快速康復(fù)護理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用的護理價值體會

韓穎楠

摘要：目的：分析膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在圍術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)護理的作用價值。方法：選取2018年3月～2021年1月收治的120例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組，每組60例。對照組患者在圍術(shù)期應(yīng)用一般護理;觀察組患者應(yīng)用快速康復(fù)護理。對比兩組膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理后的臨床指標。結(jié)果：護理后，觀察組下床活動時間、首次排尿時間、術(shù)后進食時間、住院時間均比對照組所用時間短（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療過程中應(yīng)用快速康復(fù)護理，可有效加快患者康復(fù)速度，提高預(yù)后護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)置換術(shù);快速康復(fù)護理;圍術(shù)期

膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，主要功能是承受機體重量。中老年人通常會發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性病變，首選治療方法為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，可在緩解疼痛情況的同時，促進膝關(guān)節(jié)功能盡快恢復(fù)，糾正膝關(guān)節(jié)畸形等病癥。但是，從目前臨床不少膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療后產(chǎn)生了嚴重并發(fā)癥，導(dǎo)致疼痛增加，預(yù)后效果降低。為此，本研究將快速康復(fù)護理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期，盡可能改善手術(shù)患者舒適度，提升臨床預(yù)后效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2021年1月我院收治的120例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對象，按照數(shù)字表法分成對照組和觀察組，每組60例。對照組男36例，女24例，平均年齡（57.7±3.3）歲;觀察組男32例，女28例，平均年齡（58.1±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組在圍術(shù)期應(yīng)用一般護理，護理人員對患者實施用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)護、生活護理等基礎(chǔ)內(nèi)容。觀察組應(yīng)用快速康復(fù)護理，具體護理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護理。在進行手術(shù)前24 h，護理人員對患者的心理狀態(tài)、身體情況進行全面評估，詳細核對患者的基本資料、疾病史、抗凝藥物使用情況以及血栓發(fā)生情況。護理人員需向患者介紹與快速康復(fù)理念相關(guān)的知識，取得患者的同意并叮囑患者積極配合醫(yī)護人員。手術(shù)前6 h開始禁食禁水，詳細說明膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項，提高患者自我保護能力。（2）術(shù)中護理。在手術(shù)中，做好保溫措施，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，避免體溫驟降對肝臟、腎臟等重要器官代謝功能造成影響，預(yù)防心血管意外事件產(chǎn)生。（3）術(shù)后護理。手術(shù)后首先進行疼痛護理，根據(jù)患者疼痛程度使用不同的鎮(zhèn)痛方式，疼痛程度較輕者使用冰敷、轉(zhuǎn)移注意力等方式;疼痛程度較重則采用鎮(zhèn)痛泵或者鎮(zhèn)痛劑處理。手術(shù)后，按照循序漸進的方式幫助患者逐漸恢復(fù)飲食，促進胃腸道功能盡快康復(fù)。在醫(yī)生允許的情況下，引導(dǎo)患者開展早期功能鍛煉，促進肢體血液循環(huán)恢復(fù)，改善肌力。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并對比兩組膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)后進食時間、下床活動時間、首次排尿時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理后，觀察組下床活動時間、首次排尿時間、術(shù)后進食時間、住院時間均比對照組所用時間短（P<0.05）。見表1。

3討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)疾病常用方法，可有效改善患者的關(guān)節(jié)功能。但是接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，許多患者的康復(fù)速度較慢、預(yù)后效果欠佳，并發(fā)癥發(fā)生率較高，不利于臨床康復(fù)[1]。為此，本研究將快速康復(fù)護理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍術(shù)期護理，該模式通過幫助手術(shù)患者掌握康復(fù)相關(guān)知識來提升患者的治療依從性，進而提高護理效率;并通過手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后3個不同階段進行針對性護理，盡可能提升患者機體各項功能的康復(fù)速度，緩解臨床癥狀的同時，解決目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)緩和的臨床康復(fù)有著積極作用。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療過程中應(yīng)用快速康復(fù)護理，可有效加快患者康復(fù)速度，提高預(yù)后護理質(zhì)量，促進膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者生活質(zhì)量提升，值得在臨床上積極推廣。

參考文獻

[1]田露，吳元蓉，白小榮.快速康復(fù)護理干預(yù)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（9）：84-86.