顏妍

【摘要】 目的 研究妊娠晚期檢測孕婦B族溶血性鏈球菌的臨床意義。方法 摘選2018-2022年在我院治療的50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為治療組，摘選2018-2022年在我院治療的50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局。結(jié)果 AB兩組孕婦順產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的發(fā)生概率比較，無顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;而相較于A孕婦，B組孕婦發(fā)生胎膜早破、宮內(nèi)感染與早產(chǎn)兒的發(fā)生概率更低，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論 B族溶血性鏈球菌是一種致病菌，對孕婦與胎兒的健康將造成嚴(yán)重的危害，可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。B族溶血性鏈球菌的檢查，可在圍產(chǎn)期進(jìn)行篩查早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)予以合理有效的治療，可以降低B族溶血性鏈球菌對孕婦的傷害，保證理想的妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 妊娠晚期;B族溶血性鏈球菌;檢測臨床價(jià)值

B族溶血性鏈球菌是一種革蘭陽性鏈球菌，多發(fā)現(xiàn)于人體生殖道內(nèi)。相關(guān)報(bào)道稱，B族溶血性鏈球菌以發(fā)生在孕婦的妊娠晚期，將會(huì)對母嬰預(yù)后造成嚴(yán)重的消極影響，對孕婦的分娩方式造成危害，同時(shí)增加孕婦發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥的概率，提高剖宮產(chǎn)的發(fā)生幾率，讓孕婦產(chǎn)褥期感染病癥高發(fā)，同時(shí)影響新生兒結(jié)局[1]。因此，文章摘選50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為B組，50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局，以此為妊娠期B族溶血性鏈球菌在臨床上的有效防治提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘選2018～2022年在我院治療的50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為B組，年齡范圍20～35歲，平均年齡（22.23±1.56）歲;摘選2018～2022年在我院治療的50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，年齡范圍21～35歲，平均年齡（28.03±1.87）歲。比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局。兩組患者的基本臨床資料無差別，可用于比較研究。

1.2 方法

（1）檢查方法。將無菌棉拭子放置于孕婦陰道中，旋轉(zhuǎn)2～3周后，沾取孕婦陰道分泌物會(huì)肛周分泌物作為標(biāo)本，采用實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)，來檢測是否感染B族溶血性鏈球菌。將標(biāo)本放置在B群鏈球菌顯色板中，對標(biāo)本細(xì)菌進(jìn)行洗脫，滴入1.5毫升礦物油后放置在孵化箱中，實(shí)施48小時(shí)的恒溫孵化。如果顯色板出現(xiàn)橙紅色沉淀，即為B族溶血性鏈球菌感染，如果顯色板不存在顯著沉淀，既需要進(jìn)行二次接種培養(yǎng)后進(jìn)行判斷。以此對B族溶血性鏈球菌的感染陽性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

（2）治療方法。針對B族溶血性鏈球菌的陽性檢出孕婦進(jìn)行藥敏測試。依照藥敏測試結(jié)果，選擇孕婦耐藥性地的抗生素藥物進(jìn)行抗感染治療。青霉素治療，首次劑量五百萬單位，然后每四小時(shí)一次給予首次減半劑量2.5到3百萬單位直至分娩。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（? ? ）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦分娩方式比較

2.2 兩組孕婦妊娠結(jié)局類型比較

2.3 新生兒結(jié)局

3 討論

B族溶血性鏈球菌是一種致病菌，具有機(jī)會(huì)性，即使健康的人群也有15.00-35.00%的感染概率[2]。在歐美國家，認(rèn)為導(dǎo)致臨產(chǎn)期感染發(fā)生的主要致病原因就是b族溶血性鏈球菌的感染。但是我國對于該項(xiàng)內(nèi)容的研究起步價(jià)較晚，而且重視程度不夠[3]。文章研究中，妊娠晚期感染B族溶血性鏈球菌未治療的孕婦發(fā)生宮內(nèi)感染、早產(chǎn)與產(chǎn)后出血的概率較高。這是因?yàn)锽族溶血性鏈球菌具有機(jī)槍的絨毛膜吸附能力與穿透能力，在感染兩小時(shí)候即可附著于母體，同時(shí)入侵絨毛膜。B族溶血性鏈球菌主要寄生在人體的下消化道以及泌尿生殖道，大腸為主要的帶菌部位[4]。相關(guān)研究可知，如果女性的工作環(huán)境不佳或壓力較大，極易導(dǎo)致女性免疫力下降，進(jìn)而發(fā)生感染。因此，針對這一點(diǎn)，就需要予以孕婦更多的關(guān)注，強(qiáng)化孕婦運(yùn)產(chǎn)期的各種防護(hù)措施，加強(qiáng)健康宣教，同時(shí)注重B組溶血性鏈球菌感染的篩查[5]。文章50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染且接受對癥治療的孕婦為B組，50例發(fā)生B族溶血性鏈球菌感染但未接受治療的孕婦為A組，比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局與新生兒結(jié)局。研究結(jié)果顯示，AB兩組孕婦順產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)與剖宮產(chǎn)的發(fā)生概率比較，無顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）;而相較于A孕婦，B組孕婦發(fā)生胎膜早破、宮內(nèi)感染與早產(chǎn)兒的發(fā)生概率更低，組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

總結(jié)，B族溶血性鏈球菌是一種致病菌，對孕婦與胎兒的健康將造成嚴(yán)重的危害，可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。B族溶血性鏈球菌的檢查，可在圍產(chǎn)期進(jìn)行篩查早期發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后及時(shí)予以合理有效的治療，可以降低B族溶血性鏈球菌對孕婦的傷害，保證理想的妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]王苗，任艷利.妊娠晚期孕婦檢測B族溶性鏈球菌的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（23）：134-136.

[2]杜彩容，胡瑾，羅劍婷.妊娠中晚期孕婦B族溶血性鏈球菌感染率及其對母嬰結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（16）：161-164.

[3]呂其凡.妊娠晚期孕婦B族溶血性鏈球菌檢出率的影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：70-71.

[4]張藝，杜晨旭，張適，等.B族溶血性鏈球菌與圍生期婦女妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析[J].中國衛(wèi)生檢??驗(yàn)雜志，2019，29（22）：2757-2758，2761.

[5]王云霞，鐘梅，鄭麗君，等.妊娠期以宮頸分泌物檢測孕婦B族鏈球菌的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2019，19（10）：1478-1481.