魏雪

【摘 要】目的：探討感冒實(shí)施預(yù)防護(hù)理與健康教育的臨床效果分析。方法：抽取我科在2020年3月至2021年3月期間收治的感冒患者40例作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案，觀察組研究對(duì)象實(shí)施預(yù)防護(hù)理以及健康教育護(hù)理工作，比較臨床效果。結(jié)果：觀察組研究對(duì)象實(shí)施預(yù)防及健康教育護(hù)理干預(yù)后健康知識(shí)掌握水平中的各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較患者滿意度方面，觀察組患者的滿意度總分高于對(duì)照組；比較復(fù)發(fā)率以及用藥時(shí)間，觀察組患者的復(fù)發(fā)率以及用藥時(shí)間均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于感冒實(shí)施預(yù)防性護(hù)理及健康教育能夠提高患者的健康知識(shí)掌握水平，提高患者的滿意度，減少用藥時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】感冒；預(yù)防護(hù)理；健康教育；臨床效果

感冒是臨床中最常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，患者一般在感冒初期均自行用藥，一旦用藥不準(zhǔn)確導(dǎo)致病情加重就會(huì)到醫(yī)院診治，經(jīng)常會(huì)根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)而懷疑醫(yī)院的診療，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏服藥、減量服藥的現(xiàn)象，當(dāng)病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)自行停藥，其實(shí)并沒(méi)有康復(fù)。針對(duì)這些臨床中常見(jiàn)的問(wèn)題，在治療中需要實(shí)施有效地護(hù)理干預(yù)，這樣可以提高患者的服藥依從性，開(kāi)展健康教育工作能夠改善患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使患者了解感冒的知識(shí)[1，2]。對(duì)于患者的健康教育以及預(yù)防性護(hù)理干預(yù)是非常重要的，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我科門(mén)診在2020年3月至2021年3月期間收治的40例感冒患者作為本次研究對(duì)象，其中男性16例，女性24例，年齡30歲～60歲，平均年齡（45.2±2.4）歲。根據(jù)隨機(jī)方法將40例患者平均分成對(duì)照組與觀察組，每組20例。對(duì)兩組患者的性別、年齡等信息數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均遵醫(yī)囑給予正確的藥物治療，包括抗炎、抗病毒、清熱解毒等。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，指導(dǎo)正確用藥及定期復(fù)查。觀察組實(shí)施預(yù)防護(hù)理及健康教育措施，具體如下。

1.2.1 感冒患者護(hù)理教育方式 （1）護(hù)理人員與患者進(jìn)行一對(duì)一單獨(dú)的交流，主要是在治療中需要增加護(hù)理人員對(duì)患者的溝通力度以及方法。了解患者的疾病情況以及自身實(shí)際問(wèn)題，實(shí)施針對(duì)性全面的護(hù)理干預(yù)，在健康教育護(hù)理模式下，充分講解關(guān)于感冒的相關(guān)知識(shí)，使患者了解健康教育的重要性，使患者能夠從內(nèi)心做到認(rèn)識(shí)疾病，提高用藥依從性。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中提倡以人為本的模式，使患者感到護(hù)理人員對(duì)他的重視，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）通過(guò)采取宣傳欄的方法對(duì)感冒的流行病學(xué)的知識(shí)進(jìn)行展示，講解多發(fā)季節(jié)，講解宣傳欄的相關(guān)感冒知識(shí)的多種多樣的內(nèi)容，價(jià)格感冒的發(fā)病因素、發(fā)病機(jī)制以及防范措施進(jìn)行詳細(xì)描述，將關(guān)于感冒的健康教育知識(shí)能夠讓患者直觀地了解。使患者對(duì)疾病的預(yù)防和認(rèn)識(shí)能力增高，增加患者對(duì)治療的配合能力，促進(jìn)臨床治療效果。

1.2.2 西醫(yī)用藥注意事項(xiàng) （1）根據(jù)患者血象測(cè)定正確的選擇抗生素的使用，根據(jù)處方購(gòu)買(mǎi)抗生素，如頭孢類(lèi)、阿莫西林等，告知患者服用抗生素要保持足療程用藥。（2）對(duì)于感冒常用的解熱鎮(zhèn)痛的藥物、抗生素等注意近期的食物中禁止存在含有酒精的藥物或者食品，以免導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。（3）根據(jù)醫(yī)囑正確的用藥，感冒藥可以選擇一種，避免多種抗感冒的藥物同時(shí)使用，導(dǎo)致大劑量的不良癥狀。注意同種作用的藥物不同商品名禁止共同服用，以免導(dǎo)致機(jī)體中毒等現(xiàn)象。（4）服用感冒藥后患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，如果患者無(wú)肌肉酸痛、頭痛以及發(fā)熱時(shí)不建議服用含有解熱鎮(zhèn)痛的感冒藥物治療，以免出現(xiàn)機(jī)體損害。

