梁桂昌

茂名市人民醫(yī)院設備科 （廣東茂名 525000）

意大利希雅斯 Synchro Dual System C 型臂X 線機（該機屬于中型C 臂機，以下簡稱“中C 臂”）主要用于骨科手術的術中定位、檢查、診斷，是一種理想的解決骨科常規(guī)手術問題的設備；此外，該設備還具有數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）功能，可以支持部分心臟、腦血管等導管介入手術。相對于小型C 型臂X 線機（以下簡稱“小C 臂”），中C 臂能更加清晰地拍攝人體的脊椎等部位，實用性更強。而相對于大型的醫(yī)用血管造影X 線系統(tǒng)（以下簡稱“大C 臂”），中C 臂占地面積小，價格低廉，移動靈活，可以根據(jù)需要移動至各手術間使用；但中C 臂為可移動式，其圖像質量稍遜于大C 臂，各項綜合性能也有一定的局限性。我院于2013年引進一臺意大利希雅斯Synchro Dual System C 型臂X 線機，現(xiàn)結合我們的日常維修、維護經驗，對該設備的常見故障及維修進行分析，以供參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

無法開機。

1.2 故障分析與維修

維修人員到達現(xiàn)場后，首先檢查電源連接正常，按開機按鈕測試，發(fā)現(xiàn)設備無反應。為排除操作人員誤操作按下緊急停止開關導致設備無法啟動，維修人員旋開緊急停止開關，再次測試，依然無法開機。

為系統(tǒng)地排除故障，維修人員決定從電路源頭查起，首先，測量插座供電，發(fā)現(xiàn)供電電壓為230 V，屬于正常范圍內；然后，測量電源線火零線之間的電阻值，發(fā)現(xiàn)電阻值接近于0 Ω，因此懷疑內部線路存在短路，但拆機逐一測量各保險絲、開關、電源轉換模塊均未發(fā)現(xiàn)故障；再次測量電源線火零線之間的電阻值，發(fā)現(xiàn)電阻值為0.15 Ω，該電阻值雖然低，但對于大功率設備，也屬于正常范圍；再次連接電源重新開機，發(fā)現(xiàn)設備正常啟動，因此懷疑可能是由于線路接觸不良導致無法開機；拆開電源插頭檢查，發(fā)現(xiàn)電源插頭線存在接觸不良且接觸點有輕微燒焦現(xiàn)象，更換電源插頭后，開機測試，故障排除。

需要注意的是，由于中C 臂常在各機房間移動，電源插頭經常拔插，易導致插頭物理損壞，電源線故障比較常見；而接觸不良導致的故障狀態(tài)若隱若現(xiàn)，容易誤導維修人員的故障分析思路；此外，對各線路的電壓電阻值了解不透徹也會影響維修人員的工作效率。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

開機自檢報錯：“通信故障?！?/p>

2.2 故障分析與維修

通信故障主要是指主機至機架之間的通信故障，需主要檢查主機至機架之間的大電纜連接線路是否存在接觸不良或斷路。

維修人員重新拔插大電纜的接頭，并用砂紙摩開被氧化部分后，開機測試，故障依舊；然后用萬用表檢測大電纜中各條線路，發(fā)現(xiàn)線纜內一供電線斷路，線纜中間也有折疊的痕跡；考慮到大電纜內部線路較為精密復雜、集成度較高[1]，以及線路的抗干擾情況，維修人員決定直接更換大電纜，更換后開機測試，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

開機DICOM 自檢流程中出現(xiàn)報錯提示“DICOM START ERROR”。

3.2 故障分析與維修

該報錯提示存儲醫(yī)療影像圖像的文件格式協(xié)議啟動錯誤，該故障一般是由系統(tǒng)軟件存儲參數(shù)缺失或各種原因導致系統(tǒng)無法讀取SCSI 硬盤數(shù)據(jù)引起的。

由于內部軟件數(shù)據(jù)龐大，無法一一尋找故障錯誤的源代碼，因此我們直接聯(lián)系廠家工程師重裝系統(tǒng)，并重新導入原軟件系統(tǒng)；導入系統(tǒng)后，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)依然報相同的錯誤，于是懷疑SCSI 硬盤出現(xiàn)無法修復的壞區(qū)導致系統(tǒng)無法讀取硬盤數(shù)據(jù)，更換相同型號的SCSI 硬盤后，重裝系統(tǒng)及相關軟件，開機測試，不再報錯，故障排除[2]。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

無法進行光盤刻錄和U 盤拷貝。

4.2 故障分析與維修

無法進行光盤刻錄，需要主要排查光驅模塊部分是否存在故障。首先拔插光驅的供電線與信號線接口，發(fā)現(xiàn)故障依舊，說明線路正常，可能為光驅模塊損壞；更換新的光驅后，測試光驅模塊功能正常，光盤刻錄功能恢復。

針對U 盤無法拷貝的現(xiàn)象，維修人員首先把U 盤接入其他普通計算機，發(fā)現(xiàn)其功能正常，且無病毒；然后將正常U 盤插入主機，進入后臺查看系統(tǒng)的資源管理器，發(fā)現(xiàn)U 盤的驅動無法正常安裝；拆開主機檢查USB 輸出口，用等量替換法排查故障，即外接一正常的USB 輸出卡座，并在此外接卡座上接入U 盤測試，U 盤驅動可正常安裝且可以拷貝，因此判定為U 盤卡座故障導致無法拷貝；更換新的卡座后，重新接入U 盤，U 盤驅動可正常安裝且可以拷貝，故障排除。

