劉晗

摘要：目的：防止因輸液反應(yīng)而對(duì)人體造成不良障礙，提前預(yù)知危險(xiǎn)并掐斷致險(xiǎn)因素，及發(fā)生危險(xiǎn)后及時(shí)通知護(hù)理人員。

方法：通過查閱中國(guó)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)研究及實(shí)時(shí)病歷，對(duì)其進(jìn)行歸納、分析、總結(jié)、概括，并實(shí)踐設(shè)計(jì)智能監(jiān)測(cè)阻斷器。

結(jié)果：發(fā)明智能監(jiān)測(cè)阻斷器，有效提高臨床觀察效率，減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)。

結(jié)論：輸液反應(yīng)說大也大，說小也小，在臨床嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦?，決不允許任何一個(gè)疏忽的因素出現(xiàn)。所以要加大推行力度。

關(guān)鍵詞：輸液外滲; 護(hù)理，;阻斷器，感應(yīng)夾，醫(yī)護(hù)人員;

研究概述：輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)主要為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)41～42℃。可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、譫妄等，嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導(dǎo)致死亡。因此，為減少患者痛苦，防止意外發(fā)生以及減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)具有重要意義。

1常見的輸液反應(yīng)[1]

1.1、發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，處理方法則需要停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生。

2.1、急性肺水腫，輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊，處理方法需停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生。端坐位，兩腿下垂，四肢輪流結(jié)扎，20%～30%乙醇濕化高流量吸氧（減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力），選用鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。

3.1、空氣栓塞，胸悶異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難和發(fā)紺，有瀕死感。心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，處理方法需停止輸液，通知醫(yī)生。采取左側(cè)臥位并頭低足高位，吸氧。等等...

這些常見的輸液反應(yīng)都有一個(gè)共同點(diǎn)，即需要及時(shí)的停止輸液。于是我們推出了這款智能輸液阻斷器。

2.智能監(jiān)測(cè)阻斷器的組成部分

2.1檢測(cè)器。檢測(cè)器的形狀為手環(huán)狀。外形類似于市面上普通的運(yùn)動(dòng)手環(huán)。檢測(cè)器可以實(shí)時(shí)檢測(cè)人體的脈搏，而且內(nèi)里附有紅外線裝置，一旦脈搏不正常，就會(huì)向外界發(fā)出信號(hào)。并且可以記錄病人床號(hào)，以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕到救援。這種類型的產(chǎn)品市面上的產(chǎn)品已經(jīng)足夠成熟，而且成本不高，我們可以直接采納應(yīng)用。

2.2感應(yīng)夾。感應(yīng)夾的形狀是一個(gè)夾子的形狀。其運(yùn)用伯努利原理，可以直接夾在輸液管上，并且不會(huì)影響輸液管內(nèi)液體正常流動(dòng)。感應(yīng)夾內(nèi)附有感應(yīng)器，用來接收檢測(cè)器發(fā)出的信號(hào)。一旦病人的脈搏出現(xiàn)異常，檢測(cè)器發(fā)出異常信號(hào)，感應(yīng)夾就會(huì)立刻夾閉輸液管。以防病人發(fā)生輸液反應(yīng)，并等待醫(yī)護(hù)人員的救援。

2.3手持器。感應(yīng)夾和檢測(cè)器是一對(duì)一配套使用，不可以混搭使用。在它們使用前是扣在一起的，目的就是為了防止亂套，而開啟的方法就是使用手持器。檢測(cè)器背部有專屬的二維碼，用手持器掃描即可開鎖，有點(diǎn)類似于共享單車的開鎖方式。一個(gè)手持器可以開啟多個(gè)感應(yīng)夾和檢測(cè)器，并且可以用手持器往檢測(cè)器里輸入床號(hào)。

2.4無線系統(tǒng)。

2.4.1護(hù)士站電腦。接受檢測(cè)器信號(hào)的就是護(hù)士站的電腦，一旦病人脈搏出現(xiàn)異常，檢測(cè)器發(fā)出信號(hào)給感應(yīng)夾和護(hù)士站，感應(yīng)夾立即夾閉，護(hù)士站電腦出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)并發(fā)出報(bào)警聲音，在屏幕出現(xiàn)病人床號(hào)，使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)趕到救援。

2.4.2醫(yī)院后臺(tái)信息。護(hù)士站電腦出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)后，醫(yī)院后臺(tái)信息自動(dòng)更新，記錄幾床幾點(diǎn)幾分發(fā)生的輸液反應(yīng)，脈搏是多少。

