陳小青

摘要：目的 就當(dāng)前血透臨床護(hù)理工作踐行過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)患糾紛原因以及對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行觀點(diǎn)的探討和分析。方法 隨機(jī)篩選2017.9-2020.9期間進(jìn)入我院接受血透護(hù)理且有護(hù)患糾紛發(fā)生的患者共計(jì)100例，采取回顧研究和分析的方式就護(hù)患糾紛發(fā)生的原因進(jìn)行剖析，并結(jié)合原因進(jìn)行針對(duì)性防范對(duì)策的制定。結(jié)果 在所有篩選的100例血透護(hù)理護(hù)患糾紛中，排名前三的原因主要是：護(hù)理人員不具備出色的綜合素養(yǎng)、沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度、患者情緒干擾等。結(jié)論 在當(dāng)前臨床血透護(hù)理工作中，護(hù)患糾紛源于多方面原因?qū)е?，所以為防范血透護(hù)理中的護(hù)患糾紛，可以采取針對(duì)性的防范措施，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，提升臨床血透護(hù)理服務(wù)的綜合品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：血透護(hù)理;護(hù)患糾紛;常見(jiàn)原因;分析和解讀

在醫(yī)院所有的科室中，血透室是其中一個(gè)十分關(guān)鍵的科室。在血透室的工作內(nèi)容規(guī)劃上，主要是為腎衰竭患者提供血液透析治療，代謝掉患者體內(nèi)多余的水分和其他廢物，確?；颊呒◇w始終有出色的電解質(zhì)平衡保障。這些年，隨著臨床有越來(lái)越多人接受血液透析治療，也致使在血透護(hù)理中有越來(lái)越多的護(hù)患糾紛發(fā)生。考慮到血液透析本身是一種侵入性治療方案，為此其對(duì)臨床護(hù)理工作有更高的要求。就當(dāng)前來(lái)說(shuō)，由于多方面因素的綜合影響，導(dǎo)致血液透析護(hù)理護(hù)患糾紛高發(fā)。

一、一般資料和方法

（一）一般臨床資料

隨機(jī)篩選2017.9-2020.9期間進(jìn)入我院接受血透護(hù)理且有護(hù)患糾紛發(fā)生的患者共計(jì)100例。在所有入選的100例患者中，男性以及女性患者的數(shù)量分別是51例、49例?；颊叩哪挲g區(qū)間是22-78歲，患者的平均年齡是59.18±6.61歲。在為100名血液透析患者提供臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，涉及到的護(hù)理人員共計(jì)是30名，其中包含女性及男性護(hù)理人員分別是22例、8例。

（二）方法

采取回顧研究和分析的方式就護(hù)患糾紛發(fā)生的原因進(jìn)行剖析，并結(jié)合原因進(jìn)行針對(duì)性防范對(duì)策的制定。

在具體的研究工作開(kāi)展上，結(jié)合所有入選100例患者的病例資料以及護(hù)患糾紛資料分析，剖析不同患者在接受臨床血液透析治療過(guò)程中的主要護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，以及導(dǎo)致護(hù)患糾紛的主要影響要素等。通過(guò)分析，對(duì)所有導(dǎo)致護(hù)患糾紛的影響要素進(jìn)行匯總和評(píng)價(jià)，了解在護(hù)患糾紛發(fā)生過(guò)程中的核心影響要素，總結(jié)導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生的影響要素排名，并綜合統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)結(jié)果匯總，探討血液透析室護(hù)患糾紛的臨床防范對(duì)策和措施。

二、結(jié)果

在所有篩選的100例血透護(hù)理護(hù)患糾紛中，排名前三的原因主要是：護(hù)理人員不具備出色的綜合素養(yǎng)、沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度、患者情緒干擾等。

三、討論

隨著臨床接受血液透析治療患者人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，也進(jìn)一步增加了血液透析護(hù)患糾紛發(fā)生的概率。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，近年來(lái)，我國(guó)血液透析護(hù)患糾紛發(fā)生的概率不斷增長(zhǎng)，而這也引發(fā)了行業(yè)的關(guān)注。

