藥物毒理學(xué)課程思政的探索與實(shí)踐

陳美華，陳 偉

（山東第一醫(yī)科大學(xué)，山東 泰安 271016）

高校教師不僅承擔(dān)著傳授知識(shí)的任務(wù)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德，引領(lǐng)學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。課程思政指以課程為載體，以立德樹人為根本，充分發(fā)掘和研究蘊(yùn)含在專業(yè)知識(shí)中的思政元素，將思政教育滲透、貫穿到教育教學(xué)的全過程，助力學(xué)生全面發(fā)展[1]。除了思政課教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的思想政治教育，專業(yè)課教師也有義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，有調(diào)查顯示，對(duì)大學(xué)生價(jià)值觀影響最大的因素是專業(yè)課教師。因此，專業(yè)課教師應(yīng)加強(qiáng)思政教育，并與思政課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，提高學(xué)生的思想道德修養(yǎng)。

藥物毒理學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)課，其知識(shí)覆蓋面廣、研究手段多樣，與新藥研發(fā)及藥物安全性評(píng)價(jià)密切相關(guān)，對(duì)于新藥研究具有重要意義，在人才培養(yǎng)和社會(huì)服務(wù)等方面均有重要作用。把思政教育準(zhǔn)確融入教學(xué)中，讓課堂教學(xué)成為落實(shí)思政教育、立德樹人的重要載體，本文以課程思政為切入點(diǎn)，結(jié)合藥物毒理學(xué)課程改革，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人文知識(shí)的內(nèi)化，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

1 藥物毒理學(xué)課程思政的意義

1.1 藥物毒理學(xué)課程特點(diǎn)

藥物毒理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的一門重要必修課，以藥理學(xué)和其他醫(yī)藥學(xué)課程為基礎(chǔ)，主要包括毒代動(dòng)力學(xué)基本知識(shí)、毒物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物的靶器官毒性作用和藥物安全性評(píng)價(jià)等。目前采用以傳統(tǒng)課堂講授為主、典型案例分析和典型文獻(xiàn)分析為輔的授課方法，目的是讓學(xué)生對(duì)藥物的毒性作用有基本的認(rèn)識(shí)和理解，掌握藥物常見的毒性作用及發(fā)生機(jī)制，熟悉新藥安全性研究的基本方法，能夠運(yùn)用藥物毒理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行藥物安全性評(píng)價(jià)，為后續(xù)的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

藥物毒理學(xué)課程特點(diǎn):（1）內(nèi)容豐富，知識(shí)點(diǎn)繁多，涵蓋范圍廣，學(xué)科間交叉滲透，涉及藥理學(xué)、解剖生理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。（2）大部分章節(jié)教學(xué)思路一致。如藥物的靶器官毒性作用章節(jié)，從器官組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生理功能，到藥物對(duì)靶器官毒性作用的機(jī)制，再到對(duì)該器官有毒性作用的常見藥物，再到藥物對(duì)器官毒性作用的評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行分層講述，層層深入，教學(xué)思路清晰。（3）與臨床合理用藥緊密結(jié)合，與新藥研發(fā)及藥物安全性評(píng)價(jià)工作緊密結(jié)合。通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生能運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)，學(xué)會(huì)分析和解決與藥物安全性評(píng)價(jià)和藥物毒性作用相關(guān)的實(shí)際問題，提高學(xué)生學(xué)以致用的綜合能力。

藥物毒理學(xué)課程蘊(yùn)含著豐富的思政元素，這為教師在教學(xué)中進(jìn)行思想政治教育提供了基礎(chǔ)。課程思政沒有通用模式，需要專業(yè)課教師在教學(xué)中結(jié)合課程的具體特點(diǎn)不斷探索，根據(jù)藥物毒理學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)和思政教育規(guī)律，進(jìn)行深度挖掘，找到二者的契合點(diǎn)和實(shí)施的前提條件，靈活采用各種教學(xué)方法，將課程中包含的思政元素融入教案、課堂教學(xué)等環(huán)節(jié)，發(fā)揮專業(yè)課育人功能，達(dá)到潤(rùn)物無聲的課程思政教學(xué)效果。

