一、喜歡畫骷髏的女孩

小竺，女生，九年級學生，自述學習成績下降，心情壓抑，不想上學。家長反映小竺在家每隔兩三天就要哭一次，有頭疼、失眠、食欲下降等癥狀。她會在墻上亂涂亂畫，喜歡畫骷髏，并用紙剪出大大的“死”字，晚上在家不寫作業(yè)也不睡覺，長時間呆坐?？荚囀Ю髸眯〉秳澴约旱氖直常榫w非常低落，有過自殺的想法。父母帶小竺去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為抑郁并伴有強迫和焦慮癥狀，要求小竺服藥治療并休學兩個月。

二、咨詢師視角

小竺父母對小竺高標準、嚴要求，家庭教育中缺乏有效溝通，導(dǎo)致小竺不自信。加之小竺的性格較內(nèi)向，不善言辭，無法及時排解不良情緒。進入九年級后，課業(yè)難度加大，小竺在一兩次考試中成績下降，父母對她嚴厲批評，并說考不上重點高中人生就完了，小竺心里產(chǎn)生恐慌。自我傷害是小竺的應(yīng)對策略，引發(fā)抑郁。

二、沙盤輔導(dǎo)過程

第一次輔導(dǎo)。

沙盤對于小竺來說是完全陌生的，她用充滿好奇的目光在沙架上巡視。在我的引導(dǎo)下，小竺開始撫沙，將雙手放在沙箱中抓、揉、推沙。我讓她談?wù)創(chuàng)嵘车母惺?，她說沙是軟的，感覺像撫摸肌膚；沙又是涼涼的，讓她的喉嚨有透氣的感覺，心里舒服多了。小竺在沙架前足足停留了10分鐘，然后小心翼翼地把小鳥放在沙箱中部偏下的位置，又放了狐貍、仙人掌、花，還移動了小鳥，放了紅色飛機和跑道，接著放了骷髏、鞋、包、蘋果、草莓、小女孩、吉普車、一個母親抱著一個孩子，最后放的是奧特曼。

小竺將這次沙盤命名為《未來生活》，呈現(xiàn)出她在人際關(guān)系方面的問題。她喜歡媽媽抱著孩子的感覺，也希望自己能被媽媽這樣親密地抱著，希望媽媽像奧特曼保護小女孩那樣擋掉所有危險，那樣，她就不用擔心考試，不用擔心有人會欺負自己。整個沙盤作品布局很亂，缺少整合態(tài)勢，呈現(xiàn)出她的內(nèi)心充滿矛盾沖突而且孤立無援。

第二次輔導(dǎo)。

再次來到咨詢室的小竺面帶笑容，不那么緊張了。她說自己開始上學了，現(xiàn)在比以前更集中于自己想做的事，無能為力的事先放在一邊。這次沙盤作品的題目為《美好的生活》，作品內(nèi)容仍然呈現(xiàn)出她的內(nèi)心孤獨，沒有安全感，心理能力滯留在兒童時期。但是出現(xiàn)了一個能量點，第一次作品中的小女孩是幼兒，這次是十歲左右的兒童，小女孩開始長大。

第三次輔導(dǎo)。

這次，小竺面對沙具時有些無從下手，她在沙架前駐足，拿了四個吃飯的小丑、一只小鳥、一把綠色的椅子放在沙盤中。幾分鐘后，她又拿了一個小女孩、一個小男孩和一個小精靈。她的沙盤操作依然很小心，使用的玩具都很小。這次小竺沒有給沙盤作品起名字。

第四次輔導(dǎo)。

小竺首先在沙盤中偏右上方處挖沙造海，在海的右上方放了一個女孩、一只海獅，在海的中央放了一個美人魚，停了一會兒，她又拿走美人魚放回沙架。她把仙人掌放于海中央，接下來放了游樂場、小鳥、手提包、自由女神、火車、一束黃花，最后放的是小房子。小竺說女孩就是自己，她在欣賞海灘，坐在這里有安全感；仙人掌是海藻；自由女神代表國際大城市；游樂場、小鳥、手提包等可以帶來美好生活的感覺；黃色的花感覺很鮮艷。她給這次沙盤取名為《舒服》。

第五次輔導(dǎo)。

小竺在沙架前駐足五分鐘后開始挖沙建海，她先擺放了樹、仙人掌、魚、美人魚，然后放入紅色越野跑車、小老鼠、火鶴、房子、兩個石頭、士兵、小狗、小精靈、兩個小女孩、聽音樂和洗澡的小和尚，最后放入路基。

小竺說背草莓的女孩就是自己，和朋友一起到海邊，看見了美麗的美人魚，玩得很開心。結(jié)束后和朋友一起回家過圣誕節(jié)，聽音樂、洗澡，很放松。作品名稱是《愉快的感覺》，小竺的內(nèi)在力量被激活，她體驗到安全和輕松。

在對小竺做沙游輔導(dǎo)的同時，我還引導(dǎo)小竺的家人及班主任正確認識小竺抑郁情緒背后的真實需求。首先，要了解小竺的自傷并不是想自殺，自傷只是她處理情緒的方式，不要評判和指責，要對她保持開放和理解。其次，建議小竺父母科學處理親子關(guān)系，孩子遇到的問題就是家庭遇到的問題，父母要做孩子的隊友，跟孩子一起面對、共同成長。

三、輔導(dǎo)反思

沙盤游戲輔導(dǎo)中，來訪者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象可能是暫時的，但因小竺要參加中考，所以征得她的同意后結(jié)束了輔導(dǎo)。結(jié)束前我告知小竺，整個恢復(fù)過程會充滿挑戰(zhàn)、轉(zhuǎn)折，未來如果出現(xiàn)困難可以再次尋求幫助。一個人的心靈成長與修復(fù)不是一蹴而就的，但是有了這段被咨詢師溫暖抱持、被父母關(guān)愛的體驗，她將更有力量去面對未來的成長。