3發(fā)明初衷及適用人群

3.1發(fā)明初衷：

3.1.1了解到一個(gè)小小的輸液反應(yīng)可能會(huì)引起發(fā)熱嘔吐甚至休克死亡。我們意識(shí)到這不只是一個(gè)輸液反應(yīng)，更是一個(gè)導(dǎo)火索，所以為了防止這種情況的發(fā)生，我們要把所有危險(xiǎn)狀況扼殺在搖籃里。

3.1.2減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)。在醫(yī)院尤其是大型醫(yī)院里，一個(gè)護(hù)士通常負(fù)責(zé)好幾床甚至一個(gè)區(qū)域的病人，難免覺得分身乏力。智能監(jiān)測(cè)阻斷器就可以幫助護(hù)理人員減少意外情況的發(fā)生，減輕負(fù)擔(dān)。

3.1.3減輕陪床家屬的負(fù)擔(dān)?；颊叩钠鹁由钔ǔＪ怯膳愦布覍儇?fù)責(zé)，家屬的責(zé)任負(fù)擔(dān)也不輕，通常生活也較疲憊，防止由于家屬疏忽而造成意外。

3.2適用人群：

3.2.1微癥患者。一些病情不嚴(yán)重的患者，以防有潛在的并發(fā)癥，可以使用智能監(jiān)測(cè)阻斷器，以便及時(shí)救治。這種情況比較輕，可依據(jù)當(dāng)時(shí)情況而定。

3.2.2孤獨(dú)患者。一些單獨(dú)住院有需要晚間輸液的病人。為了防止因勞累或者自身不敵困意而在輸液期間昏睡而造成輸液反應(yīng)。

3.2.3昏迷患者?；颊咦陨砘杳裕瑯O易出現(xiàn)輸液反應(yīng)。

3.2.4有精神狀況的患者?；颊咦陨碛芯窦膊?，行為不受控制，可能在醫(yī)護(hù)人員不注意的時(shí)候輸液發(fā)生意外。

4制作原料

智能監(jiān)測(cè)阻斷器的制作原料非常便宜，采用市場(chǎng)上最常見的PVC材料，且智能監(jiān)測(cè)阻斷器可以循環(huán)使用，并不是一次性消耗品，這也減少了成本，每次使用完放進(jìn)消毒間里噴霧消毒即可。

5發(fā)展前景

5.1價(jià)格便宜。大眾最關(guān)心的一個(gè)問題就是價(jià)格怎么樣。因?yàn)槲覀兊某杀静桓?，所以我們的售價(jià)也不高，是尋常人家都能接受的價(jià)格。所以這一點(diǎn)對(duì)于推行此款儀器非常有利。

5.2使用方便。

5.2.1對(duì)于患者而言。智能監(jiān)測(cè)阻斷器不需要復(fù)雜的操作步驟，只需讓醫(yī)護(hù)人員給患者佩戴手環(huán)，夾住感應(yīng)器即可。對(duì)于文化水平不高的人群也沒有什么操作困難。

5.2.2對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言。只需用手持器掃描檢測(cè)器背部二維碼打開，輸入床號(hào)然后給患者帶上就行，沒有過多復(fù)雜的步驟，也不用謹(jǐn)小慎微的消毒，還能循環(huán)利用。

6國(guó)內(nèi)市場(chǎng)

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)雖然十分發(fā)達(dá)，但是對(duì)于防止輸液反應(yīng)的發(fā)生這一塊，目前還沒有涉獵到，尤其是兼顧發(fā)現(xiàn)、制止、報(bào)警于一體的裝置。目前的市場(chǎng)還沒出現(xiàn)，所以具有很大的發(fā)展前景。

7小結(jié).

隨著中國(guó)人口的不斷增長(zhǎng)，生病的人也越來越多，隨之而來的醫(yī)院也越來越多，但是醫(yī)生和護(hù)士的培養(yǎng)是需要時(shí)間的，每年培養(yǎng)出的人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及市場(chǎng)所需量。所以這就造成醫(yī)生和護(hù)士的在職壓力特別大，這也是我們?cè)O(shè)計(jì)這一款智能監(jiān)測(cè)阻斷器的初衷，可以讓醫(yī)護(hù)人員在百忙之中喘口氣。既提高了效率又緩解了壓力。

參考文獻(xiàn)

[1]孫紅巖，司繼剛.引起臨床輸液反應(yīng)的原因及對(duì)策.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，27（4）：124-125.