1.2.3 感冒高熱的注意事項(xiàng) （1）飲食方面：告知患者患有感冒后要保持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)攝入，強(qiáng)調(diào)飲食對(duì)機(jī)體的影響，講解每日保持飲水量，能夠減輕臨床癥狀，鼓勵(lì)患者多飲水，宣教過(guò)程中可以選擇舉例說(shuō)明的方式對(duì)患者進(jìn)行溝通。由于感冒發(fā)熱機(jī)體會(huì)丟失水分，因此多飲水保證機(jī)體的需求可以促進(jìn)患者體內(nèi)病毒的代謝。飲食結(jié)構(gòu)多選擇清淡易消化的食物，注意高蛋白、高熱量的食物，保持機(jī)體的需求。注意禁止飲食不潔，不衛(wèi)生的食物，此時(shí)期的機(jī)體免疫力較差以免發(fā)生腹瀉等。（2）降溫措施：當(dāng)患者發(fā)熱后首先選擇物理降溫，可以選擇溫水擦浴，水溫控制在36℃～37℃，在腋下放置冰塊進(jìn)行退熱，同時(shí)告知患者多飲水，如果體溫很難控制需要口服退熱藥物。告知患者如果自身出現(xiàn)寒戰(zhàn)是體溫上升時(shí)期，此時(shí)應(yīng)該注意保暖，口服退熱藥物。如果患者溫度很高應(yīng)注意散熱，幫助降低體溫，寒戰(zhàn)消失皮溫較熱應(yīng)該實(shí)施物理降溫[3]。（3）口腔衛(wèi)生：感冒引起高熱后會(huì)導(dǎo)致患者的口腔黏膜干燥，口腔內(nèi)的唾液分泌量減少，導(dǎo)致口腔的抵抗能力下降。因此要注意口腔的衛(wèi)生，注意保持清潔，以免引起口腔潰瘍、口炎等。指導(dǎo)患者餐后和晨起使用漱口水進(jìn)行漱口，高熱導(dǎo)致口唇干裂者可以涂抹潤(rùn)唇膏。（4）慎重使用退熱藥：機(jī)體發(fā)熱也是人體保護(hù)的一種有效的反應(yīng)，在患者體溫升高時(shí)，機(jī)體內(nèi)的吞噬細(xì)胞的活躍性增高，使機(jī)體內(nèi)的抗體增加，保證機(jī)體炎癥修復(fù)的作用。發(fā)熱也是機(jī)體反應(yīng)重要指標(biāo)項(xiàng)目，能夠直觀地了解患者的病情。如果使用退熱藥物僅僅緩解此時(shí)高熱的癥狀，不能加快疾病病情的緊張，因此在發(fā)熱用藥過(guò)程中藥評(píng)估利弊。對(duì)于患者精神狀況良好，飲食正常地來(lái)講，首先可以不著急使用退熱藥物，可以先行使用物理降溫，如果效果不好在使用退熱藥物。退熱藥物使用必須間隔4h，不能超劑量使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)[4]。

