馬英哲

摘要：社會經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展，國家對全民醫(yī)療更加重視，加之經(jīng)濟(jì)水平穩(wěn)步提升，社會各群體對醫(yī)療保障越發(fā)關(guān)注，希望相關(guān)政府部門為當(dāng)下醫(yī)療保障存在的問題能夠有效解決。因此，政府各部門對此問題也進(jìn)行多次研討，從以政府角度出發(fā)，將醫(yī)療保障各項(xiàng)工作切實(shí)落實(shí)。基于這一目的，醫(yī)療保障檔案管理是對現(xiàn)有醫(yī)療保障情況的歸總，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起著重大作用。研究分析好當(dāng)前醫(yī)療保障檔案面臨的現(xiàn)狀，會在極大程度上解決醫(yī)療保障的問題，有效促進(jìn)醫(yī)療檔案管理的創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：全民醫(yī)療保障;檔案管理;思考

引言：經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷激發(fā)衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)生動力，讓醫(yī)療保障隨著經(jīng)濟(jì)增速而逐步擴(kuò)大規(guī)模，而醫(yī)療保障在建立中有著完整的體系化進(jìn)程，隨著政策變革和制度優(yōu)化醫(yī)療保障趨于完善，更多人使用現(xiàn)有醫(yī)療保障體系，從而產(chǎn)生眾多醫(yī)療保障檔案。因此，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)除了在日常工作管理外，檔案管理才成為不可或缺的部分。但是只有清楚認(rèn)知醫(yī)療檔案管理存在的問題，才能確保檔案管理有序進(jìn)行。

一、醫(yī)療保障檔案管理中存在的問題

從現(xiàn)有檔案管理工作現(xiàn)狀看，從事該工作主要是對檔案進(jìn)行規(guī)整，相對于其他業(yè)務(wù)部門工作職能相比，檔案管理是具有高度重復(fù)性單一化的工作模式，長時(shí)期從事檔案管理容易導(dǎo)致工作出現(xiàn)乏味，對當(dāng)前工作會產(chǎn)生不認(rèn)真的態(tài)度，逐步認(rèn)為檔案管理只是閑職崗位，不再認(rèn)為檔案管理具有重要價(jià)值[1]。這樣的狀態(tài)導(dǎo)致在規(guī)整過程出現(xiàn)不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)，有部分資料因疏忽大意而出現(xiàn)丟失、損壞等，也不能對此情況及時(shí)上報(bào)，直接導(dǎo)致檔案管理失去現(xiàn)實(shí)意義。

從檔案管理分析，部分制度在制定中考慮到社會經(jīng)濟(jì)和時(shí)代改變，沒有依據(jù)國家政策對部分管理進(jìn)行有序調(diào)整，導(dǎo)致現(xiàn)有檔案管理制度不能符合當(dāng)前現(xiàn)狀，促使部分檔案管理人員意識上松懈，檔案資料不能及時(shí)核對，也無法進(jìn)行有效收集。對于已入庫的資料未能劃分清晰的分類，使得后期檔案共享中難以查詢，無法為需求者提供有效數(shù)據(jù)，不符合當(dāng)前時(shí)代的要求，給管理帶來諸多影響[2]。

從檔案存放地方分析，多數(shù)醫(yī)療檔案管理結(jié)構(gòu)并未設(shè)置單獨(dú)的檔案室，也沒有專業(yè)人員從事檔案管理，多數(shù)檔案都處于零散分布，未按照規(guī)定對檔案進(jìn)行細(xì)分，也未根據(jù)分類進(jìn)行規(guī)整。在后續(xù)檔案存儲中存在亂放現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致在借閱過程中難度系數(shù)高[3]。部分區(qū)域長時(shí)間未進(jìn)行維護(hù)，有的檔案資料出現(xiàn)磨損，直接影響到后續(xù)檔案管理工作的開展。

二、完善全民醫(yī)療保障檔案管理工作的方法

（一）強(qiáng)化檔案管理意識

醫(yī)療保障相關(guān)管理層應(yīng)對本單位的檔案管理工作進(jìn)行系統(tǒng)的分析，要對檔案管理有著正確的認(rèn)知。通過對檔案管理的宣傳和制度的制定來促使檔案管理人員提升管理意識。在檔案管理各步驟進(jìn)行實(shí)施中，要有清晰的制度約束，并對步驟不斷進(jìn)行分析，將分析數(shù)據(jù)反饋各管理人員，增強(qiáng)其對檔案管理的認(rèn)識。管理層要對檔案管理制定較為合理的制度，制度在后續(xù)使用中進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，對工作人員工作模式、工作內(nèi)容進(jìn)行清單式培訓(xùn)，讓管理人員明確知曉檔案管理對單位的重要性，也依靠清單方式讓管理人員知道該做什么。因此，在檔案意識增強(qiáng)中，可以通過邀請外部專家來單位進(jìn)行檔案管理講解，從理論和現(xiàn)實(shí)上闡述檔案工作對醫(yī)療保障的促進(jìn)作用，有效增強(qiáng)檔案管理人員的意識。也要通過加大制度宣傳，來促進(jìn)檔案管理人員對檔案管理有更新的認(rèn)識。要充分考慮到檔案管理人員知識結(jié)構(gòu)不同，對檔案管理認(rèn)識不同，在宣傳上要多樣化，才能確保宣傳效果得以實(shí)現(xiàn)。

