汪紅梅

（西南大學(xué)國(guó)家治理學(xué)院，重慶 400715）

1 研究背景

改革開放以來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大規(guī)模向城市轉(zhuǎn)移，農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問(wèn)題正逐漸成為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口達(dá)到2.6億，占總?cè)丝?8.70%，比2010年上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)的老年人口將達(dá)5億人［1］。因此，我國(guó)必須要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)村社會(huì)治理，健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。黨的十九大報(bào)告提出：實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，要“按照產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕的總要求，建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機(jī)制和政策體系，加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化”。

同時(shí)，《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》也明確提出，要“積極發(fā)展農(nóng)村社會(huì)工作和志愿者”“引入社會(huì)工作專業(yè)人才“”加快建立多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系”。這一系列舉措為社會(huì)工作發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)對(duì)農(nóng)村留守老人問(wèn)題，進(jìn)而促進(jìn)鄉(xiāng)村振興的實(shí)現(xiàn)提供了政策依據(jù)。貴州省作為人口外流嚴(yán)重的農(nóng)業(yè)大省，存在大量農(nóng)村留守老人。本文以貴州省銅仁市M鎮(zhèn)的200位留守老人為調(diào)查對(duì)象，分析其面臨的養(yǎng)老困境，并探索社會(huì)工作介入的路徑。

2 農(nóng)村留守老人面臨的養(yǎng)老困境

農(nóng)村留守老人對(duì)美好生活的向往是擁有一個(gè)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂的晚年生活，但由于當(dāng)前社會(huì)發(fā)展不平衡，農(nóng)村留守老人面臨著一系列養(yǎng)老困境。通過(guò)對(duì)M鎮(zhèn)農(nóng)村留守老人的實(shí)地調(diào)研，總結(jié)出該人群面臨以下養(yǎng)老困境。

2.1 農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求與供給不協(xié)調(diào)

鄉(xiāng)村振興的第一目標(biāo)是產(chǎn)業(yè)興旺，養(yǎng)老服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)，在廣大農(nóng)村的發(fā)展還非常薄弱。從需求側(cè)看，農(nóng)村留守老人的需求結(jié)構(gòu)正由基本物質(zhì)生活有保障，向有尊嚴(yán)、有幸福的精神生活轉(zhuǎn)變［2］。M鎮(zhèn)85%的留守老人長(zhǎng)期與子女處于分離狀態(tài)，使得老人在日常照料方面有很大需求。此外，盡管老人們要從事必要的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，還要照顧孫輩，但仍有91%的老人表示愿意參加集體廣場(chǎng)舞等活動(dòng)，但由于缺乏相應(yīng)的組織，使得留守老人在精神娛樂方面的需求得不到滿足。從供給側(cè)看，對(duì)農(nóng)村留守老人提供的服務(wù)嚴(yán)重不足。在服務(wù)供給主體層面，農(nóng)村社會(huì)服務(wù)中心、志愿者團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還處于初步建設(shè)階段，服務(wù)范圍和內(nèi)容有限；在公共資源層面，當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和養(yǎng)老資源有限，不能滿足老人的養(yǎng)老需求。

2.2 生存條件簡(jiǎn)陋，經(jīng)濟(jì)保障不足

鄉(xiāng)村振興要實(shí)現(xiàn)生態(tài)宜居、生活富裕，但在現(xiàn)階段，農(nóng)村留守老人的生存條件還相對(duì)簡(jiǎn)陋。在住房方面，很多留守老人住的是木瓦房，經(jīng)常需要檢修。在醫(yī)療方面，村內(nèi)衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)施少、藥品不齊、醫(yī)療技術(shù)有限，使得村內(nèi)留守老人就醫(yī)難［3］。在經(jīng)濟(jì)方面，M鎮(zhèn)留守老人的收入來(lái)源包括：變賣農(nóng)產(chǎn)品和牲畜、在附近的合作社打零工、養(yǎng)老金或殘疾補(bǔ)貼等政策性社會(huì)救助、子女給予，但留守老人85%的收入都用于基本日常開銷和照顧孫輩，有超過(guò)一半的留守老人表示沒有多余的存款。在這樣的情況下，遇到身體不適，老人們首先考慮的是經(jīng)濟(jì)保障問(wèn)題，常常不愿意去更好的醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.3 社會(huì)支持系統(tǒng)不健全，農(nóng)村養(yǎng)老模式單一

目前，以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系還處于萌芽階段。在家庭層面，子女是為老人提供照料的主體，但為了生活和工作，青壯年紛紛外出，尋求更高的收入，大多不能為老人提供基本的照料。在社區(qū)層面，村委會(huì)工作人員會(huì)定期進(jìn)行走訪，但由于人員數(shù)量少，基層工作任務(wù)重，往往只能為老人提供必要的資助［4］。在實(shí)地調(diào)研中，筆者了解到進(jìn)入M鎮(zhèn)養(yǎng)老院生活的平均費(fèi)用為7 500元/年。一方面，農(nóng)村留守老人購(gòu)買能力較弱，另一方面，居家養(yǎng)老符合農(nóng)村文化傳統(tǒng)和生活習(xí)慣，這使得大多數(shù)老人只能選擇單一的居家養(yǎng)老模式。

