□金 宇

（山西省農(nóng)村調(diào)查辦公室 山西 太原 030002）

黨的十九大報告指出，要積極應(yīng)對人口老齡化，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。習近平總書記視察山西時發(fā)表重要講話，提出要扎實推進經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。山西省歷史文化厚重、生態(tài)環(huán)境良好、資源稟賦突出、區(qū)位優(yōu)勢明顯，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)有基礎(chǔ)、有條件、有前景。近年來，山西省按照中央和省委部署，加快布局康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，取得一定成效。

1 山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 出臺一系列康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策

2015 年出臺的《山西省人民政府關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干措施》（晉政發(fā)〔2015〕39 號）文件，從放寬準入、財政扶持、用地需求、盤活資源、稅費優(yōu)惠、醫(yī)養(yǎng)融合和人才保障等多個方面，提出了18 條含金量高、接地氣和易操作的措施。2017 年出臺的《全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》（晉政辦發(fā)〔2017〕168 號）文件，明確提出大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，著力打造“夏養(yǎng)山西”康養(yǎng)品牌，加快建設(shè)一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、康養(yǎng)小鎮(zhèn)，引進培育一批旗艦龍頭企業(yè)，打造融休閑、養(yǎng)老、養(yǎng)生、醫(yī)療和護理為一體的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群，努力構(gòu)建大康養(yǎng)格局。2019 年6 部門聯(lián)合印發(fā)《支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展三年行動計劃》，提出了山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體要求、目標任務(wù)、重點項目、政策支持和保障措施等5 個方面的內(nèi)容，在土地、財稅、金融等方面給予康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)重點項目大力支持，分3 年有序推進30 個康養(yǎng)小鎮(zhèn)、康養(yǎng)社區(qū)項目建設(shè)。

1.2 分類上崗，提高養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)

一是加大養(yǎng)老機構(gòu)護理員的培訓力度?！笆濉逼陂g，山西省完成了3 萬名養(yǎng)老護理員的培訓。從2013 年起，山西省依托省老年公寓養(yǎng)老護理員培訓基地，已連續(xù)7 年成功舉辦35 期養(yǎng)老護理員免費培訓，并對通過考試的成績合格者發(fā)放培訓證書，使山西省養(yǎng)老護理人員持證上崗率不斷提高。二是積極培養(yǎng)專業(yè)護理人才。目前，山西中醫(yī)藥大學以及太原、大同、晉中和長治等市的衛(wèi)校已經(jīng)開設(shè)了老年護理專業(yè)，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和組織提供專業(yè)技術(shù)人才保障。三是開展民辦養(yǎng)老機構(gòu)院長培訓。為推進民辦養(yǎng)老機構(gòu)標準化建設(shè)，提高管理水平，提升服務(wù)質(zhì)量，山西省依托全國著名湖南普親養(yǎng)老培訓學院，在長沙舉辦了4 期近300 人參加的山西省民辦養(yǎng)老機構(gòu)院長培訓，切實提升了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的管理和服務(wù)水平。

1.3 引進社會資本，實現(xiàn)合作共贏

一是設(shè)立山西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基金。為充分發(fā)揮財政資金的引導和放大作用，吸引更多社會資本參與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和建設(shè)的資金需求，山西省民政廳和晉商銀行聯(lián)合發(fā)起設(shè)立山西養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基金，一期規(guī)模10 億元。2017 年山西省政府169 次常務(wù)會同意山西省財政為基金認繳2 億元。在此基礎(chǔ)上廣泛吸收金融投資機構(gòu)和社會資本，解決康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)資金投入不足的問題，全力支持大同、忻州等康養(yǎng)項目建設(shè)，推進山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是圍繞打造山西康養(yǎng)品牌，積極協(xié)調(diào)引導山西文旅集團、國信養(yǎng)老投資公司和森林康養(yǎng)集團等省屬企業(yè)投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮以上企業(yè)在康養(yǎng)旅游景觀開發(fā)和旅游資源管理方面的優(yōu)勢，結(jié)合民政部門在服務(wù)老年群體、實施老年人康養(yǎng)護理方面的豐富經(jīng)驗和資源，在設(shè)施服務(wù)配套等方面充分合作，實現(xiàn)優(yōu)勢資源互補，推動形成全生命周期的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈。

