徐婷婷

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮、抑郁情緒及治療依從性的影響。方法：選擇2019年2月～2021年1月接受化療的白血病患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），兩組治療依從度情況。結(jié)果：兩組護(hù)理后，觀察組SAS、SDS均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療總依從度為97.73%，高于對(duì)照組的86.36%（P<0.05）。結(jié)論：白血病患者化療后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，提升治療依從度。

關(guān)鍵詞：白血病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;化療;焦慮抑郁情緒

隨著社會(huì)環(huán)境的惡化以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，白血病患者人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響身心健康以及生命安全。白血病是一種由于造血系統(tǒng)異常的腫瘤性增生，并在各個(gè)重要器官廣泛侵入，從而造成外周細(xì)胞破損、分化、凋亡，紅細(xì)胞以及血小板減少，患者出現(xiàn)感染、出血、貧血以及組織器官機(jī)能逐步喪失等臨床表現(xiàn)的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。臨床多采取化療治療，但是由于長期的侵入性治療，容易導(dǎo)致患者身心疼痛，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響化療效果[1～2]。因此，予以患者合理有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本研究選取我院接受化療治療的白血病患者作為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮、抑郁情緒及治療依從性的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2021年1月我院接受化療治療的88例白血病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組男25例，女19例;年齡40～78歲，平均（61.97±12.12）歲。觀察組男24例，女20例;年齡39～75歲，平均（62.32±11.79）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、日常護(hù)理等，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指標(biāo)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)于第一次進(jìn)行化療的患者，護(hù)理人員告知患者化療步驟、意義、注意事項(xiàng)等，同時(shí)，向患者介紹醫(yī)院基本情況、白血病相關(guān)疾病健康教育知識(shí)點(diǎn)等，從而消除患者緊張不安情緒;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征、面色、虹膜等變化。由于患者對(duì)白血病化療存在恐懼、焦慮的情緒，護(hù)理人員需針對(duì)性地進(jìn)行負(fù)面情緒的疏導(dǎo)和干預(yù)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，爭取患者以積極的心態(tài)配合化療及相應(yīng)的護(hù)理，從而提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。采用SAS評(píng)價(jià)焦慮情緒，標(biāo)準(zhǔn)分界值為50分，50～69分為輕、中度焦慮。69分以上為重度焦慮;SDS標(biāo)準(zhǔn)分界值為53分，53分以下無抑郁，53分以上為抑郁，分?jǐn)?shù)越高抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。（2）兩組治療依從度情況，以調(diào)查問卷形式進(jìn)行，問卷為百分制。完全依從（在治療過程中患者無不良反應(yīng)以及負(fù)面情緒）（總分?jǐn)?shù)≥90分）;部分依從（在治療過程中患者不良反應(yīng)較少，偶爾出現(xiàn)負(fù)面情緒）（60分≥總分?jǐn)?shù)<90分）;不依從（在治療過程中患者嚴(yán)重不良反應(yīng)以及負(fù)面情緒）（總分?jǐn)?shù)<60分），總依從度=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以%表示;計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組SAS、SDS均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療依從度比較

觀察組治療總依從度為97.73%高于對(duì)照組84.09%（P<0.05）。見表2。

3討論

白血病是一種血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，通常是由于大量克隆性白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖累積[3～4]。治療白血病是一個(gè)漫長且煎熬的過程，加之骨髓配型難度大，患者常采用化療治療。但是，長期化療容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負(fù)面情緒。有研究顯示，持有樂觀態(tài)度的患者比悲觀患者治療效果更加顯著。因此，在化療過程中，積極改善患者不良情緒，有助于提高患者治療積極性。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組SAS、SDS均低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者治療總依從度高于對(duì)照組（P<0.05），說明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善患者負(fù)面情緒，提高治療依從性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以予以患者相關(guān)疾病健康教育，有助于增強(qiáng)患者對(duì)疾病的掌握程度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者不良情緒。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效緩解白血病患者焦慮、抑郁情緒，提升治療依從度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹丹丹，張麗，郭秀彥.正念療法對(duì)白血病患者化療后負(fù)面情緒，睡眠質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].癌癥進(jìn)展，2020，18（17）：1830-1833.

[2]臧昕昭，李維，趙微，等.人性化護(hù)理對(duì)經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管白血病化療患者的應(yīng)用效果[J].血栓與止血學(xué)，2020，26（2）：307-308，311.

[3]王黎紅.心理護(hù)理對(duì)白血病化療患者希望水平及心理狀態(tài)分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1639-1640.

[4]張鹍，王顏，桂嶸嶸，等.初治急性白血病患者誘導(dǎo)化療期間的認(rèn)知行為干預(yù)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（13）：82-84.