電子血壓計與水銀血壓計差異化探討

陳飛

摘要：由于現(xiàn)代人的生活與工作方式有了很大改變，而且很多人的飲食習(xí)慣都不太健康，以至于我國民眾健康綜合指數(shù)每況愈下，具有高血壓癥狀的人數(shù)不斷急劇攀升，在這樣的情況下，血壓計幾乎成了每個家庭的必備品，就目前而言，血壓計總體上分為電子血壓計和水印血壓計兩大種類，兩種血壓計在操作使用方面都存在一些區(qū)別，而下面的文章就在分別分析總結(jié)兩種血壓計優(yōu)缺點的基礎(chǔ)上，科學(xué)客觀的研究探討電子血壓計和水銀血壓計的誤差。

關(guān)鍵詞：電子血壓計 水銀血壓計 優(yōu)缺點 誤差

引言

血壓計是一種應(yīng)用率非常高的醫(yī)療器械，不論是在家庭中還是在醫(yī)療機構(gòu)中都極為常見，通過血壓計可以準(zhǔn)確了解受測人員的血壓指數(shù)，從而實現(xiàn)對血壓的有效控制，隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展和進步，血壓計也有了一定創(chuàng)新，相較而言，電子血壓計與水銀血壓計的應(yīng)用最為廣泛，鑒于兩種血壓計在實際應(yīng)用過程中都存在自身優(yōu)勢和弱點，所以，為了保證血壓測量的準(zhǔn)確性，相關(guān)人員應(yīng)有效了解掌握電子血壓計和水銀血壓計的具體優(yōu)缺點及其誤差。

1電子血壓計的弊端和優(yōu)勢

（1）電子血壓計的優(yōu)勢

電子血壓計因其體積較小，攜帶方便已經(jīng)逐漸替代了傳統(tǒng)的血壓計。電子血壓計不僅能夠隨身攜帶而且其操作方法非常容易掌握使得各類人群都能夠通過簡單的操作完成血壓測量過程，并且該過程不需要專業(yè)的醫(yī)護人員進行指導(dǎo)和幫助，同時電子血壓計在使用的過程中也沒有其他限制，不會對身體造成不良影響，也不會對環(huán)境造成污染，相比較傳統(tǒng)的血壓計電子血壓計的測量誤差較小，測量血壓所獲得的數(shù)值更加精確，使得未經(jīng)受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的普通人也能夠在任何時間和地點進行血壓測量。

（2）電子血壓計的弊端

與傳統(tǒng)的水銀式血壓計有所不同電子血壓計其測量原理使得其所適用的范圍較為廣泛，但仍然有一部分使用人員不適合使用電子血壓計，其中主要包含以下幾種人群，首先對于肥胖患者特別是過度肥胖患者建議使用傳統(tǒng)水銀血壓計，能夠有效的提高血壓監(jiān)測的準(zhǔn)確性。其次對于存在嚴(yán)重呼吸問題以及身體溫度較低的人員盡量避免使用電子式血壓計。心律失調(diào)的人員也應(yīng)當(dāng)避免使用水銀血壓計。最后對于安裝了人工心肺機的病人不適用于電子血壓計，當(dāng)患者的心率高于240次每分鐘以及低于40次每分鐘的人群不適用于電子血壓計，患者的血壓變化較為劇烈的狀態(tài)下也不適用于電子血壓計。最后帕金森患者不適用于電子血壓計。

2水銀血壓計的弊端和優(yōu)勢

（1）水銀血壓計的優(yōu)勢

水銀血壓計是醫(yī)療機構(gòu)在臨床診斷過程中所應(yīng)用得最為廣泛也是歷史最悠久檢查器械，在臨床高血壓患者的檢測過程中通過水銀血壓計來對患者的血壓進行等級評測的重要依據(jù)。在使用水銀血壓計的過程中醫(yī)護人員通常需要經(jīng)過專業(yè)的使用訓(xùn)練過程才能正確掌握水銀血壓計的使用方法，這是水銀式血壓計能夠作為臨床血壓等級評測的重要原因，除此之外還因為水銀血壓計受到外部因素干擾較小結(jié)構(gòu)簡單，長期使用也不會出現(xiàn)較大的誤差。

（2）水銀血壓計的弊端

相比較電子血壓計水銀血壓計存在較多的缺點，首先水銀血壓計可能會在碰撞之后出現(xiàn)水銀泄漏的問題，因為水銀本身屬于劇毒物質(zhì)當(dāng)泄漏的水銀在空氣中被蒸發(fā)后，就會對室內(nèi)空間中的人員產(chǎn)生劇毒危害。例如一克水銀在蒸發(fā)后可以在50平方米的空間中形成大約每平方米23mg的含量，這是一個會對人體產(chǎn)生嚴(yán)重危害的水銀含量。正常情況下人們在接觸每平方1-3mg的水銀后便會出現(xiàn)明顯的頭痛等眾多不適癥狀，如果水銀含量嚴(yán)重超標(biāo)，就可能產(chǎn)生更加嚴(yán)重的危害所以在使用水銀血壓計的過程中，應(yīng)當(dāng)避免水銀血壓計出現(xiàn)碰撞所產(chǎn)生的水銀揮發(fā)現(xiàn)象。

