預(yù)防腹部腫瘤患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理對(duì)策

張瑩 郭巍莉 范薇 林曉華

【摘 要】目的：對(duì)接受了手術(shù)治療腹部腫瘤的患者實(shí)施護(hù)理工作，探討其改善下肢靜脈血栓的效用及應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究時(shí)間為2019年2月份至2020年2月份。研究按照計(jì)算機(jī)表法，將參研的46位患者分成了A、B兩組，每組23例。按照計(jì)算機(jī)表法，將參研患者分成A、B兩組，每組23例，A組作為研究組，接受特別專項(xiàng)護(hù)理，B組作為參照組，僅接受傳統(tǒng)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的下肢血液流動(dòng)情況、下肢血栓發(fā)生情況以及總體護(hù)理效果。結(jié)果：A組的肢體功能在護(hù)理的幫助下，改善情況顯著好于B組，血栓發(fā)生較少，總體護(hù)理效果相比之下更佳，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05）。結(jié)論：接受了腹部腫瘤手術(shù)的患者，為預(yù)防其下肢出現(xiàn)血栓癥狀，應(yīng)用特別專項(xiàng)護(hù)理方案，促進(jìn)肢體功能的改善，提高總體護(hù)理效率。

【關(guān)鍵詞】腹部腫瘤手術(shù)；深靜脈血栓；臨床護(hù)理

Nursing countermeasures for preventing lower extremity deep venous thrombosis in patients with abdominal tumor during perioperative period

Zhang Ying GuoWeili Fan Wei Lin Xiaohua（corresponding author） Jilin Cancer Hospital，Jilin Changchun 130300，China

【Abstract】Objective： to implement nursing care for patients with abdominal tumors who received surgical treatment， and to explore its utility and application value in improving lower extremity venous thrombosis.Methods： a total of 46 patients participated in this study. The study was officially carried out in February 2019 for one year. According to the computer table method， the participating patients were divided into two groups A and B， with 23 people in each group. Group a served as the study group and received special nursing， while group B served as the reference group and only received traditional nursing. The lower limb blood flow， lower limb thrombosis and overall nursing effect were compared between the two groups.Results： with the help of nursing， the improvement of limb function in group A was significantly better than that in group B， with less thrombosis and better overall nursing effect. There was a difference in data comparison（P<0.05）.Conclusion： in order to prevent lower limb thrombosis， special nursing scheme should be applied to promote the improvement of limb function and improve the overall nursing efficiency.

【Key？Words】Abdominal tumor surgery； Deep venous thrombosis； Clinical nursing

深靜脈血栓指的是當(dāng)患者血液流到下肢時(shí)，在下肢的深靜脈處發(fā)生了血液凝結(jié)，致使血液流至肢體末端后無(wú)法照?；亓鞯默F(xiàn)象[1]。此種現(xiàn)象通常在患者接受了腹部腫瘤摘除手術(shù)后作為并發(fā)癥出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致一系列如靜脈曲張等不良癥狀出現(xiàn)[2]。因此，臨床為避免出現(xiàn)此現(xiàn)象，通常會(huì)予以患者護(hù)理以期輔助治療。但近幾年臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)護(hù)理越來(lái)越無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間為2019年2月份至2020年2月份。研究按照計(jì)算機(jī)表法，將參研的46例患者分成了A、B兩組，每組23例。A組作為研究對(duì)象，在護(hù)理方式上選用特別專項(xiàng)護(hù)理，男11例，女12例，年齡27歲～47歲，平均年齡（37.15±1.37）歲；B組作為研究的參照對(duì)象，僅接受臨床傳統(tǒng)護(hù)理方案，男14例，女9例，年齡27歲～47歲，平均年齡（37.18±1.39）歲。

為保證研究的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性，在反復(fù)對(duì)比就診檔案后，確認(rèn)兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不存在差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 B組僅接受傳統(tǒng)護(hù)理方案，無(wú)特殊對(duì)待處理。

