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      妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血糖水平與新生兒體重的關(guān)系探討

      2017-04-17 09:08:34李鴻燕王玉
      糖尿病新世界 2016年23期
      關(guān)鍵詞:血糖指標妊娠晚期妊娠期糖尿病

      李鴻燕 王玉

      [摘要] 目的 整理河北大學附屬醫(yī)院收治妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的分娩結(jié)局與血糖檢測資料,探討妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期的血糖情況對新生兒體重的影響。方法 選取河北大學附屬醫(yī)院2015年1月—2016年10月收治的166例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦,將其作為實驗組,另選取166名健康孕產(chǎn)婦作為對照組,對比兩組孕產(chǎn)婦妊娠晚期血糖水平,并對兩組新生兒體重進行分析,觀察妊娠期糖尿病晚期血糖水平對新生兒體重的影響。結(jié)果 實驗組血糖(8.65±1.02)mmol/L,對照組血糖(4.33±0.84)mmol/L,實驗組新生兒體重(4 358.96±587.24)g,對照組新生兒體重(2 356.47±896.48)g,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期的血糖、血脂水平增加,會對新生兒產(chǎn)生體重影響,需臨床注意控制血糖與血脂。

      [關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病;妊娠晚期;血糖指標;新生兒體重

      [中圖分類號] R714 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)12(a)-0090-02

      妊娠期間孕產(chǎn)婦的內(nèi)分泌出現(xiàn)較為明顯的變化,產(chǎn)婦的臨床癥狀主要表現(xiàn)為代謝變化,并出現(xiàn)血脂、血糖等指標的差異。其中血糖、血脂指標變化對新生兒的身體發(fā)育健康水平造成影響,國內(nèi)外臨床研究證實,孕產(chǎn)婦的血糖過高、血脂過高,會造成新生兒體重增加,嚴重時使新生兒成為巨大兒,影響胎兒的健康與分娩安全[1]。為此,臨床對妊娠晚期孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)檢時,對孕產(chǎn)婦的血脂、血糖情況十分關(guān)注。該文對所選332例孕產(chǎn)婦的血檢結(jié)果以及新生兒體重情況進行對比研究,觀察孕產(chǎn)婦血糖指標對新生兒體重的影響,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取河北大學附屬醫(yī)院2015年1月—2016年10月所收治的166例妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦作為實驗組,另選取166名健康孕產(chǎn)婦作為對照組。實驗組年齡20~44歲,平均年齡(38.56±5.42)歲,孕周37~41周,平均孕周(38.41±5.12)周,孕體質(zhì)量增長15~23 kg,平均孕體質(zhì)量增長(19.87±2.12)kg。對照組年齡21~43歲,平均年齡(38.52±5.32)歲,孕周38~42周,平均孕周(38.45±5.23)周。所有孕產(chǎn)婦均在河北大學附屬醫(yī)院確診并產(chǎn)房待產(chǎn),孕產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦268例,經(jīng)產(chǎn)婦64例,且均為足月單胎妊娠,孕產(chǎn)婦中未見其他妊娠合并癥以及其他重大器官腫瘤,孕產(chǎn)婦均排除具有精神類疾病無法配合檢查。兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕體質(zhì)量增長、孕次等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      分別對兩組孕產(chǎn)婦的血糖、血脂指標進行檢驗,并對孕產(chǎn)婦以及新生兒體重進行記錄和對比。首先對孕產(chǎn)婦進行空腹靜脈血的采集,采集前叮囑孕產(chǎn)婦空腹12 h以上,并在清晨采集血液樣本,并利用專門試管放置待檢,利用全自動生活分析儀進行分析,觀察孕產(chǎn)婦甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白指標,并對孕產(chǎn)婦的血糖情況進行對比分析。

      1.3 療效判定

      分別觀察兩組孕產(chǎn)婦的血糖指標、血脂指標差異,并對產(chǎn)婦分娩后的體質(zhì)量增加情況進行對比,觀察兩組新生兒出生體重差異并作對比分析,觀察兩組巨大兒發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      實驗組血糖(8.65±1.02)mmol/L,TG(3.58±1.06)mmol/L,TC(8.32±2.42)mmol/L,LDL(2.54±1.14)mmol/L,HDL(1.85±0.52)mmol/L,對照組血糖(4.33±0.84)mmol/L,TG(2.27±0.87)mmol/L,TC(5.74±1.32)mmol/L,LDL(3.51±1.28)mmol/L,HDL(1.25±0.23)mmol/L,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

      3 討論

      隨著女性妊娠的開始,其身體機能、內(nèi)分泌水平以及新陳代謝都受到了影響,尤其在脂代謝方面,女性妊娠期進入21周后,脂代謝功能呈現(xiàn)出穩(wěn)定的、高水平性特點。尤其在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦當中,脂代謝變化十分明顯,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦血清的血脂指標產(chǎn)生巨大的差異[2]。妊娠期糖尿病女性的血脂水平明顯高于健康孕產(chǎn)婦,且其血糖指標也有巨大的差異。由于孕產(chǎn)婦體內(nèi)血脂、血糖的升高,不可避免的對孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量產(chǎn)生影響,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量升高,影響孕產(chǎn)婦健康的同時,對胎兒的發(fā)育也有一定的影響,臨床研究證實,妊娠晚期孕產(chǎn)婦的空腹血糖指標以及甘油三酯指標過高,對胎兒的體重發(fā)育有一定的影響作用,能夠增加新生兒巨大兒的發(fā)生率,并使新生兒的體重增加[3]。

      該次實驗中實驗組血糖(8.65±1.02)mmol/L,對照組血糖(4.33±0.84)mmol/L,實驗組新生兒體重(4 358.96±587.24)g,巨大兒發(fā)生率10.84%,對照組新生兒體重(2 356.47±896.48)g,巨大兒發(fā)生率4.82%,研究證實妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期的血脂含量、空腹血糖指標均明顯高于健康孕產(chǎn)婦,在孕產(chǎn)婦分娩后觀察到,妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量較健康孕產(chǎn)婦的體質(zhì)量更高,且新生兒體重,巨大兒發(fā)生率均明顯高于對照組,可見妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦在妊娠晚期需要對血糖水平、體重、血脂等指標進行控制,通過合理飲食、合理運動改善體質(zhì)量,減少妊娠期糖尿病對胎兒發(fā)育的影響,提高胎兒的健康程度。

      綜上所述,妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的妊娠晚期血糖水平對新生兒體重有巨大的影響,應(yīng)在妊娠晚期進行積極干預(yù),確保胎兒健康發(fā)育和分娩。

      [參考文獻]

      [1] 姜百靈,張方芳. 妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重關(guān)系分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,12(2):61-62.

      [2] 王翠花,阿布力克木·吐爾地,周斐. 妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平與新生兒體質(zhì)量的關(guān)系[J].新疆醫(yī)科大學學報,2014,5(6):734-736.

      [3] 鄭君,周雄飛. 妊娠晚期孕婦血糖監(jiān)測與新生兒體重的相關(guān)性研究[J]. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2016,11(1):62-63.

      (收稿日期:2016-11-02)

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