盧雙動 王會哲

摘要：目的：探討在急診科對急性重度中毒患者采取早期血液凈化治療的臨床效果。方法：選取2020年1月～2021年1月急診科接受診治的急性重度中毒患者60例，按照入院先后順序分為研究組與常規(guī)組，每組30例。常規(guī)組患者采取常規(guī)治療，研究組患者采取血液凈化治療，對兩組患者的臨床指標(biāo)和治療效果進(jìn)行評估。結(jié)果：臨床指標(biāo)組間對比，研究組改善情況明顯更好（P<0.05）;治療效果組間對比，研究組明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：在對急診科早期急性重度中毒患者治療過程中，采取血液凈化治療可以縮短患者機(jī)械通氣時間、昏迷時間、住院時間，同時能夠提高治療效果，對患者的治療及康復(fù)具有積極作用。

關(guān)鍵詞：急性重度中毒;急診科;早期;血液凈化;治療;臨床效果

本研究選擇在急診科接受診治的急性重度中毒患者作為研究對象，分組探討采取早期血液凈化治療的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院急診科接受診治的急性重度中毒患者60例，按照入院先后順序分為研究組與常規(guī)組，每組30例。研究組男15例，女15例;年齡20～60歲，平均年齡（33.03±2.21）歲;中毒原因：食物中毒10例，藥物中毒8例，其他類中毒12例。常規(guī)組男14例，女16例;年齡20～60歲，平均年齡（33.63±2.43）歲;中毒原因：食物中毒12例，藥物中毒7例，其他類中毒11例。兩組患者一般資料比較，無明顯差異（P>0.05），可以納入對比分析。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組開展常規(guī)治療：（1）清除有毒物質(zhì)。對患者反復(fù)洗胃治療，之后根據(jù)患者中毒類型，選取碳酸氫鈉、清水或者是高錳酸鉀等。對于皮膚中毒的患者，及時脫去被污染的衣物，選用肥皂水對患者的頭發(fā)、皮膚以及指甲予以清洗[1]。（2）藥物治療。給予患者常規(guī)抗膽堿和膽堿酯酶復(fù)能劑治療，同時實施利尿止瀉和吸氧等常規(guī)治療。

1.2.2 研究組

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用血液凈化治療。根據(jù)患者實際的中毒情況選擇血液灌流、血液透析和血漿置換等治療方案。步驟如下：先安裝體外血液循環(huán)導(dǎo)管通路，然后確定適合穿刺的部位，并將灌流器與穿刺裝置連接;之后根據(jù)患者實際中毒情況，設(shè)置適合的透析血液量;接著根據(jù)中毒物質(zhì)、臨床癥狀以及中毒時間等情況，制定詳細(xì)的治療方案。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組臨床指標(biāo)評估：詳細(xì)記錄兩組患者經(jīng)過不同方式治療后，臨床指標(biāo)的變化情況，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比評估[2]。臨床指標(biāo)包括機(jī)械通氣時間、住院時間以及昏迷時間。（2）兩組治療效果評估：詳細(xì)記錄兩組患者接受治療后的病情改善效果，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。療效的評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈為中毒癥狀完全消失，各項身體機(jī)能逐漸恢復(fù)正常;改善為中毒癥狀大部分改善，各項身體機(jī)能恢復(fù)良好;無效為中毒癥狀不但沒有消退，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS.23軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

研究組機(jī)械通氣時間、住院時間、昏迷時間短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1

2.2 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為96.67%（29/30），常規(guī)組為73.33%（22/30），兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3討論

本研究結(jié)果顯示，采用血液凈化治療的研究組患者機(jī)械通氣時間、住院時間以及昏迷時間均短于常規(guī)組，且治療效果顯著高于常規(guī)組。

綜上所述，在急性重度中毒患者早期應(yīng)用血液凈化治療，可明顯改善患者病情，縮短患者機(jī)械通氣、住院以及昏迷的時間，同時治療效果明顯，可促使患者在短時間內(nèi)恢復(fù)健康，因此血液凈化治療值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝田田.急診科早期應(yīng)用血液凈化治療急性重度中毒的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019（52）：25.