分較短的肌纖維是被拉伸的,還有一部分是還處于松弛狀態(tài)的。運用筋膜松解的技術(shù),在短短幾分鐘內(nèi)就會達到很好的效果。

      山西大同大學運動康復專業(yè)的科研團隊緊跟當前的學術(shù)前沿,將肌筋膜理論的應用研究作為科研方向,先后啟動了大、中、小學生體質(zhì)測試指導系統(tǒng)研究,糖尿病、高血壓等慢病的運動干預,對久坐行為的運動干預和運動系統(tǒng)疾病的流行病調(diào)查等課題的研究,并將這些成果帶入課堂,讓學生能夠?qū)W會肌筋膜康復技術(shù),并應用到實踐中去,取得了良好的效果。

      3 產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新的知識增值

      3.1 公益服務于學校

      3.1.1 學生體質(zhì)測試指導

      學生體質(zhì)測試成績下降是當前學校體育面臨的現(xiàn)實問題,在中國的傳統(tǒng)文化中,“體育活動”等同于“玩物喪志”。在中國的教育中和我們的身體息息相關(guān)運動知識從古到今并不被視為生活常識,有學生甚至連基本的跑、跳等姿勢都不正確。受到文化的影響,在應試教育中體育知識更被邊緣化,缺乏運動常識和運動知識,當學生面對體質(zhì)測試的壓力時,經(jīng)常會出現(xiàn)有心想做好但是能力卻不足的現(xiàn)象。普通高校學生認識水平有所提高,他們往往采取積極的態(tài)度去面對學生體質(zhì)測試,但是結(jié)果并不盡人意,常常會出現(xiàn)事半功倍的效果。針對這些情況,科學“體能訓練”是非常有必要的。利用肌筋膜理論來指導學生的體育活動,從“功能訓練”的角度來指導學生的身體活動,學生的體測水平有明顯提高。以“坐位體前屈”為例,利用“肌筋膜理論”,指導學生堅持放松足底筋膜和枕下肌群,調(diào)節(jié)身體后表線的功能,實現(xiàn)身體的前后力線平衡,緩解張力在力線上的累積,解決了運動中的身體功能的受限問題,學生的坐位體前屈成績自然提高。

      3.1.2 運動損傷的預防和干預

      山西大同大學體育學院有足球隊、籃球隊、田徑隊、健美操隊、毽球隊和武術(shù)隊等8支代表隊,訓練的人群達到了將近100人左右。各代表的組建之初,絕大部分學生都是從零開始訓練,由于訓練強度大,傷病成為了運動訓練中一個不可回避的問題。針對這些情況,通過與教練員的合作,結(jié)合專項特點,有針對性對各代表的訓練計劃進行體能干預和科學訓練指導,針對體能較弱的運動員制定特殊專項計劃,避免運動損傷的發(fā)生。在訓練和比賽中已發(fā)生運動損傷的隊員,進行積極的干預治療。2017 年山西大同大學代表山西參加了“全國體育院校技能大賽”,2018-2020 年為足球隊征戰(zhàn)山西省大學生足球聯(lián)賽,運動康復團隊在訓練和比賽期間做了大量的保障工作,為參賽運動員保護航。

      3.2 公益服務于社區(qū)

      2014 年黨中央國務院將“全民健身”提升為國家戰(zhàn)略,2016 年又在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》(以下簡稱《綱要》)中明確提出要通過“廣泛開展全民健身運動,加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預,促進重點人群體育活動”等方式來提高全民身體素質(zhì)?!绑w醫(yī)結(jié)合”代表了健康促進新趨勢的理念將成為推進健康中國建設(shè),全面提升中華民族健康素質(zhì),實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略的重要措施和依托。