2 山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)存在的問題

2.1 認識不到位

一是康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涉及部門多，覆蓋面廣，服務(wù)內(nèi)容塊狀分割比較嚴重，在一定程度上導致企業(yè)和個人等社會力量對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的認知度不高、參與度不強。二是發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)尚未在全省推廣形成潮流，缺乏頂層設(shè)計和細分產(chǎn)業(yè)的具體政策引導。三是碎片化康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展誤導了群眾對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的認識。一些單獨功能的康養(yǎng)機構(gòu)往往容易誤導居民，使其認為康養(yǎng)就是住院、旅游療養(yǎng)或者互助作伴。相關(guān)機構(gòu)各行其事，職能部門各負其責，難以形成完備的康養(yǎng)體系，很大程度上影響了廣大居民對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)認知并接受的信心。四是受傳統(tǒng)觀念影響，老年人養(yǎng)兒防老與不愿離家的觀念難以改變。許多老年人出于個人原因，寧愿“居家受罪”，也不愿搬進養(yǎng)老院。許多亞健康人群不愿承認亞健康狀態(tài)需要康復治療或休養(yǎng)，為健康埋下隱患。

2.2 產(chǎn)業(yè)鏈融合不足

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)屬于新興現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，除自身包含多種業(yè)態(tài)之外，還涉及眾多領(lǐng)域?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中需要解決要素融合、產(chǎn)業(yè)融合和產(chǎn)城融合等諸多問題，需要與其他產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)造新模式、形成新業(yè)態(tài)。例如康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以與當?shù)匚幕Y源、氣候條件結(jié)合，可以與旅游、養(yǎng)生和運動結(jié)合，可以與中醫(yī)醫(yī)療結(jié)合。由于山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體思路、戰(zhàn)略定位、發(fā)展目標和空間布局等方面的研究不到位，導致資源共享不充分、產(chǎn)業(yè)集中度低、帶動效應(yīng)不明顯，上下游產(chǎn)業(yè)之間未有機銜接，無法形成聯(lián)動效應(yīng)，缺少較有影響力的康養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基地、康養(yǎng)產(chǎn)品和民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等。

2.3 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后

一是在政策資金的資助下，山西省各級養(yǎng)老院、托老中心、老年幸福院和日間照料中心有所發(fā)展，但許多康養(yǎng)機構(gòu)因體制、機制制約，養(yǎng)老服務(wù)驅(qū)動力不足。缺乏運營經(jīng)費、老年人安全難以保障、養(yǎng)老中心服務(wù)水平落后和醫(yī)養(yǎng)融合難等，導致現(xiàn)有康養(yǎng)事業(yè)機構(gòu)床位占用率不高，居家康養(yǎng)配套服務(wù)不完善，老年人口對居家康養(yǎng)配套服務(wù)不滿意。二是目前山西省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點少，且真正具備條件為社區(qū)老人提供日間照料、上門服務(wù)的機構(gòu)和組織少。三是政府養(yǎng)老服務(wù)投入不夠，未建立養(yǎng)老護理補貼制度，其他投入相對薄弱，遠不能滿足群眾需求。

3 做大做強山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的措施

3.1 積極探索創(chuàng)新，完善政策保障

一是在借鑒國內(nèi)外發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合山西省人口老齡化現(xiàn)狀以及現(xiàn)有的家庭模式和經(jīng)濟水平等情況，實事求是地制定有利于山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，例如完善政府購買服務(wù)、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、創(chuàng)新用地和金融政策等，為山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供政策支持。在此基礎(chǔ)上，著力構(gòu)建完善與年齡層次、健康狀況、收入水平等銜接匹配的立體式健康養(yǎng)老服務(wù)體系。二是用好、用活優(yōu)惠政策。在立項、用地、財政、金融和稅費等方面加大支持力度，促使更多康養(yǎng)項目落實落地，從而推動康養(yǎng)事業(yè)和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)互促共進、協(xié)同發(fā)展。例如將縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)中利用率不高或處于閑置狀態(tài)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，通過一系列的優(yōu)惠政策，走公建民營的路子，不僅可以盤活現(xiàn)有資源，而且可以提高入住率。