（一）護(hù)患糾紛的誘發(fā)因素

通過(guò)對(duì)臨床血透護(hù)理中護(hù)患糾紛誘發(fā)因素的分析，主要如下：

第一，護(hù)理人員不具備較為出色的綜合素質(zhì)。在當(dāng)前血透室中，由于前往科室接受血液透析患者認(rèn)輸?shù)牟粩嘣黾?，?huì)導(dǎo)致血透室護(hù)理人員面臨較大的工作壓力。為緩解護(hù)理人員嚴(yán)重不足和患者數(shù)量日益增多的矛盾，醫(yī)院血透室在進(jìn)行護(hù)理人員的招募上，也只能放低標(biāo)準(zhǔn)。在這種情況下，會(huì)導(dǎo)致一些本身不具備出色綜合素質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)入血透室為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)。由于護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)不足，在遇到患者人數(shù)較多，自身工作壓力大的情況下，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員難以始終保持較高的警惕性，在為患者提供血液透析護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，可能會(huì)誘發(fā)刺針脫出以及血管內(nèi)進(jìn)入氣泡等系列問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在，成為護(hù)患糾紛爆發(fā)的導(dǎo)火索。

第二，沒(méi)有建立起嚴(yán)格的查對(duì)制度。當(dāng)前在醫(yī)院血透室對(duì)查對(duì)制度的構(gòu)建關(guān)注度不足，缺乏嚴(yán)格、科學(xué)的查對(duì)制度構(gòu)建。既有的查對(duì)制度也不具備科學(xué)的約束力，導(dǎo)致護(hù)理人員在為血透室患者提供臨床護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，有較高的隨意性。而且考慮到查對(duì)制度的缺失，致使護(hù)理人員在為患者提供血透護(hù)理服務(wù)上，沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)生要求為患者使用肝素，容易導(dǎo)致患者在接受血液透析治療時(shí)有較高的堵管發(fā)生概率。由于缺乏嚴(yán)格的查對(duì)制度約束，導(dǎo)致護(hù)理人員在為患者提供抽血檢查時(shí)也沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)流程要素，成為護(hù)患糾紛誘發(fā)的一個(gè)重要因素。

第三，患者自身有嚴(yán)重的負(fù)面情緒。對(duì)于血透室患者而言，多數(shù)都是尿毒癥或是腎衰竭患者。這部分患者由于疾病因素的影響，自身會(huì)有較大的心理壓力，長(zhǎng)期保持陰郁的情緒。甚至一些患者認(rèn)為自己的病難以治好，所以在接受臨床護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，往往會(huì)與護(hù)理人員之間發(fā)生糾紛，對(duì)患者正常接受臨床血液透析產(chǎn)生干擾。

（二）血透室護(hù)患糾紛的防范措施

為了盡可能提升血透室臨床護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，防范護(hù)患糾紛，對(duì)策是：

第一，綜合多種措施提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。醫(yī)院血透室在護(hù)理人員招募上，要盡可能招募有出色綜合素質(zhì)的護(hù)理人員，或是在護(hù)理人員入職后為其提供針對(duì)性培訓(xùn)，提升護(hù)理人員全面綜合素養(yǎng)。這對(duì)于有效規(guī)避血透室護(hù)患糾紛發(fā)生有非常關(guān)鍵的意義。

第二，構(gòu)建嚴(yán)格、規(guī)范的查對(duì)制度。通過(guò)規(guī)范查對(duì)制度構(gòu)建，確保其約束力得以出色凸顯，更好規(guī)范臨床護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)流程，規(guī)避護(hù)患糾紛的發(fā)生。

第三，強(qiáng)化患者的心理干預(yù)。為盡可能提升患者臨床治療依從性，降低護(hù)患糾紛發(fā)生概率，護(hù)理人員要積極為患者提供心理疏導(dǎo)，讓患者始終保持良好的情緒狀態(tài)。

四、總結(jié)

總之，血透室護(hù)患糾紛發(fā)生原因是多方面的，結(jié)合不同原因進(jìn)行針對(duì)性防范措施的制定十分必要且關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]李倩.血透護(hù)理中誘發(fā)護(hù)患糾紛常見(jiàn)原因分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（15）：2857-2858.

[2]殷麗娟.內(nèi)科護(hù)理中誘發(fā)護(hù)患糾紛常見(jiàn)原因分析及護(hù)理安全對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（36）：37-38.

[3]方夢(mèng)暉，楊鳳芹.血透護(hù)理中誘發(fā)護(hù)患糾紛常見(jiàn)原因分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（15）：79-80.