5 故障五

5.1 故障現(xiàn)象

主機開機自檢正常，但是機架控制面板黑屏，按鈕無法控制機架上、下、左、右旋轉等運動。

5.2 故障分析與維修

維修人員到達現(xiàn)場后，觀察發(fā)現(xiàn)機架內部控制電路板的指示燈能正常閃爍，檢測各保險絲并拔插運動控制板的相關連接線，故障依舊，因此可排除控制電路板、保險絲及線路接觸不良的原因；繼續(xù)測量運動控制板輸入、輸出電壓，未見異常；檢查CAP-01電路板和CPW-01電路板，發(fā)現(xiàn)CPW-01電路板的輸出口無電壓；拆卸CPW-01電路板，測量電路板的各電子元件性能，發(fā)現(xiàn)內部元件關聯(lián)故障較多，無法直接修復，因此聯(lián)系廠家購買更換CPW-01電路板；更換后，機架控制面板恢復正常，機架的各控制按鈕也恢復正常，故障排除。

6 故障六

6.1 故障現(xiàn)象

兩個顯示屏同時黑屏，主機出現(xiàn)“滴滴”的規(guī)律聲報警。

6.2 故障分析與維修

該故障現(xiàn)象說明主機的內存條接觸不良或灰塵導致顯示屏無信號輸出；關機后，拔出主機內存條，用橡皮擦等拭擦，并清理接觸條上的灰塵，重新安裝回主機，開機測試，兩個顯示屏均恢復正常。

7 故障七

7.1 故障現(xiàn)象

左側顯示屏黑屏。

7.2 故障分析與維修

維修人員首先拔插顯示屏的電源線和信號線，故障依舊，說明電源線和信號線的接觸正常，懷疑可能是系統(tǒng)主機故障導致信號未傳輸至左側顯示屏，或顯示屏自身故障導致信號不顯示（即黑屏）。由于該機的左、右兩個顯示屏是獨立工作的（均有獨立的電源線及信號線，且正常情況下可獨立輸出不同的視頻信號），因此我們通過對調兩個顯示屏并通電來判斷故障原因，對調后發(fā)現(xiàn)左側顯示屏可以正常顯示，右側黑屏，這說明系統(tǒng)主機信號傳輸正常，故障位于左側顯示屏，更換原顯示屏即可，但考慮到該故障顯示屏使用時間較短，按照能修則修的原則，拆下顯示屏，檢查顯示屏后面的電壓變換模塊（該模塊的功能是將輸入的220 V 交流電壓轉換成低壓直流電，輸出供應給顯示屏），通過萬用表測量右側正常的顯示器得知，電壓變換模塊轉換輸出的直流電為18 V 、5 A；將故障顯示屏帶回維修房，用直流變壓器直接提供18 V 、5 A 直流電進行測試，發(fā)現(xiàn)顯示屏可正常顯示，因此確定該顯示屏的電壓轉換模塊故障；拆開電壓轉換模塊，用萬用表檢測其內的保險絲及整流橋，發(fā)現(xiàn)保險絲及整流橋均已燒壞，內部變壓線圈有異味；由于需要更換的零部件較多，維修人員直接上網購買功能相同的電壓轉換模塊進行替換；替換后，開機測試 ，顯示屏顯示正常，故障排除。

8 故障八

8.1 故障現(xiàn)象

腳踏開關無法曝光。

8.2 故障分析與維修

開機測試，手匝開關能正常曝光，只有腳踏開關無法曝光，因此確定故障部分為腳踏開關及其線路；拆下腳踏開關，檢查發(fā)現(xiàn)腳踏線接頭的多條接線斷開，焊接好斷開的線頭，接線后進行測試，斷路依然存在；觀察腳踏線外表有多處折疊并有被碾壓的痕跡，判斷電線受損嚴重，維修人員決定直接更換一條3芯的腳踏電線；更換后開機測試，腳踏功能恢復正常。

由于該設備在手術過程中需要經常移動并調整位置進行曝光，而手術室的空間有限，若設備移動時沒有及時整理好腳踏線，則容易導致腳踏線被碾壓或暴力拉扯，形成斷路或短路，從而直接引起腳踏無法曝光的故障；此外，長期的短路也會導致開機自檢異常，或成像效果不佳等并發(fā)故障。對于此類故障，維修人員需要加強巡查，定期做好預防性維修，一旦發(fā)現(xiàn)隱患須及時處理；此外，應加強對醫(yī)護人員的培訓，避免人為對設備零部件造成的損壞。

9 小結

C 型臂X 線機是醫(yī)院麻醉手術室常用的一類手術輔助設備，適用范圍較廣，使用率較高，而伴隨出現(xiàn)的設備故障也較多。本文以我院意大利希雅斯 Synchro Dual System C型臂X 線機為例，探討一些常見障維修案例。對于維修此類市場占有率較少的設備，維修人員應多參照其他類似設備的維修辦法，拓展思維，總結反思，積累經驗，才能做到以不變應萬變，快速解除故障。