分級(jí)護(hù)理管理對(duì)腦梗死患者睡眠障礙及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

劉淑梅

摘要：目的：探究分級(jí)護(hù)理管理對(duì)腦梗死患者睡眠障礙及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法：選取2020.1-2020.12我院收治的80例腦梗死患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施分級(jí)護(hù)理管理，比較兩組睡眠情況和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組入睡時(shí)間、早醒時(shí)間均少于對(duì)照組，睡眠時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分級(jí)護(hù)理管理可改善腦梗死患者睡眠障礙，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：腦梗死;分級(jí)護(hù)理管理;睡眠障礙;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

腦梗死是臨床常見(jiàn)的腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高和致死率高的特點(diǎn)，好發(fā)于中老年群體中，會(huì)對(duì)患者的健康構(gòu)成極大的威脅[1]。護(hù)理管理是應(yīng)對(duì)腦梗死患者睡眠障礙的重要措施，但常規(guī)性護(hù)理管理針對(duì)性和個(gè)性化不強(qiáng)，導(dǎo)致效果不是非常理想。分級(jí)護(hù)理管理是一種將護(hù)理對(duì)象分成多個(gè)疾病，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理管理的一種模式，體現(xiàn)了護(hù)理管理工作的個(gè)性化，有利于提升護(hù)理管理的質(zhì)量[2]。本研究為進(jìn)一步了解腦梗死睡眠障礙患者經(jīng)分級(jí)護(hù)理管理后的效果，將我院收治的80例患者展開(kāi)分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020.1-2020.12在我院接受治療的腦梗死睡眠障礙患者80例，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組：男23例，女17例;年齡42-75歲，平均（63.27±2.54）歲。觀察組：男21例，女19例;年齡40-78歲，平均（63.40±2.55）歲。兩組各資料具有均衡性（P>0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腦梗死的診治標(biāo)準(zhǔn);（2）經(jīng)檢查存在睡眠障礙;（3）精神和認(rèn)知正常，可配合完成調(diào)查研究;（4）自愿參與，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有其他類(lèi)型的腦血管疾病;（2）存在惡性腫瘤或其他嚴(yán)重疾病;（3）精神系統(tǒng)疾病患者;（4）臨床資料不完整、不齊全者。

1.2研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，密切監(jiān)測(cè)患者的病情，向患者進(jìn)行健康宣教，提升患者對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)，給予患者心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，制定飲食護(hù)理干預(yù)，實(shí)施環(huán)境改善，做好并發(fā)癥的預(yù)防。觀察組除了給予對(duì)照組的護(hù)理管理措施外，還針對(duì)患者的睡眠障礙問(wèn)題，實(shí)施分級(jí)護(hù)理管理：（1）睡眠障礙較輕的患者，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者睡眠障礙差的出現(xiàn)更多的是因?yàn)榫o張、擔(dān)心等條件反射引發(fā)，通過(guò)與患者的聊天、交流，保持舒暢的心情，促進(jìn)睡眠。（2）睡眠障礙問(wèn)題較重的患者，一要考慮到是否是疼痛引起的睡眠質(zhì)量差，針對(duì)性做好疼痛的處理。二要考慮是否是環(huán)境引起的睡眠質(zhì)量差，要求護(hù)理人員改善病房自然和人文環(huán)境，比如調(diào)節(jié)空調(diào)的溫度和風(fēng)速，保持干凈衛(wèi)生的地面環(huán)境等，巡視時(shí)避免燈光直射患者。三要考慮是否心態(tài)問(wèn)題嚴(yán)重，除了給予心理疏導(dǎo)外，還指導(dǎo)患者睡前飲用一杯熱水，聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，熱水泡腳等，促進(jìn)患者睡眠。（3）睡眠障礙異常嚴(yán)重的患者，在建立上述措施的基礎(chǔ)上，實(shí)施醫(yī)學(xué)處理，比如可以考慮指導(dǎo)服用安眠藥，用于促進(jìn)患者入睡，保證患者有足夠的睡眠時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組睡眠障礙情況，如入睡時(shí)間、早醒時(shí)間、睡眠時(shí)間等。比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，采用自制調(diào)查表評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高說(shuō)明滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組入睡時(shí)間、早醒時(shí)間更少，睡眠時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3.討論

腦梗死是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，睡眠障礙是其常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，不僅會(huì)直接影響患者的睡眠質(zhì)量，還會(huì)極大地降低患者的生活質(zhì)量，并且影響預(yù)后。相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在腦梗死患者的治療過(guò)程中，睡眠障礙的發(fā)生了高達(dá)78%，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和生存[3]。因此，必須及時(shí)采取有效措施加以應(yīng)對(duì)和改善。常規(guī)護(hù)理管理在腦梗死患者中的應(yīng)用，盡管可以改善睡眠障礙問(wèn)題，提高睡眠質(zhì)量，但是作用有限，并且因?yàn)榛颊叩牟煌?，?dǎo)致效果不是非常理想。因此，要想進(jìn)一步改善腦梗死患者的睡眠障礙，還必須尋找更為科學(xué)有效的護(hù)理方式。

分級(jí)護(hù)理管理是一種科學(xué)的，有效的，相對(duì)新型的護(hù)理管理方式，在臨床上已被應(yīng)用，且取得了一定的效果。本研究中，將分級(jí)管理應(yīng)用在觀察組患者中，結(jié)果顯示該組各項(xiàng)睡眠障礙評(píng)價(jià)指標(biāo)以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明了分級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用，通過(guò)改善腦梗死患者的睡眠障礙，有利于提升患者的滿(mǎn)意度。分級(jí)護(hù)理管理，將腦梗死睡眠障礙患者的情況分為輕、中、重三個(gè)級(jí)別，根據(jù)級(jí)別的嚴(yán)重情況，給予針對(duì)性的護(hù)理管理，不僅有利于改善睡眠障礙，還體現(xiàn)了護(hù)理管理的個(gè)性化，符合患者的實(shí)際需求。因此更有利于提高睡眠質(zhì)量，獲得患者的認(rèn)可。

綜上所述，分級(jí)護(hù)理管理可改善腦梗死患者睡眠障礙，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙惠卿， 吳冬雨， 朱憲策，等. 腦梗死患者睡眠質(zhì)量與梗死部位及神經(jīng)功能缺損程度的關(guān)聯(lián)探究[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 15（8）：7-9.

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