李必生（通信作者），王慶，許鶴，雷民華，楊莉，閆云波，田野

寶石花醫(yī)院檢驗科 （新疆烏魯木齊 830019）

AU680全自動生化分析儀是貝克曼庫爾特公司于2009年推出的一款針對大、中型醫(yī)療機構實驗室的主力機型，適用于專業(yè)及急診項目的檢測。該儀器采用貝克曼庫爾特新一代光學系統(tǒng)、32位全數(shù)碼轉換，以及全數(shù)字總線技術，具有檢測速度快、試劑和耗材的消耗低、檢測項目數(shù)據(jù)可靠性高等優(yōu)點[1]。我院于2013年初購入一臺AU680全自動生化分析儀，用于急診項目的檢測。新型冠狀病毒肺炎疫情期間該儀器出現(xiàn)了一例水路故障，本研究將故障的解決思路整理如下。

1 故障現(xiàn)象

開機狀態(tài)下，儀器錯誤報警，按照標準程序操作，儀器不運行，顯示錯誤代碼“3100 DI Water Short ”，提示去離子水缺少。

2 故障初判

根據(jù)儀器提示的錯誤代碼，首先查看存儲去離子水的儲水箱，水位正常。該去離子水由專用制水機制備，再通過管路輸送至儲水箱，水位正常可排除制水機和儲水箱連接故障的可能。打開儀器正面的兩扇門，目視檢查儀器內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)去離子水箱內(nèi)的水位明顯偏低，因此，懷疑去離子水供水水路存在故障。

該故障發(fā)生于新型冠狀病毒肺炎疫情期間，廠家工程師由于疫情防控要求不能到達現(xiàn)場。我們在詳細向工程師咨詢相關事宜后，結合該儀器的維護手冊，制定如下解決思路：一是查看樣品探針過濾器和去離子水過濾器是否存在異常（這兩個過濾器被用于防止污物進入儀器內(nèi)部的去離子水系統(tǒng)）；二是儀器后部的進水口電磁閥是否存在故障。

3 故障排除

3.1 樣品探針過濾器的維護

首先，按程序關閉儀器，打開儀器正面門板，從金屬支架上取下樣品探針過濾器總成，正確操控過濾器總成頂部和底部的兩個快速斷開按鈕，從管路上卸下樣品探針過濾器總成，旋開過濾器外殼，取出樣品探針過濾器（需注意避免損傷“O”型密封圈和密合墊），發(fā)現(xiàn)樣品探針過濾器上的小孔被粘絮狀物完全堵塞；參照保養(yǎng)程序清洗樣品探針過濾器后，將其重新安裝至過濾器外殼并旋緊，通過兩個快速斷開按鈕，將探針過濾器總成與管路連接（安裝時注意不要倒置）；最后，將過濾器總成固定在金屬支架上，完成對樣品探針過濾器的維護。

3.2 去離子水過濾器的維護

首先，拔出儀器內(nèi)部去離子水箱頂部的黑色浮球感應器連接器，按下去離子水箱底部的兩個快速斷開按鈕，斷開水箱與連接管路，取出去離子水箱；旋開水箱蓋，取出浮球感應器和供水管，從連接供水管的過濾器外殼中取出去離子水過濾器（注意用器皿接住從管路中流出的水，并用清潔毛巾擦拭干凈），此時發(fā)現(xiàn)去離子水過濾器存在絮狀物堵塞的問題；清洗去離子水過濾器和去離子水箱后，先將過濾器安裝至過濾器外殼并旋緊蓋帽，同浮球感應器一并裝入去離子水箱并擰緊蓋子；將各種管路對應連接至去離子水箱頂部后，將水箱安裝回原位，通過水箱底部的快速斷開按鈕，連接水箱與管路，最后連接浮球感應器連接器，完成對去離子水過濾器的維護。

