? 本刊記者 苑 杰

居家生活的失能、重殘老年人迎來好消息。記者近日從北京市民政局了解到，今年北京市將在城六區(qū)建設(shè)2000張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位，將養(yǎng)老床位“搬”進(jìn)家門。養(yǎng)老家庭照護(hù)床位由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，不收取床位費(fèi)，在提升老人生活質(zhì)量的同時(shí)，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位搬到老人家中

“北京的居家養(yǎng)老服務(wù)體系主要由‘三張床’構(gòu)成，除了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的臨時(shí)托養(yǎng)床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的集中照料床位外，‘第三張床’就是養(yǎng)老家庭照護(hù)床位?！北本┦形鐣?huì)工委委員、市民政局副局長李紅兵介紹，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位是北京市就近養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，它與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的臨時(shí)托養(yǎng)床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的集中照料床位共同構(gòu)成北京市養(yǎng)老服務(wù)“三張床”，屬于為北京市老年人提供“床邊、身邊、周邊”就近長期照護(hù)服務(wù)的其中“一張床”。

養(yǎng)老家庭照護(hù)床位依托就近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過家庭適老化改造、信息化管理、專業(yè)化服務(wù)等方式，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位搬到老年人家中，將專業(yè)的照護(hù)服務(wù)送到老年人的床邊，提升居家生活的失能、重殘老年人的專業(yè)照料服務(wù)水平和生活質(zhì)量。讓老年人不離開熟悉的生活、居住環(huán)境，以家庭為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮家庭成員在老年人照料中的基礎(chǔ)性作用，為家庭照護(hù)增能，提升家庭照護(hù)的功能和水平，滿足老年人原居安養(yǎng)的愿望。與機(jī)構(gòu)床位相比，家庭照護(hù)床位不收取床位費(fèi)，一定程度上也減輕了老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該為服務(wù)對(duì)象安排專門的服務(wù)人員上門提供照護(hù)服務(wù)。同時(shí)，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)派養(yǎng)老護(hù)理員住家服務(wù)?！崩罴t兵介紹，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位收費(fèi)根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)內(nèi)容等因素收費(fèi)，采取的是市場定價(jià)，由服務(wù)機(jī)構(gòu)自主確定，并報(bào)區(qū)民政局備案。

家庭病床將納入醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算

根據(jù)北京市民政局日前出臺(tái)的《北京市養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)管理辦法(試行)》，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的服務(wù)對(duì)象須為具有本市戶籍、居家生活，并經(jīng)老年人能力綜合評(píng)估確定為重度的失能老年人或重度殘疾老年人。城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員可擴(kuò)展到中度失能老年人。

據(jù)介紹，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位由嚴(yán)格篩選出的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、健康管理、輔具支持、心理服務(wù)、居家安全協(xié)助等服務(wù)，并為家庭照護(hù)者提供護(hù)理技能提升培訓(xùn)。值得一提的是，北京市民政局還協(xié)調(diào)了衛(wèi)生健康部門，將享受養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的老年人納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約范疇，提供免費(fèi)建立健康檔案、免費(fèi)體檢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、開具長處方等服務(wù)。

此外，符合家庭病床條件的可申請(qǐng)開設(shè)家庭病床，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照家庭病床規(guī)定進(jìn)行管理，提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。

《北京市養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)管理辦法(試行)》明確，能夠提供養(yǎng)老家庭照護(hù)床位服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定須在二星級(jí)以上，能夠?yàn)榉?wù)對(duì)象提供基本醫(yī)療服務(wù)，能夠建立24小時(shí)的應(yīng)急處置機(jī)制，并在15分鐘之內(nèi)進(jìn)行回應(yīng)并作出處理。

如何申請(qǐng)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位

據(jù)了解，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位是北京市在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系方面的又一新的探索和創(chuàng)新。2019年以來，北京市在西城、朝陽、海淀等區(qū)試點(diǎn)建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位共3200張，將養(yǎng)老床位“搬”進(jìn)了家門。今年，北京城六區(qū)還將建設(shè)2000張養(yǎng)老家庭照護(hù)床位。

李紅兵介紹，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位至少要滿足兩個(gè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：一是要進(jìn)行家庭的適老化改造，使老年人居家環(huán)境能夠基本滿足重度失能或者重度殘疾老年人居家養(yǎng)老的基本條件；二是要安裝必要的信息管理系統(tǒng)和電子服務(wù)設(shè)備，以便能夠及時(shí)掌握老年人的生理和生活的情況。

根據(jù)《北京市養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)管理辦法(試行)》，有意愿建立養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的服務(wù)對(duì)象或其代理人，可向常住地所在區(qū)民政局公布的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，原則上應(yīng)就近選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)。建設(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位時(shí)，將根據(jù)需要對(duì)老年人的居住環(huán)境進(jìn)行居家適老化改造，使居家環(huán)境能基本滿足重度失能老年人和重度殘疾老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)條件，并安裝必要的緊急呼叫、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠(yuǎn)程監(jiān)控、信息傳輸?shù)仍O(shè)備。

對(duì)于參與提供養(yǎng)老家庭照護(hù)床位的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，北京市財(cái)政將參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位運(yùn)營補(bǔ)貼政策，按照每床每月500元標(biāo)準(zhǔn)給予養(yǎng)老家庭照護(hù)床位補(bǔ)貼。符合條件的申請(qǐng)家庭在進(jìn)行適老化改造時(shí)，可按照《北京市殘疾人居家環(huán)境無障礙改造服務(wù)管理暫行辦法》，享受近5 000元的居家環(huán)境無障礙改造補(bǔ)貼。

市場競爭 服務(wù)質(zhì)量專業(yè)性先行

對(duì)于老年人最關(guān)心的收費(fèi)問題，李紅兵透露，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就家庭照護(hù)床位提供的服務(wù)將采取市場定價(jià)模式，而且，北京市還鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)推出多樣化和差異化的服務(wù)，下一步，家庭照護(hù)床位還將探索與“第六險(xiǎn)”長期照護(hù)保險(xiǎn)制度銜接。

既能待在熟悉的環(huán)境里生活，又能享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)級(jí)別的專業(yè)服務(wù)，家庭照護(hù)床位對(duì)于那些更想在家安享晚年的老年人來說，無疑是一個(gè)頗具吸引力的養(yǎng)老新途徑。當(dāng)前，養(yǎng)老院的收費(fèi)基本分為床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐費(fèi)，以及水電暖氣等費(fèi)用。以北京為例，接收失能老年人的養(yǎng)老院基本床位費(fèi)普遍都在數(shù)千元甚至更高。收取的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，按照老年人的實(shí)際情況，標(biāo)準(zhǔn)主要集中在5000～7000元/月。相較之下，機(jī)構(gòu)提供家庭照護(hù)床位服務(wù)沒有了土地、建安成本，而且相較于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人在家中可享受1對(duì)1的專門服務(wù)，同等的護(hù)理服務(wù)收費(fèi)其實(shí)是低于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“市場價(jià)”的。

在業(yè)內(nèi)看來，家庭照護(hù)床位將對(duì)北京就近養(yǎng)老供給體系形成有效補(bǔ)充。不過，由于這項(xiàng)業(yè)務(wù)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)照護(hù)水平等方面要求相對(duì)較高，雖然不少服務(wù)商都躍躍欲試想要盡快入局，但分到這塊“蛋糕”并不容易，企業(yè)還需盡快提升自身的醫(yī)療服務(wù)等專業(yè)能力，才能在激烈的競爭中脫穎而出。