3 社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人生活困境的路徑

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施能夠促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展。本文在實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，探索社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的路徑。

3.1 發(fā)揮社會(huì)工作者的專業(yè)優(yōu)勢(shì)

在介入農(nóng)村留守老人居家養(yǎng)老困境過(guò)程中，社會(huì)工作者要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)。在介入之前，社會(huì)工作者需組織開展座談?dòng)懻摃?huì)，與村委會(huì)工作人員討論服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題和訴求，并有針對(duì)性地設(shè)計(jì)實(shí)地調(diào)研方案；然后，社會(huì)工作者在村委會(huì)工作人員的協(xié)助下，進(jìn)行入戶調(diào)研；調(diào)研結(jié)束后基于多方共同討論提出的建議和目標(biāo)，制定專業(yè)的個(gè)案服務(wù)計(jì)劃，并招募所需要的志愿者［5］；最后，由各村委會(huì)和街道工作人員共同協(xié)助社會(huì)工作者開展服務(wù)，緩解農(nóng)村留守老人的物質(zhì)、精神和生活等方面的困難。在階段性的服務(wù)結(jié)束之后，社會(huì)工作者要對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)估和反思，總結(jié)不足之處，并完善服務(wù)方案［6］。

3.2 完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給

目前，我國(guó)農(nóng)村社區(qū)的社會(huì)工作仍處在萌芽階段。面對(duì)龐大的留守老人群體，社會(huì)工作要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，引領(lǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作，形成自下而上的社區(qū)服務(wù)與自上而下的行政任務(wù)相結(jié)合的工作模式。首先，增加農(nóng)村多元養(yǎng)老設(shè)施。社會(huì)工作者可向政府和社會(huì)尋求幫助，促進(jìn)各村老年活動(dòng)中心的建設(shè)［7］。其次，提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。社會(huì)工作者應(yīng)充當(dāng)信息傳遞者的角色，定期聯(lián)系醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)村為農(nóng)村留守老人開展健康服務(wù)，如量血壓、測(cè)血糖、檢查白內(nèi)障等。再次，鏈接公益資源。社會(huì)工作者要發(fā)揮引領(lǐng)作用，積極倡導(dǎo)黨員、學(xué)生等加入志愿服務(wù)中來(lái)，為留守老人提供日常照料和幫助［8］。

3.3 積極促進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展

導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老困境的根源是農(nóng)村缺乏強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力。農(nóng)村留守老人的經(jīng)濟(jì)購(gòu)買能力較弱，這影響了他們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化需求，進(jìn)而影響了農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展［9］。大力發(fā)展農(nóng)村產(chǎn)業(yè)，可以帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)而帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。M鎮(zhèn)當(dāng)前正在大力發(fā)展柚子產(chǎn)業(yè)、羊肚菌產(chǎn)業(yè)和鄉(xiāng)村文化旅游產(chǎn)業(yè)。社會(huì)工作者要扮演政策宣傳者的角色，鼓勵(lì)廣大農(nóng)村居民參與其中，為有就業(yè)意愿的老人增加收入，為有創(chuàng)業(yè)想法的年輕人提供創(chuàng)業(yè)機(jī)會(huì)，最終達(dá)到化解農(nóng)村留守老人養(yǎng)老困境的目的。

3.4 構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)互助網(wǎng)絡(luò)

農(nóng)村留守老人遇到的諸多問(wèn)題與困境，不僅需要社會(huì)工作者的專業(yè)介入，還需要政府與社會(huì)力量的支持，同時(shí)更需要發(fā)揮老人自身的潛力。首先，社會(huì)工作者要挖掘尊老、愛老的典范，如評(píng)選“好兒媳”“最美家庭”等先進(jìn)代表，發(fā)揮模范典型的帶動(dòng)作用。其次，要組織有知識(shí)、有技能、有志愿精神的村民，激發(fā)他們參與志愿服務(wù)的熱情，組建一支志愿服務(wù)隊(duì)伍，為留守老人提供日常照料和生產(chǎn)幫扶［10］。再次，社會(huì)工作者可協(xié)助農(nóng)村留守老人建立自助互助小組、興趣小組，并為他們鏈接專業(yè)資源，引導(dǎo)他們形成組織架構(gòu)和章程，最終使留守老人在參與小組活動(dòng)的過(guò)程中擴(kuò)大人際交往關(guān)系，豐富精神生活，促進(jìn)互幫互助。