需要注意的是，根據(jù)該儀器的維護手冊，在安裝浮球傳感器之前，應預先在去離子水箱中裝入5 L 去離子水，以防止泵水系統(tǒng)故障。

3.3 絮狀物的排除

根據(jù)樣品探針過濾器和去離子水過濾器被堵塞的情況，考慮粘絮狀物來自去離子水供水管路系統(tǒng)的可能性極大。去離子水制水機為優(yōu)普RO100-600G逆滲透純水機，各項指標符合GB/T 6682-2008《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》[2]二級要求，且儲存在距地面高度約1.5 m的恒壓儲水箱內(nèi)，儲水箱底部與儀器后部供水口以長度約6 m的PVC軟管連接，整體符合《儀器分析用高純水規(guī)格及試驗方法》[3]的要求。

首先，關閉儲水箱下部的出水閥門，卸下連接儀器后部進水口的PVC 供水軟管，用干凈的水桶接住從軟管內(nèi)及儀器進水口反流排出的少量去離子水，查看桶內(nèi)收集的去離子水，發(fā)現(xiàn)水中有少量的細小絮狀物；緩慢打開儲水箱底部的出水閥門，偶爾可見大小不等的絮狀物隨著水流從軟管內(nèi)涌出。

為進一步追根溯源，關閉出水閥門，打開儲水箱頂部的蓋子，檢查水箱內(nèi)壁及水質未見異常，由此斷定，PVC供水軟管可能是造成水路故障的污物的來源；用力擠壓供水軟管后，打開去離子水儲水箱底部的出水閥門，可見不斷有大小不等的絮狀物隨水流出，證實上述推斷正確；更換相同材質、規(guī)格和尺寸的PVC 軟管后，開機檢測，儀器運行正常，故障排除。

4 故障成因分析

AU680全自動生化分析儀主要用于急診檢測，而由于疫情原因，樣本量急劇減少，該儀器時常處于關機且啟用較少的狀態(tài)，去離子水因缺乏流動更新而逐漸滋生微生物，管壁出現(xiàn)絮狀物且逐漸增多；隨著疫情防控常態(tài)化，急診工作恢復正常，該儀器的使用也逐漸正?；玃VC 供水軟管中懸浮的絮狀物也隨著水流移動，并不斷地在樣品探針過濾器和去離子水過濾器堆積，最終導致堵塞。

5 小結

全自動生化分析儀屬于檢驗科的大型關鍵設備，一旦發(fā)生故障，將影響整個醫(yī)院的診療工作。在日常的工作中，對其進行正確、規(guī)范的操控和保養(yǎng)，不僅可以保障儀器的正常運行，降低儀器故障發(fā)生率， 還可以保證檢驗結果的及時性和準確性，提高試劑利用率，延長儀器使用壽命。因此，遵循儀器、設備的維護、保養(yǎng)規(guī)則，定期、及時地進行維護、保養(yǎng)是非常必要的。

AU680全自動生化分析儀的維護手冊中對于水箱及過濾器的清洗、維護措施均有明確規(guī)定：每個月清潔去離子水箱、樣品探針過濾器和去離子水過濾器；每個季度對樣品探針過濾器和去離子水過濾器進行檢查，必要時更換。在絮狀物經(jīng)過管路，到達過濾器，逐漸堆積、堵塞的初期，即可被及時發(fā)現(xiàn)并清理掉。該故障從側面反映了工作人員在儀器日常維護保養(yǎng)措施的落實方面有所欠缺，為此，我科室積極組織了相關培訓，并進行了考核。此次故障的解決過程也提示我們，若在對過濾器進行保養(yǎng)的過程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有絮狀物聚集的情況，應檢查整個供水系統(tǒng)，采用對制水機及儲水箱進行消毒、更換供水管線等措施，徹底解決故障。檢驗工作人員，不僅要有良好的工作態(tài)度和認真、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，還應具備扎實的業(yè)務功底和強烈的責任心，嚴格執(zhí)行儀器日常保養(yǎng)流程，發(fā)現(xiàn)故障時，有理有據(jù)地進行思考和探索。