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      腎病不能吃豆制品?都是誤會

      2021-12-01 22:46:06劉翠萍
      家庭醫(yī)藥 2021年15期
      關(guān)鍵詞:酮酸豆制品腎臟病

      飲食管理是慢性腎臟病治療中一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié),很多腎臟內(nèi)科醫(yī)生都將其放在和藥物治療同等的地位,“管好嘴、邁開腿”不單對于糖尿病患者,對于慢性腎臟病患者也甚為重要。不過,在腎病患者中還存在著3大常見的飲食誤區(qū)。

      誤區(qū)一:腎病患者只能吃素?

      一些患者在確診腎病后就自發(fā)吃起素來,肉蛋奶不吃。結(jié)果腎病沒有控制好,反而很快就出現(xiàn)貧血、乏力、精神不濟(jì)、睡眠質(zhì)量差等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

      其實(shí),動物蛋白質(zhì)富含無機(jī)鹽、鐵、維生素B12、維生素B1等人體必需的營養(yǎng)物質(zhì),再差的腎功能每日補(bǔ)充1~2兩精瘦肉也是必需的,如果確實(shí)不喜歡食用動物蛋白,那么每日應(yīng)該補(bǔ)充適量的豆制品。

      誤區(qū)二:腎病不能吃豆制品?

      大家都知道,蛋白質(zhì)包括動物蛋白和植物蛋白,大豆雖然是植物蛋白,但其蛋白含量非常高,每100克黃豆含蛋白質(zhì)36.3克,多于同等重量的豬瘦肉和牛肉(分別含蛋白質(zhì)16.7克和20.2克)。因此,其和動物蛋白一起被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白。

      有蛋白尿的患者,建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,因此是可以食用豆制品的。但要注意的是,豆制品種類很多,黃豆、黑豆和青豆及其豆制品屬于優(yōu)質(zhì)蛋白。而綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆、蕓豆屬于淀粉豆,營養(yǎng)價(jià)值等同于普通糧食,患者選擇時(shí)一定要注意。

      誤區(qū)三:尿蛋白越多越應(yīng)該多補(bǔ)蛋白質(zhì)?

      很多患者認(rèn)為尿中蛋白丟失多了,就應(yīng)該多吃、多補(bǔ)。然而,隨著蛋白質(zhì)攝入增多,尿蛋白漏出的量也增多,腎臟呈現(xiàn)高濾過狀態(tài),腎臟負(fù)擔(dān)加重,腎功能減退加快,也就是說蛋白質(zhì)吃得越多、漏得越快、腎損傷越嚴(yán)重。

      目前腎病患者推薦低蛋白飲食,即在保證足夠熱量(30~35kcal/kg·d)的情況下,限制蛋白的攝入。同時(shí),隨著腎功能的逐漸下降,對蛋白質(zhì)的攝入要求更加嚴(yán)格。慢性腎臟病第1、2期開始就宜減少蛋白攝入,一般推薦蛋白0.8克/公斤/天;慢性腎臟病3期,推薦蛋白0.6克/公斤/天,并補(bǔ)充復(fù)方α酮酸片;慢性腎臟病4~5期,病人應(yīng)更嚴(yán)格限制蛋白,推薦蛋白0.4克/公斤/天,并補(bǔ)充復(fù)方α酮酸片。在蛋白飲食中,約50%蛋白應(yīng)為高生物價(jià)蛋白。

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