水銀血壓計相比較電子血壓計其具備較高的使用難度，在采用水銀血壓計進行血壓測量的過程中，首先要通過充氣使得血壓計的氣囊保持一定的壓力，其壓力達(dá)到一定數(shù)值時腦動脈的脈搏便會消失，如果繼續(xù)加壓超過30毫米汞柱時進行放氣，使得汞柱的速度出現(xiàn)明顯的下降，在進行測量的過程中醫(yī)護人員通過聽診器來判斷響聲，當(dāng)出現(xiàn)首次響聲時，此時的水銀汞柱的高度反映出的是血壓的收縮壓，隨著聲音的消失水銀汞柱的數(shù)值則反映出當(dāng)前被測量人員的舒張壓，因此通過水銀血壓計測量血壓的過程中需要操作人員對水銀懸劑的實現(xiàn)原理有著清晰的認(rèn)識，能夠通過聲音的變化來確定測量人員的收縮壓和舒張壓，操作人員的操作手法是血壓準(zhǔn)確性的前提條件。

通過水銀血壓計進行血壓測量需要通過聲音來進行舒張壓和收縮壓的判斷，然而在具體的測量過程中可能會受到測量人員身體差異的影響使得在對聲音判斷的過程中所對應(yīng)的測量值產(chǎn)生明顯的差異，不同的測量人員對于聲音的感知以及判斷過程都會影響血壓最終的準(zhǔn)確性。

當(dāng)患者的血壓出現(xiàn)波動，其波動值因為不同的個體也會反映出來較大的差距，血液血壓計的袖帶與患者的脈搏之間的壓力值也受到個體不同的差異所帶來的影響，例如肥胖患者以及心律功能失調(diào)患者都可能具備不同的壓力波動值，在針對偏瘦人群的測量過程中其壓力波動值明顯高于肥胖人群，成年人的壓力波動值要高于兒童對應(yīng)的波動值。

2電子與水銀血壓計的區(qū)別和誤差

2.1操作誤差

相比較水銀血壓計電子血壓計在測量血壓的過程中其誤差受到外部因素影響較小，電子血壓計的質(zhì)量問題可能會對血壓的測量值產(chǎn)生一定的偏差，這就需要生產(chǎn)電子血壓計的廠家依據(jù)相同的標(biāo)準(zhǔn)來制定血壓測量范圍，但現(xiàn)實的情況是某些電子血壓計的生產(chǎn)廠商其所標(biāo)明的收縮壓以及舒張壓的上限值都存在著較大的差異，如果血壓測量者其本身的血壓范圍超出了廠商所能夠監(jiān)測到的上限值就可能出現(xiàn)電子血壓計無法反映出正常血壓的問題。

利用水銀血壓計進行血壓測量的過程中，在放置時間較長的水銀血壓計進行血壓測量時可能會出現(xiàn)明顯的偏差，因為水銀在放置的過程中可能會出現(xiàn)一些無法忽略的自然損耗，同時水銀血壓計也會受到生產(chǎn)廠商的質(zhì)量所帶來的誤差影響。在對水銀血壓計進行普遍的測試過程中所反映出來的主要問題包括首先水銀血壓計的汞柱無法有效歸零，即使在加壓充氣時水銀汞柱也無法達(dá)到頂端這種狀況說明水銀血壓計的水銀量已經(jīng)出現(xiàn)了不足的情況，只有進行水銀補充才能正確反映血壓的精確值。除此之外，血液血壓計的通氣孔如果被堵塞就會使得內(nèi)外部的壓力出現(xiàn)偏差導(dǎo)致血壓測量結(jié)果出現(xiàn)偏差。綜上所述，利用水銀血壓計測量血壓的過程中應(yīng)當(dāng)對水銀血壓計進行良好的維護和保養(yǎng)，要保證水銀血壓計處于正常的環(huán)境溫度中，高溫應(yīng)急潮濕都可能使得血液血壓計出現(xiàn)明顯的誤差，避免因血壓計存放和保管問題導(dǎo)致血壓測量出現(xiàn)較大的偏差。

2.2環(huán)境誤差

無論使用哪一種血壓計在臨床應(yīng)用的過程中都應(yīng)當(dāng)注意血壓計是否會受到環(huán)境因素的影響而導(dǎo)致其準(zhǔn)確性出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差。電子血壓計本身的結(jié)構(gòu)原理可能會受到磁場或移動信號的影響，所以在使用電子血壓計的過程中應(yīng)當(dāng)盡量避免使用手機以避免手機所發(fā)射信號運行過程中對電子血壓計產(chǎn)生干擾導(dǎo)致血壓測量結(jié)果出現(xiàn)較大的偏差。

結(jié)束語：總體來說，電子血壓計和水銀血壓計的操作方式差別是顯而易見的，而且操作難易程度也各有不同，除此之外，兩種血壓計的適應(yīng)范圍也有區(qū)別，鑒于電子血壓計具有操作簡單、便于攜帶等優(yōu)勢，建議主要將其應(yīng)用于家庭的日常血壓策略，而水銀血壓計具備操作難度大、有水銀泄露風(fēng)險等特點，所以建議在醫(yī)療機構(gòu)臨床使用。

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