1.2.4 感冒的預(yù)防 （1）首先提高機(jī)體的抵抗力以及耐寒能力，指導(dǎo)患者增加鍛煉，規(guī)律地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的免疫力。注意飲食規(guī)律，睡眠規(guī)律，生活中勞逸結(jié)合，同時(shí)保持良好的心態(tài)，均可以預(yù)防感冒的發(fā)生。鍛煉患者使用熱水每日泡腳并使用冷水洗臉。根據(jù)氣溫的變化注意適時(shí)增減衣物，選擇適當(dāng)?shù)谋Ｅ绕涫呛涞亩?，穿衣以手腳溫?zé)釣橐?。注意增減衣服，寒冷冬季需要戴口罩和帽子手套后外出，如果出汗后避免立即外出，以免著涼。夏季炎熱后禁止使用涼水洗澡，避免冷風(fēng)直吹，進(jìn)入陰冷的房間注意增加衣物。（2）免疫力較差的患者避免接觸感冒的人群，減少空氣中飛沫的傳播途徑，注意出門(mén)戴口罩。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，減少手部接觸面部的機(jī)會(huì)。兩個(gè)人說(shuō)話時(shí)注意保持1米的距離。居住的環(huán)境定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。感冒的流行季節(jié)注意禁止外出到人多地方進(jìn)行聚集。養(yǎng)成不共用餐具的習(xí)慣，牙刷經(jīng)常更換，保持清潔衛(wèi)生。（3）使用藥物治療時(shí)，注意藥物的禁忌證以及適應(yīng)證，了解藥物的不良反應(yīng)，臨床發(fā)現(xiàn)癥狀用藥3天后無(wú)改善，甚至癥狀加重需要到醫(yī)院就醫(yī)。服用抗菌藥物僅僅有殺菌和抑菌的作用，對(duì)病毒感染無(wú)效果，也不是預(yù)防感冒和退熱的作用，使用抗菌藥物時(shí)不可減量、超量以及中斷用藥，這一系列現(xiàn)象均屬于濫用抗菌藥，濫用后會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的耐藥菌株的繁殖，而出現(xiàn)二重感染現(xiàn)象。感冒患者原則上講使用口服用藥盡量不選擇靜脈，當(dāng)口服效果不佳，用該醫(yī)院就醫(yī)遵醫(yī)囑正確治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組健康知識(shí)掌握水平，包括三方面，每一項(xiàng)滿分100分，分值越高代表效果越高。（2）比較兩組滿意度，采取滿意度調(diào)查表分析，總分100分，分為四個(gè)層次。（3）對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率及用藥時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，觀察組患者在各方面知識(shí)掌握評(píng)分上顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

經(jīng)比較，觀察組患者在滿意度上顯著高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

觀察組在復(fù)發(fā)率及用藥時(shí)間上與對(duì)照組進(jìn)行比較均顯著低于對(duì)照組，（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

感冒是臨床中最普遍也是最常見(jiàn)的疾病，感冒會(huì)給人們的生活質(zhì)量帶來(lái)一定的影響，嚴(yán)重影響工作和休息等[6]。門(mén)診就醫(yī)診療室感冒患者主要的治療場(chǎng)所，但是大部分感冒的患者均自行用藥，對(duì)臨床醫(yī)生的用藥有一定的誤區(qū)，缺乏對(duì)感冒的相關(guān)疾病健康教育的認(rèn)識(shí)，不能夠了解感冒的發(fā)病機(jī)制以及演變過(guò)程，使疾病嚴(yán)重惡化，無(wú)形中使感冒的病程延長(zhǎng)。因此在護(hù)理過(guò)程中要增加感冒患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，保證患者的實(shí)際護(hù)理情況治療，當(dāng)患者診斷為感冒后，護(hù)理人員向患者講解感冒的臨床癥狀和表現(xiàn)，以及伴隨癥狀，如何正確地用藥，以及用藥的療效和不良反應(yīng)等。告知感冒雖然看似小病，但是也不容忽視，一旦沒(méi)有良好的治療會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，增加治療和護(hù)理的難度。同時(shí)告知患者在感冒的多發(fā)季節(jié)，減少社區(qū)密集的場(chǎng)所進(jìn)行流動(dòng)，采取宣傳手冊(cè)以及宣傳欄等方式宣傳預(yù)防感冒知識(shí)的方法，提高患者對(duì)感染的預(yù)防能力[7]。

感冒作為臨床中最常見(jiàn)的疾病，增加人們對(duì)感冒的正確認(rèn)識(shí)是非常有必要的，門(mén)診開(kāi)展對(duì)患者進(jìn)行健康教育的指導(dǎo)，糾正人們對(duì)感冒疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和觀念，使患者有積極面對(duì)疾病的態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)程度，鞏固感冒在人們心中的地位，對(duì)醫(yī)療關(guān)系有促進(jìn)作用[8]。

本文研究可見(jiàn)，觀察組研究對(duì)象實(shí)施預(yù)防及健康教育護(hù)理干預(yù)后健康知識(shí)掌握水平中的各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較患者滿意度方面，觀察組的滿意度總分高于對(duì)照組；比較復(fù)發(fā)率以及用藥時(shí)間，觀察組的復(fù)發(fā)率以及用藥時(shí)間均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。

綜上，對(duì)于感冒實(shí)施預(yù)防性護(hù)理及健康教育能夠提高患者的健康知識(shí)掌握水平，提高患者的滿意度，減少用藥時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率，值得在臨床中推廣。

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