1.2 藥物毒理學(xué)課程思政的必要性

由于藥學(xué)屬于自然科學(xué)，學(xué)生更重視專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，疏于人文素養(yǎng)的陶冶，因此，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍存在人文素養(yǎng)薄弱的問題。然而，藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是人，應(yīng)以人為本。大學(xué)生可塑性強(qiáng)，但是部分學(xué)生自我約束力差，需要有效的引導(dǎo)和教育。經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展深深影響著當(dāng)代大學(xué)生的思想和生活，結(jié)合大學(xué)生的心理特點(diǎn)和多元化價(jià)值取向，在專業(yè)課教學(xué)中引入課程思政刻不容緩[2]。作為專業(yè)課教師，在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，更要重視學(xué)生的情感體驗(yàn)和心靈成長(zhǎng)。因此，在藥物毒理學(xué)課程教學(xué)中實(shí)施課程思政，適當(dāng)融入思政元素，使學(xué)生充分了解其專業(yè)特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；將愛國主義、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神培育融入課程教學(xué)中，既可加深學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)，又能讓學(xué)生獲得職業(yè)道德的情感體驗(yàn)，進(jìn)而內(nèi)化為自覺的行動(dòng)[3]。

2 藥物毒理學(xué)與課程思政的融合點(diǎn)

2.1 與愛國主義教育相結(jié)合

愛國主義是中華民族精神的核心，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育，是時(shí)代賦予的使命，是高校教師義不容辭的責(zé)任。當(dāng)代大學(xué)生具有較強(qiáng)的愛國意識(shí)，但是隨著國際化進(jìn)程及互聯(lián)網(wǎng)文化的沖擊，愛國意識(shí)在一定程度上被削弱，因此要不斷厚植大學(xué)生的愛國情懷。在課程思政中，應(yīng)注重培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，引導(dǎo)學(xué)生樹立高尚的愛國主義情操和為追求理想而努力奮斗的決心[4]。新藥的研發(fā)是衡量國家醫(yī)藥健康領(lǐng)域發(fā)展水平的重要標(biāo)志，在講授新藥安全性評(píng)價(jià)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，以新藥與仿制藥的研發(fā)為思政切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生明白我國目前新藥研究雖然取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但與西方發(fā)達(dá)國家仍然存在一定差距，從而培養(yǎng)學(xué)生刻苦鉆研的精神，增強(qiáng)學(xué)生為推動(dòng)我國藥物研發(fā)水平而奮斗的使命感，激發(fā)學(xué)生的民族自尊心。愛國情懷培育不應(yīng)拘泥于實(shí)體課堂，可以充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)媒體，創(chuàng)新大學(xué)生愛國情懷培育內(nèi)容，減少負(fù)面網(wǎng)絡(luò)言論和消極思想帶來的影響，營(yíng)造正確價(jià)值觀導(dǎo)向氛圍。

2.2 與職業(yè)素養(yǎng)教育相結(jié)合

藥學(xué)職業(yè)道德主要體現(xiàn)在對(duì)生命和健康的尊重，引入發(fā)生在國內(nèi)外典型的藥害事件案例，如反應(yīng)停事件、磺胺酏劑事件、氯碘喹啉事件等。通過介紹這些藥害事件發(fā)生的原因及危害，使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到藥物臨床安全性評(píng)價(jià)的重要性，進(jìn)一步提高對(duì)藥物安全性的重視，提升學(xué)生的職業(yè)道德水平。引入反應(yīng)停事件，需要指出凱爾西作為當(dāng)時(shí)藥監(jiān)局的審查員，對(duì)該藥物安全性存有懷疑，成功保護(hù)了美國患者，這種專業(yè)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度值得學(xué)習(xí)，也使學(xué)生明確在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)與使用環(huán)節(jié)中各個(gè)崗位藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)要求和職責(zé)，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。在講到藥物對(duì)腎臟毒性作用時(shí)，鑒于馬兜鈴酸明確的腎毒性作用，在使用一些含有馬兜鈴酸的中藥及中成藥時(shí)需要特別慎重，以此引導(dǎo)學(xué)生重視中藥的安全性，使學(xué)生熟記藥師誓言及職業(yè)道德，承擔(dān)起未來藥師崇高的社會(huì)責(zé)任。