3.2 找準發(fā)展定位，打造山西康養(yǎng)品牌

一是以市場需求為導向，培育一批特色鮮明、亮點突出和成長性好的項目，打造山西康養(yǎng)品牌。二是加大康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的招商引資力度，引進和培育一批旗艦龍頭企業(yè)，自北（大同）向南（晉城）打造山西省獨特的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶。融休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)老、旅居、醫(yī)療和護理為一體，努力構(gòu)建大康養(yǎng)格局，著力打造“夏養(yǎng)山西”康養(yǎng)品牌。三是實施融合發(fā)展，深入挖掘山西省獨特優(yōu)勢，整合現(xiàn)有資源，實施優(yōu)勢轉(zhuǎn)換戰(zhàn)略，堅持市場化運作，以康養(yǎng)為主線，系統(tǒng)謀劃旅游、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、養(yǎng)老、體育和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等配套產(chǎn)業(yè)，融入文化創(chuàng)意，開發(fā)系列產(chǎn)品，積極探索康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式。四是圍繞打造山西康養(yǎng)品牌，積極協(xié)調(diào)引導省屬企業(yè)投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮省屬企業(yè)在康養(yǎng)旅游景觀開發(fā)和旅游資源管理方面的優(yōu)勢，結(jié)合民政部門在服務(wù)和康養(yǎng)護理方面的資源，充分合作，實現(xiàn)優(yōu)勢資源互補，推動形成康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈。

3.3 優(yōu)化營商環(huán)境，培育壯大康養(yǎng)機構(gòu)

按照養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重、農(nóng)村養(yǎng)老與城市養(yǎng)老并重、項目建設(shè)與服務(wù)質(zhì)量并重的總體思路，在做好保障民政“兜底”養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，大力推進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是利用山西省氣候、區(qū)位、飲食和文化旅游等優(yōu)勢，通過一系列項目謀劃、政策和資金扶持，建設(shè)一批品質(zhì)高、設(shè)施完善的康養(yǎng)社區(qū)、康養(yǎng)小鎮(zhèn)、康養(yǎng)民宿村和森林康養(yǎng)基地。二是通過融合發(fā)展，開發(fā)建設(shè)康養(yǎng)項目。例如鼓勵和支持房地產(chǎn)業(yè)與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，共同開發(fā)建設(shè)養(yǎng)老公寓。三是鼓勵和吸引各類社會資本參與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。通過外省引進和本地培育，打造品牌化、連鎖化和規(guī)?；目叼B(yǎng)企業(yè)和機構(gòu)。例如探索成立康養(yǎng)集團股份有限公司，以構(gòu)建健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈條為驅(qū)動，以實現(xiàn)資源優(yōu)化配置為重點，通過投資、融資、控股、參股、兼并、收購、轉(zhuǎn)讓、合資、合作、PPP 和咨詢服務(wù)等多種方式進行運作，實現(xiàn)山西省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，搶占市場先機。四是各級部門應(yīng)支持建立以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院和療養(yǎng)院等機構(gòu)，延伸社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式。同時，加大對老年家政護理人員中醫(yī)藥相關(guān)知識的培訓和開發(fā)力度，形成規(guī)?；a(chǎn)業(yè)集群，打造一批國家級中醫(yī)藥康養(yǎng)服務(wù)業(yè)基地。

3.4 強化公共服務(wù)，構(gòu)建并完善信息平臺

一是由政府主導，整合資源，建立山西省統(tǒng)一的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)庫和健康養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，吸引省內(nèi)外老年人來晉旅居養(yǎng)生、抱團養(yǎng)老，努力把山西省打造成京津冀豫夏季養(yǎng)生的“后花園”。二是大力推廣電子認證技術(shù)，保障養(yǎng)老人員和機構(gòu)服務(wù)人員身份認證。提升智慧健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)信息安全水平，構(gòu)建完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，為居家老年人提供健康管理、家政預約、物品代購和生活繳費等服務(wù)。三是加大人工智能、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧健康養(yǎng)老中的應(yīng)用。將B2C、O2O 等電子支付服務(wù)與電子認證、醫(yī)藥配送相結(jié)合，大力發(fā)展可穿戴設(shè)備、自助式、智能化檢測監(jiān)護儀器及監(jiān)護機器人等智能產(chǎn)業(yè)。利用智能設(shè)備實時監(jiān)測老年人身體狀況，為其配送康養(yǎng)設(shè)備和藥品，并可由子女或監(jiān)護人支付訂單。