警惕藥源性便秘

◎文/河南·王榮華

便秘是臨床上的常見(jiàn)病，患者可出現(xiàn)消化不良、乏力、精力不集中、口臭、皮膚色素沉著、食欲欠佳等癥狀，嚴(yán)重者甚至可引發(fā)心臟病、腎衰等疾病。導(dǎo)致便秘的原因很多，使用藥物是一些人經(jīng)常發(fā)生便秘的主要原因。

研究發(fā)現(xiàn)，有些藥物可抑制腸道運(yùn)動(dòng)。腸道的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)是人們能夠正常排便的生理基礎(chǔ)，有些藥物由于抑制了這一運(yùn)動(dòng)，使胃腸道的肌肉變得“軟癱”，從而導(dǎo)致便秘。有些藥物可直接吸收腸內(nèi)容物中的水分，使糞便變得干結(jié)，從而引起便秘。腸道內(nèi)的菌群平衡，是排便順利的前提，有些藥物，尤其是抗生素類藥物能破壞這種平衡，使有益菌的繁殖和生長(zhǎng)受到抑制，致使有害菌獲得了更大的生存空間，從而導(dǎo)致便秘。

老年人往往會(huì)同時(shí)患有多種疾病，若在長(zhǎng)期用藥后發(fā)生了便秘，就應(yīng)注意觀察所用的藥物中是哪一種引起的，要停藥并盡快就診，調(diào)整用藥方案。

神經(jīng)類藥物 安定類藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮抑郁藥物一般都具有鎮(zhèn)靜催眠的功效，可降低胃腸道的蠕動(dòng)功能，使人缺乏便意而導(dǎo)致便秘。

消化類藥物 胃腸解痙藥，如阿托品、普魯本辛等可使人的腸蠕動(dòng)減弱，從而引起便秘。含鋁的止酸藥物可與腸道內(nèi)的食物殘?jiān)Y(jié)合成不能溶解的物質(zhì)，使大便變得干硬，從而引起便秘?？顾崴?，如氫氧化鋁、硫糖鋁可抑制人體的腸道運(yùn)動(dòng)和促進(jìn)腸內(nèi)容物中水分的吸收。

高血壓類藥物 樞性降壓藥、腎上腺素受體阻斷藥、利尿降壓藥物可作用于人的中樞神經(jīng)、腸神經(jīng)系統(tǒng)，或直接作用于腸道平滑肌，使腸蠕動(dòng)減弱，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)減慢。

抗腫瘤類藥物 此類藥物可抑制人的神經(jīng)中樞，使大腦對(duì)正常的排便反射遲鈍。

呼吸系統(tǒng)類藥物 平喘藥、鎮(zhèn)咳藥物可減弱人體的腸蠕動(dòng)，降低腸張力和腸運(yùn)動(dòng)能力。

另外，一些治療便秘的藥物也會(huì)導(dǎo)致便秘。這些藥物原本是通過(guò)不同的作用機(jī)制達(dá)到致瀉、通便的目的，若長(zhǎng)期使用會(huì)形成對(duì)此類藥物的依賴性，使腸道的自主運(yùn)動(dòng)能力減弱，甚至喪失。所以從預(yù)防便秘的角度說(shuō)，瀉劑的應(yīng)用以“臨時(shí)、間斷、交替”服用為好。