2.3 與培養(yǎng)辯證思維相結(jié)合

在介紹毒物及毒性作用時(shí)，注重學(xué)生的辯證思維培養(yǎng)。是藥三分毒，藥物與毒物沒有本質(zhì)的區(qū)別，劑量將物質(zhì)區(qū)別為藥物和毒物，這是辯證唯物主義的對(duì)立統(tǒng)一思想。安全有效是藥物的第一屬性，在用藥過程中，既要考慮藥物療效，也應(yīng)充分考慮藥物安全性。臨床研究時(shí)，藥物的有效性和安全性是同等重要的。藥物是一把雙刃劍，通過這樣的講解，即培養(yǎng)了學(xué)生的辯證思維，也讓學(xué)生意識(shí)到凡事都有對(duì)立面，要用辯證的眼光看待問題。在成長(zhǎng)過程中遇到不利因素和不利條件，應(yīng)敢于直面挑戰(zhàn)，積極應(yīng)對(duì)，變不利為有利。在教學(xué)中融入思政元素，可提高學(xué)生的辯證思維能力以及工作適應(yīng)能力，減少藥患糾紛的發(fā)生。

2.4 與創(chuàng)新精神培養(yǎng)相結(jié)合

創(chuàng)新思維與創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)應(yīng)貫穿于大學(xué)教育的全過程。將大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識(shí)與藥物毒理學(xué)課程有機(jī)融合，在使學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力。結(jié)合藥物毒理學(xué)課程特征，選擇與創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，如怎樣根據(jù)藥物毒性作用機(jī)制探尋和發(fā)現(xiàn)預(yù)防毒性作用的藥物，像二硫砜可抑制氟烷的代謝，防止氟烷引起的免疫性肝損傷；在講解轉(zhuǎn)基因動(dòng)物在藥物致癌性評(píng)價(jià)中的作用時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生查閱轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的制備、來源和目前的應(yīng)用，提高學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力；在藥物的急性毒性和長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)中，也滲透著科研思維的培養(yǎng)。同時(shí)，適當(dāng)穿插與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)的理論知識(shí)和優(yōu)秀案例，如大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)應(yīng)具備哪些基本素質(zhì)和我國關(guān)于大學(xué)生創(chuàng)新的相關(guān)規(guī)定及政策，以拓寬學(xué)生視野，提高學(xué)生綜合素質(zhì)[5]。

2.5 與生命觀教育相結(jié)合

生命觀的本質(zhì)是充滿仁愛之心和尊重生命、珍惜生命、熱愛生活、團(tuán)結(jié)友愛、相互合作。在藥物毒理學(xué)教學(xué)中要不斷滲透生命觀教育，如在藥物對(duì)血液系統(tǒng)毒性作用中，藥源性血液病發(fā)病率雖然低，但死亡率卻很高，通過引入具體案例，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)生命的可貴，學(xué)會(huì)尊重生命。在藥物依賴性部分，增加毒品及戒毒相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生明確毒品的危害，從而抵制毒品，保持樂觀向上的心態(tài)，增強(qiáng)學(xué)生的抗挫折能力。在講到藥物對(duì)免疫系統(tǒng)毒性作用時(shí)，聯(lián)系脊髓灰質(zhì)炎疫苗的發(fā)現(xiàn)者——“糖丸爺爺”顧方舟教授，他為拯救成千上萬的兒童，不惜以自己和兒子的身體試藥，這種無私奉獻(xiàn)的精神值得我們代代傳頌。

2.6 與日常生活相結(jié)合

將藥物毒理學(xué)知識(shí)與學(xué)生日常生活相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生健康生活的理念，也更容易被學(xué)生接受。如講述藥物的肝損傷類型時(shí)，介紹脂肪肝形成原因和主要表現(xiàn)，結(jié)合學(xué)生缺乏運(yùn)動(dòng)、喜歡油膩食物等不良生活習(xí)慣，讓學(xué)生意識(shí)到養(yǎng)成健康生活方式的重要性，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自我管理和自我調(diào)節(jié)。香煙、霉變及腌制食物都含有較強(qiáng)致癌物，在藥物的致癌作用部分稍做延伸，增強(qiáng)學(xué)生的健康意識(shí)，但同時(shí)也要注意，需要結(jié)合致突變機(jī)理把致癌作用的遺傳機(jī)制講到位，以免學(xué)生由于知識(shí)不完備而導(dǎo)致對(duì)癌癥的過度擔(dān)憂。在講到對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性作用時(shí)，注意培養(yǎng)學(xué)生合理用藥的理念，對(duì)乙酰氨基酚作為治療感冒的常用藥，是一種非處方藥，購買方便，患者可自行使用，這樣就更要注意合理用藥，注意藥物的劑量和療程，有肝臟疾病者更應(yīng)注意乙酰氨基酚的肝毒性作用，將合理用藥理念滲透在藥物毒理學(xué)教學(xué)的各個(gè)方面。

