• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的治療

      2021-12-03 20:06:31王海豐何偉濤
      臨床骨科雜志 2021年6期
      關(guān)鍵詞:沖洗器骨面陽性菌

      王海豐,黃 磊,何偉濤

      2016年5月~2020年6月,我科采用徹底清創(chuàng)+脈式?jīng)_洗器沖洗+置入載抗生素的硫酸鈣技術(shù)治療26例骨折內(nèi)固定術(shù)后感染患者,取得滿意效果,報道如下。

      1 材料與方法

      1.1 病例資料本組26例,男15例,女11例,年齡12~65歲。開放骨折14例,閉合骨折12例。細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果:革蘭陽性菌20例,均為金黃色葡萄球菌;革蘭陰性菌6例,3例為大腸桿菌,2例為銅綠假單胞菌,1例為凝固酶陰性葡萄球菌。

      1.2 治療方法根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素:革蘭陽性菌選萬古霉素,革蘭陰性菌選替考拉寧。敏感抗生素術(shù)后靜脈使用2周,再改口服4~6周,可聯(lián)合其他藥物治療,革蘭陽性菌聯(lián)合利福平,革蘭陰性菌聯(lián)合左氧氟沙星片。同時予以患者全身支持治療。一旦出現(xiàn)傷口感染流膿,立即予擴(kuò)創(chuàng)、清創(chuàng),取出異體骨,用生理鹽水及雙氧水反復(fù)沖洗,用脈式?jīng)_洗器沖洗創(chuàng)面,刮勺刮除鋼板表面及骨面處的膿苔,予稀碘浸泡創(chuàng)面數(shù)分鐘,然后創(chuàng)面內(nèi)置入載抗生素的硫酸鈣顆粒,閉合創(chuàng)面,放置負(fù)壓引流管。定期取引流液培養(yǎng),3次細(xì)菌培養(yǎng)陰性且引流液<10 ml可考慮拔管。

      2 結(jié)果

      患者均獲得隨訪,時間6~12個月。引流管放置時間為2~3個月。2例術(shù)后半年復(fù)發(fā),后經(jīng)再次清創(chuàng)、灌洗,切除感染壞死骨組織,行骨搬運(yùn)手術(shù)后愈合;其余患者創(chuàng)面均愈合,未再次出現(xiàn)紅、腫、熱等炎癥反應(yīng),患肢功能基本恢復(fù)正常。

      3 體會

      清創(chuàng)注意事項:清創(chuàng)的要點是清除感染導(dǎo)致的所有壞死組織和失活組織,清創(chuàng)深度達(dá)軟組織5 mm,用刮勺刮除鋼板表面及骨面處的膿苔。清創(chuàng)的標(biāo)準(zhǔn)以創(chuàng)面新鮮化及骨面出現(xiàn)辣椒征(即清創(chuàng)程度以骨與軟組織出現(xiàn)新鮮滲血為止)為原則。本組患者均采用脈式?jīng)_洗器沖洗創(chuàng)面,通過一定壓力下脈沖水流震蕩作用使傷口內(nèi)的細(xì)菌、異物等借彈跳作用與組織一同脫落,達(dá)到徹底清創(chuàng)的目的。

      猜你喜歡
      沖洗器骨面陽性菌
      2020年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測報告(簡要版)
      腫瘤醫(yī)院感染患者革蘭陽性菌分布與耐藥性及經(jīng)驗性抗MRSA的研究
      不同垂直骨面型青少年患者上氣道的CBCT研究
      正常垂直骨面型與牙弓寬度的相關(guān)性研究
      新型濾布沖洗裝置在田莊選煤廠的應(yīng)用
      口腔清潔沖洗器的制作及應(yīng)用
      一次性使用無菌沖洗器在腮腺造影中的應(yīng)用
      “中原第一面”背后的品類創(chuàng)新與營銷
      全能傷口換藥沖洗器
      “中原第一面”背后的品類創(chuàng)新與營銷
      汉阴县| 老河口市| 灵丘县| 分宜县| 永城市| 东城区| 阳谷县| 五家渠市| 清镇市| 宣化县| 安达市| 修水县| 正镶白旗| 监利县| 深泽县| 顺义区| 桃园县| 耿马| 手机| 宜宾县| 兴山县| 景洪市| 巴中市| 信宜市| 马龙县| 囊谦县| 靖边县| 丹巴县| 石台县| 玛多县| 汕尾市| 琼海市| 龙门县| 宜都市| 大姚县| 康保县| 江都市| 镇康县| 扎赉特旗| 新密市| 安泽县|