      當前,在全民健身中盡管政府在硬件上投入大量資金和公共設(shè)備,滿足更多人的健身需求,但“體醫(yī)結(jié)合”政策的真正落地,急需解決的問題是讓每個參與運動的主體能夠選擇正確運動方式、科學運動方法,最終達到健身的目的。全民科學健身中急需政府部門之間建立一個聯(lián)動管理機制來推動實現(xiàn)體醫(yī)結(jié)合,做大、做強全民健身這件事情需要積極發(fā)動社會各種力量的參與,從公益做起,結(jié)合政策支持,逐漸進行市場化改革,唯有如此才能讓健身產(chǎn)業(yè)像滾雪球一樣越滾越大,形成一個健康產(chǎn)業(yè)鏈,并使之長期良性運轉(zhuǎn)。

      康復知識的普及和傳播是一種責任,也是運動康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然之路。2017 年9 月開始,“唯象康復和體質(zhì)測試”公眾平臺通過每周兩次的更新,為大眾傳播運動知識,其中包括不良體態(tài)的矯正,不同人群正確的運動方式,生活中針對各類疼痛問題的康復方法等內(nèi)容,目前平臺的點擊量已達到三萬人左右。

      公益講座是社會公益的另一個方式,針對“中學生體育測試”“大學生身體鍛煉的必要性”“肌筋膜理論與生活方式”等內(nèi)容,在中小學和社區(qū)等開展了一系列的公益講座,并與一些中小學和社區(qū)建立了長期的聯(lián)系,定期組織公益講座,宣傳運動康復知識,推動產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

      3.3 滿足市場需求服務

      2019 和2020 年先后與大同市五醫(yī)院、同煤集團中心醫(yī)院、江蘇省民政康復醫(yī)院等多家醫(yī)院建立合作共建關(guān)系,通過和各類康復醫(yī)院的合作,來實現(xiàn)知識價值的轉(zhuǎn)化。隨著經(jīng)濟快速發(fā)展,人民消費水平逐漸提高,現(xiàn)代人對健康的消費需求強烈的凸顯出來,以運動科學和生命科學為先導,涵蓋健康制造、健康服務、健康管理系列內(nèi)容的大健康產(chǎn)業(yè)已成為21 世紀引導全球經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的重要產(chǎn)業(yè)。據(jù)有關(guān)部門資料顯示,我國現(xiàn)有大約8 000 萬殘疾人,慢性病患者已經(jīng)超過2億人[11]?!吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出,從2011 年到2015 年,全國60歲以上老年人將從1.78 億增加到2.21 億,2020 年將達到2.43 億人。2013 年國務院頒發(fā)的《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》指出,健康服務業(yè)要以維護和促進人民群眾身心健康為目標,到2020 年基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務業(yè)體系,打造一批知名品牌和良性循環(huán)的大健康產(chǎn)業(yè)集群,在滿足廣大人民群眾健康服務需求的同時,力爭使健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上,成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。面對巨大市場需求,我們針對當前普遍存在的身體慢痛現(xiàn)象展開治療,案例達到1 000 多例,且追蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),效治療果良好。

      4 結(jié)語

      “產(chǎn)”“學”“研”三者之間在運動康復專業(yè)發(fā)展中是互相依存,相輔相成的。“產(chǎn)”代表了知識的產(chǎn)出和轉(zhuǎn)化增值,明晰由知識所創(chuàng)造的最大價值?!皩W”主要表現(xiàn)在學生的課程學習,踏實的課程學習是學生最終能夠?qū)⒅R轉(zhuǎn)化的前提,課程設(shè)置是專業(yè)發(fā)展的基石,最終體現(xiàn)在培養(yǎng)的人才是否具有強大的生產(chǎn)力。“研”的主要參與者是一線教師,通過科學研究才能完成一個知識衍生的過程?!把小焙汀皩W”是不可分離的,可以將“研”看作是高層次的“學”,是創(chuàng)造性的“學”,最終“研”的成果也在課程中體現(xiàn)“,產(chǎn)”讓我們享受知識的轉(zhuǎn)化所創(chuàng)造的價值,與此同時最終也會對“學”和“研”形成反哺,促進“學”和“研”向縱深發(fā)展。

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