3 藥物毒理學(xué)課程思政的思考

3.1 專業(yè)課教師思想政治素養(yǎng)的提升

作為專業(yè)課教師，要把人才培養(yǎng)和自身修養(yǎng)結(jié)合起來，堅(jiān)持以德立身、以德施教。教師不僅要思考如何更好地傳授知識(shí)，更要思考在傳授知識(shí)的過程中如何引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀?！皫熣?，所以傳道授業(yè)解惑也”，教師應(yīng)將立德樹人放在首要地位，教師的一言一行都影響著學(xué)生，教師的思想政治覺悟和意識(shí)具有很強(qiáng)的示范性，所謂傳道者首先要明道[6]。作為教師要努力增強(qiáng)教書育人意識(shí)，做到勝任、善任。若教師只傳授知識(shí)而不關(guān)心學(xué)生的思想品德，即使教師知識(shí)淵博，也有可能偏離正確的方向，難以發(fā)揮教書育人的重要作用。因此，只有專業(yè)課教師真正領(lǐng)悟課程思政的重要性和必要性，才能有開展課程思政的內(nèi)在動(dòng)力，積極提升自身的思想政治素養(yǎng)和思政能力，努力尋找和挖掘教材中的思政元素，將專業(yè)課教學(xué)與思政教育有機(jī)結(jié)合，不斷提升學(xué)生的思想道德品質(zhì)。要在專業(yè)課教學(xué)中開展課程思政，教師首先要摒棄思想政治教育是輔導(dǎo)員和思政課教師的工作任務(wù)這一錯(cuò)誤觀念，加強(qiáng)自身思想政治理論學(xué)習(xí)，以正確的思想行動(dòng)影響和教育學(xué)生，使學(xué)生全面發(fā)展，方能達(dá)到全方位育人的目的[7]。

3.2 專業(yè)知識(shí)傳遞與課程思政相輔相成

開展課程思政，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的引領(lǐng)，注重專業(yè)知識(shí)和課程思政的有機(jī)融合，使二者相輔相成。對(duì)學(xué)生思想政治教育要適度，切忌生搬硬套，針對(duì)某個(gè)內(nèi)容或某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，適度地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育和價(jià)值觀培養(yǎng)，不但能潛移默化地影響學(xué)生，也使學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解更加深刻，有助于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，達(dá)到專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和思政育人相互促進(jìn)的目的，最終提升學(xué)生專業(yè)能力和人文素養(yǎng)[8]。由于課堂教學(xué)受學(xué)時(shí)數(shù)和時(shí)間影響，且大學(xué)生的獨(dú)立思考和自身感悟能力也較強(qiáng)，所以在課堂教學(xué)中引入思政元素應(yīng)堅(jiān)持適度原則，即能夠達(dá)到思想政治教育的效果又不影響專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。要用好課堂教學(xué)主渠道，堅(jiān)持把立德樹人作為教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，把思想政治教育貫穿于教育教學(xué)全過程，在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想道德培養(yǎng)，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的需求，提高教書育人的質(zhì)量。

總之，將思政元素融入藥物毒理學(xué)專業(yè)課教學(xué)中，可使學(xué)生在掌握知識(shí)的前提下，實(shí)現(xiàn)專業(yè)學(xué)習(xí)與政治素養(yǎng)共同提高。通過對(duì)藥物毒理學(xué)課程教學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)梳理，發(fā)掘和提煉其中思政教育點(diǎn)，即可以豐富課堂教學(xué)，又可以促進(jìn)課程思政具體化，形成知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的協(xié)同效應(yīng)。藥物毒理學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)與探索尚處于初始階段，需要不斷完善以達(dá)到專業(yè)課思政育人的目的。