懸吊牽引復(fù)位法治療首次肩關(guān)節(jié)前脫位

陳 冰，羅金金

2014年6月～2018年12 月，我科采用懸吊牽引復(fù)位法治療60例首次肩關(guān)節(jié)前脫位患者，療效滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組60例，男24例，女36例，年齡54～88歲。均確診為首次肩關(guān)節(jié)前脫位。

1.2 治療方法患者俯臥于治療床上，傷肢緩慢放下，用布帶扎住手腕向下懸掛重物。依據(jù)患者身體強壯程度在2～5 kg范圍內(nèi)調(diào)整牽引重量，牽引時間15～20 min。在牽引作用下肩部肌肉逐漸放松，多數(shù)患者在牽引過程中脫位可自行復(fù)位；如未能復(fù)位，可稍旋轉(zhuǎn)上肢，用手指在肱骨頭前側(cè)向外后方輕輕推頂，復(fù)位肱骨頭。

2 結(jié)果

患者均獲得隨訪，時間3～6個月。59例均一次復(fù)位成功；1例因無法耐受，由俯臥位改為平臥位，靜脈復(fù)合麻醉下徒手牽引復(fù)位成功。復(fù)位過程中無骨折等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，復(fù)位后肩關(guān)節(jié)活動良好。末次隨訪時，患者肩關(guān)節(jié)功能均恢復(fù)良好，未發(fā)生肩關(guān)節(jié)再脫位，Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評分90～95分。

3 體會

本組患者肩關(guān)節(jié)前脫位全部復(fù)位成功，復(fù)位后肩關(guān)節(jié)活動良好，無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。懸吊牽引復(fù)位法治療首次肩關(guān)節(jié)前脫位，無需麻醉，操作簡單、省時、花費少、成功率高，為治療肩關(guān)節(jié)前脫位提供了一個安全復(fù)位手法和思路。