王凱煥

很多冠心病患者經(jīng)介入治療，取得了很好的效果。此后，還需要進(jìn)行積極的護(hù)理，才能鞏固療效，盡早康復(fù)。下面就為大家介紹一下，冠心病介入治療之后如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1出院之前的護(hù)理

患者在手術(shù)后的4 h左右，按照情況將動(dòng)脈鞘管拔除，用手壓迫20 min左右;使用繃帶八字型固定，利用沙袋壓迫6 h;在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)都要制動(dòng)，之后如沒有異常，可下床活動(dòng)。在此過(guò)程中，建議家屬全面觀察患者情況，如果有出血或者是固定不穩(wěn)的情況，要及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通，迅速處理。此外，還要觀察患者有沒有低血壓的現(xiàn)象，因?yàn)楣谛牟〗槿胫委熓中g(shù)本身、術(shù)前禁食、術(shù)后情緒緊張、血管擴(kuò)張劑等藥物的應(yīng)用，都可能會(huì)引發(fā)低血壓。如果患者術(shù)后允許正常飲食，建議家屬為其準(zhǔn)備含鹽量在5 g之內(nèi)、低脂、低膽固醇的食物，適當(dāng)多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜，尤其是木耳、綠葉菜和大蔥等。少吃或不吃甜食和動(dòng)物內(nèi)臟。

2出院以后的護(hù)理

出院以后，護(hù)理的重點(diǎn)在于進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑和太極拳等。如果在手術(shù)的兩周之后恢復(fù)正常工作，就應(yīng)將工作數(shù)量控制在手術(shù)之前的60%之內(nèi)，并隨時(shí)觀察血壓和心率，不要有疲勞感。此外，還需按照醫(yī)囑在出院后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月定期復(fù)查。如果在復(fù)查周期之內(nèi)，發(fā)生了心前區(qū)疼痛或是其他不適癥狀，要立刻到醫(yī)院復(fù)查，盡可能保持良好的精神和睡眠狀態(tài)。

出院后還需要進(jìn)行心理層面的護(hù)理，因?yàn)樵谇榫w波動(dòng)過(guò)大的情況下，會(huì)引發(fā)心跳加速，導(dǎo)致心肌耗氧量增多，甚至還會(huì)出現(xiàn)心絞痛。所以，患者在出院之后要學(xué)會(huì)自我調(diào)整心態(tài)，無(wú)需考慮過(guò)多的疾病因素;可學(xué)習(xí)一些控制壓力的方式，如肌肉放松、深呼吸等，以減輕壓力。如果是患者家屬，要加強(qiáng)和患者溝通交流，轉(zhuǎn)移其注意力，注意引導(dǎo)患者不能經(jīng)常有激動(dòng)或是生氣的現(xiàn)象。

保持患者居住環(huán)境的通風(fēng)性和清潔性，經(jīng)常更換清潔的衣服，符合干燥性和保暖性要求。同時(shí)，注意在寒冷天氣或者溫度變化過(guò)大時(shí)的防寒保暖，以免發(fā)生呼吸道感染現(xiàn)象或是其他疾病，加重冠心病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。家中常備硝酸甘油片，心絞痛一旦發(fā)作立即服用。有條件的情況下，還可準(zhǔn)備吸氧基礎(chǔ)設(shè)備，利用吸氧以改善心肌缺血的癥狀。此外還需注意，患者出院后應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或是到高原區(qū)域旅游。因?yàn)楦吆０蔚貐^(qū)空氣稀薄，血液中的含氧量會(huì)減少，可能導(dǎo)致疾病加重。

如果患者有吸煙或者飲酒的嗜好，應(yīng)盡快戒掉，原因是煙草中的尼古丁成分會(huì)加快血管收縮速度，導(dǎo)致心臟的運(yùn)行壓力高，甚至出現(xiàn)血管內(nèi)層損害的現(xiàn)象;飲酒則會(huì)引發(fā)血壓增高或是其他疾病。

冠心病患者常合并高血壓，所以術(shù)后還要盡可能將血壓控制在規(guī)定范圍之內(nèi)，每天按時(shí)測(cè)量，堅(jiān)持服用降壓藥。同時(shí)，還需定期去醫(yī)院檢測(cè)血脂，以免血脂過(guò)高危害身體健康。如果患者合并糖尿病，應(yīng)做好血糖檢測(cè)和控制。總之，在日常飲食中避免食用動(dòng)物內(nèi)臟或是動(dòng)物脂肪，適當(dāng)?shù)氖秤弥参锸澄?，尤其是新鮮的水果蔬菜、谷類食物、豆類食物、堅(jiān)果食物等，控制糖分?jǐn)z入量，把血壓、血脂和血糖控制在正常范圍內(nèi)。

綜上所述，冠心病患者在接受介入治療之后，應(yīng)重視出院前和出院后的護(hù)理，這樣才能早日康復(fù)。