1.2.2 A組作為研究的重點(diǎn)對(duì)象，接受特別專項(xiàng)護(hù)理方案。具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 構(gòu)建專項(xiàng)護(hù)理小組：抽調(diào)各科室的精英和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成護(hù)理小組，在研究期間專門負(fù)責(zé)護(hù)理A組患者。小組成員在工作開(kāi)展前需接受專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，考核三次均通過(guò)者，方能接觸臨床護(hù)理工作

1.2.2.2 術(shù)前護(hù)理及準(zhǔn)備工作：在手術(shù)開(kāi)始前，小組成員應(yīng)通過(guò)制定飲食配餐方案的方式干預(yù)其營(yíng)養(yǎng)攝入。在病房環(huán)境方面，也要做到每日清潔消毒，構(gòu)建一個(gè)衛(wèi)生安全的住院環(huán)境。對(duì)腫瘤摘除手術(shù)的流程事先予以患者簡(jiǎn)單介紹，消減患者心中的恐懼，并囑咐患者在手術(shù)前8h一定要做到禁食禁飲，以便手術(shù)工作的順利開(kāi)展。在整個(gè)治療期間內(nèi)，小組成員注意患者的生活習(xí)慣，對(duì)不良的嗜好多做勸阻，避免刺激患者的下肢深靜脈血管。

1.2.2.3 術(shù)中跟進(jìn)護(hù)理：在手術(shù)開(kāi)始前調(diào)整適宜的手術(shù)室溫度，對(duì)一應(yīng)所需手術(shù)器材做檢查，確認(rèn)儀器設(shè)備；手術(shù)開(kāi)始后，從旁協(xié)助主治醫(yī)師實(shí)施手術(shù)，對(duì)患者的血壓、心跳等生理指標(biāo)做嚴(yán)格監(jiān)控。

1.2.2.4 術(shù)后細(xì)致護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，小組成員要多注意患者的創(chuàng)口感染問(wèn)題，同時(shí)指導(dǎo)患者以正確的姿勢(shì)睡眠、翻身、移動(dòng)。飲食的干預(yù)工作也要繼續(xù)保持，以配餐方案為樣例，向患者科普飲食健康的重要性，幫助患者提高自我管理效能，在康復(fù)后也要保持規(guī)律用餐習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)方面，根據(jù)患者實(shí)際的康復(fù)情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，避免因手術(shù)臥床而導(dǎo)致的肢體僵直。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的下肢血液流動(dòng)情況、深靜脈血栓發(fā)生概率以及總體的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者下肢血液流動(dòng)情況

A組患者的下肢血液流動(dòng)速度改善效果顯著好于B組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組的深靜脈血栓發(fā)生情況

A組患者在護(hù)理后，深靜脈血栓發(fā)生概率相對(duì)較低，數(shù)據(jù)結(jié)果有差異（P<0.05），見(jiàn)圖表2。

2.3 對(duì)比兩組的總體護(hù)理效果

A組患者在特別專項(xiàng)護(hù)理模式下，得到了相較于B組更好的護(hù)理效果，護(hù)理有效率高達(dá)100%，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05），見(jiàn)圖表3。

3 討論

深靜脈血栓的形成會(huì)帶來(lái)一系列不良的后果，如靜脈曲張或部分部位色素沉淀明顯等，都屬于腫瘤手術(shù)的術(shù)后不良反應(yīng)情況[3]。近幾年的研究數(shù)據(jù)表明，臨床在實(shí)施手術(shù)摘除患者腹部腫瘤時(shí)所給予的傳統(tǒng)護(hù)理方案，給治療帶來(lái)的幫助效用有限，無(wú)法滿足患者的需求。

在本次研究中，A組所接受的特別專項(xiàng)護(hù)理，相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式更加的細(xì)節(jié)化和人性化。能夠針對(duì)性地根據(jù)接受了腫瘤手術(shù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均能從方方面面準(zhǔn)確地提供護(hù)理服務(wù)，提高患者的整體生活質(zhì)量水平，穩(wěn)定患者心態(tài)，對(duì)治療的幫助效用也相對(duì)更高。

綜上所述，在護(hù)理接受了腹部腫瘤摘除手術(shù)的患者時(shí)，應(yīng)用此種護(hù)理更能給患者帶來(lái)幫助效用，改善各項(xiàng)功能，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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