（二）構(gòu)建合理的獎懲制度，制定培訓(xùn)計(jì)劃

檔案管理部門應(yīng)該依據(jù)部門當(dāng)前狀況，結(jié)合工作職能并且與管理層、員工進(jìn)行討論，制定出適合本部門的考評制度，用制度來約束管理檔案的工作。但是，檔案管理中不同崗位員工本身負(fù)責(zé)的工作職能和責(zé)任不同，在制定考評中應(yīng)該具有針對性，依據(jù)崗位不同來梳理出對應(yīng)每個(gè)人的考評制度，從而構(gòu)建起合理的獎懲體系。在每月末對所有人的考評進(jìn)行評估，給予考核中排名較前的人一些物質(zhì)獎勵(lì)，對排名末尾人數(shù)給予處罰。依靠這種模式給予員工工作壓力，并激發(fā)工作活力，從而增強(qiáng)檔案管理的質(zhì)量。檔案管理部門也要注重對檔案人才的培訓(xùn)，要建立起常態(tài)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對現(xiàn)有檔案人員進(jìn)行不斷的考核和培訓(xùn)，增強(qiáng)檔案管理者的業(yè)務(wù)水平和綜合能力。人才是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有檔案管理的重要工具，要通過外部機(jī)構(gòu)、高校合作等，對檔案管理人員進(jìn)行外部和內(nèi)部聯(lián)合培訓(xùn)的過程，要鼓勵(lì)檔案管理人員參與學(xué)習(xí)，有效增強(qiáng)檔案管理人員對檔案管理方式的創(chuàng)新。

（三）增強(qiáng)信息化技術(shù)使用

醫(yī)療保障檔案管理在數(shù)據(jù)資料內(nèi)容上具有單一性，格式較為統(tǒng)一，全部依靠人力操作難以確保資料準(zhǔn)確性和質(zhì)量性。但是，借助信息化工具就可以改變這一現(xiàn)狀，通過業(yè)務(wù)部門的子系統(tǒng)可以為檔案管理機(jī)構(gòu)傳輸電子化檔案，在整理過程中只需要將電子檔案和紙質(zhì)檔案進(jìn)行結(jié)合整理，在后期共享過程也可以通過電子檔案共享，而不將檔案原件輕易借出，保障了檔案的安全性。也可以對檔案管理中心的環(huán)境進(jìn)行自動化監(jiān)控，就需要安裝一些溫度和濕度調(diào)整的設(shè)備，從而在環(huán)境上保障檔案管理安全。在加大信息技術(shù)過程中，應(yīng)與外部力量展開合作，獲取一定基礎(chǔ)設(shè)備來支撐信息化技術(shù)建設(shè)，才能確保檔案管理在信息技術(shù)下有效發(fā)展。

結(jié)束語

基于經(jīng)濟(jì)改革和國家醫(yī)改不斷調(diào)整，我國面臨的醫(yī)療保障檔案管理存在著諸多問題。政府相關(guān)部門應(yīng)該積極應(yīng)對，并且采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和控制，要逐步采用更加嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的方式來促進(jìn)檔案管理的模式，不斷增強(qiáng)檔案管理的科學(xué)化進(jìn)程，從而實(shí)現(xiàn)檔案管理的持續(xù)發(fā)展。但是，要立足于當(dāng)前現(xiàn)實(shí)環(huán)境，分析好檔案管理工作存在的問題，并借助信息化工具對其進(jìn)行優(yōu)化，也要注重人才培訓(xùn)，將結(jié)合外部和內(nèi)部雙重培訓(xùn)模式，來優(yōu)化檔案管理人員架構(gòu)。要對檔案管理有更新的認(rèn)知，從加大宣傳到制度實(shí)施，必須經(jīng)過實(shí)踐才能完全推行。因此，全民醫(yī)療保障檔案管理工作對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著重大意義，一定從檔案管理的實(shí)際出發(fā)，逐步建立起適合醫(yī)療保障部門的檔案管理制度。

參考文獻(xiàn)

[1]于海峰.關(guān)于基層醫(yī)療檔案管理工作創(chuàng)新的幾點(diǎn)思考[J].卷宗，2020，010（006）：12.

[2]高陽.新時(shí)期提高醫(yī)療保障檔案管理科學(xué)化水平的路徑研究[J].赤子，2020，000（004）：171-172.

[3]祝偉.新形勢下強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的對策探究[J].環(huán)球市場，2020，000（001）：191.