研究帕金森病患者肢體功能訓(xùn)練中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響

涂玲

（閬中市人民醫(yī)院胃腸外科，四川 閬中，637400）

護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前帕金森患者實(shí)施肢體功能訓(xùn)練過程中的重要輔助措施，本文選擇了106 例患者作為對(duì)象，對(duì)帕金森病患者肢體功能訓(xùn)練中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響進(jìn)行研究，研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究?jī)?nèi)選取了106 例患者作為對(duì)象，將患者隨機(jī)分為了對(duì)照組（n=53）和觀察組（n=53）。對(duì)照組中有男患者32 例，女患者21 例，年齡在50 歲至89 歲之間，平均（64.72± 4.33）歲。觀察組中有男患者28 例，女患者25 例，年齡在51 歲至91 歲之間，平均（65.05± 4.19）歲。兩組中患者的一般信息采取對(duì)比之后沒有意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法對(duì)照組中患者在進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組中患者在進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練期間實(shí)施全面護(hù)理措施，護(hù)理的方法：1、知識(shí)教育：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及其家屬實(shí)施知識(shí)教育，告知患者及其家屬帕金森疾病護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng)以及藥物服用方式，提升患者及其家屬對(duì)于治療的信心，詳細(xì)解答患者的疑問。2、環(huán)境護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要給予患者較好的住院環(huán)境，在室內(nèi)擺放綠植，定時(shí)通風(fēng)，對(duì)病房進(jìn)行消毒。3、藥物護(hù)理：在患者用藥期間，醫(yī)護(hù)人員需要將藥物服用規(guī)則告知患者，患者用藥時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)必須及時(shí)反饋至主治醫(yī)生。4、心理護(hù)理：在患者進(jìn)行訓(xùn)練期間需要對(duì)其進(jìn)行積極引導(dǎo)，讓其得到放松，醫(yī)護(hù)人員還需要按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡視，和患者實(shí)施一對(duì)一交流，讓患者可以深入了解自身的病情[1]。5、運(yùn)動(dòng)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練期間需要鼓勵(lì)患者多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，患者進(jìn)行訓(xùn)練期間需要安排護(hù)工或者家屬進(jìn)行陪同，對(duì)患者在運(yùn)動(dòng)期間情況進(jìn)行關(guān)注，防止患者發(fā)生身體不適或者體力不支的情況[2]。對(duì)于無法獨(dú)立訓(xùn)練的患者，需要有護(hù)工或者家屬幫助其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和四肢活動(dòng)，每天至少需要對(duì)患者進(jìn)行一小時(shí)的肌肉按摩。

1.3 觀察指標(biāo)實(shí)施帕金森評(píng)定量表（UPDRS）以及生活能力評(píng)分量表（Barthel）對(duì)患者的肢體功能和生活能力進(jìn)行評(píng)估，患者的UPDRS 評(píng)分越高說明其肢體功能越低，患者的Barthel 評(píng)分越高說明其自理能力越好。采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-30）對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，患者分?jǐn)?shù)越高代表其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究中數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)方法分別為±s和t 檢驗(yàn)，P＜0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中患者護(hù)理前后肢體功能和生活能力情況對(duì)比護(hù)理前，兩組當(dāng)中患者的UPDRS 評(píng)分和Barthel 評(píng)分對(duì)比之后沒有意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組患者的UPDRS 評(píng)分高于觀察組，Barthel 評(píng)分則低于觀察組，兩組中數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比后有意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)的具體情況如下表1。

表1 兩組中患者護(hù)理前后肢體功能和生活能力情況對(duì)比（± s，分）

表1 兩組中患者護(hù)理前后肢體功能和生活能力情況對(duì)比（± s，分）

組別 UPDRS Barthel護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 63.24± 3.25 42.15± 3.27 33.32± 2.78 83.07± 3.74對(duì)照組 62.89± 3.42 52.14± 3.16 33.86± 2.81 66.58± 3.92 t 0.540 11.994 0.995 13.158 P 0.590 0.000 0.322 0.000

2.2 兩組中患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組當(dāng)中患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比之后沒有意義（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活在內(nèi)的生活質(zhì)量評(píng)分均低于觀察組，兩組中數(shù)據(jù)實(shí)施對(duì)比后有意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)的具體情況如下表2。

表2 兩組中患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（± s，分）

表2 兩組中患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（± s，分）

組別 例數(shù)軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 53 53.61± 4.37 63.57± 5.54 35.87± 4.43 52.01± 4.75 45.56± 5.42 63.16± 4.26 47.97± 4.43 67.94± 4.52對(duì)照組 53 52.58± 5.54 56.68± 4.72 36.05± 3.96 47.83± 3.79 46.85± 4.96 52.19± 4.76 48.05± 4.67 56.88± 4.53 t- 1.063 6.892 0.221 5.008 1.278 12.502 0.905 12.582 P- 0.290 0.000 0.826 0.000 0.204 0.000 0.928 0.000

3 討論

帕金森病又被成為震顫麻痹，臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、姿勢(shì)和平衡破壞等等，不單單對(duì)中老年人的健康造成危害，患者家庭也需要承受較大的負(fù)擔(dān)[3]。臨床當(dāng)中大多屬于手術(shù)或者藥物對(duì)患者的癥狀進(jìn)行控制，但當(dāng)前的治療方式依舊無法根治患者疾病，治療時(shí)間長(zhǎng)，為了對(duì)患者的治療時(shí)間進(jìn)行縮短，提升患者的生活質(zhì)量，在患者實(shí)施肢體功能鍛煉期間給予其科學(xué)化的護(hù)理措施非常重要[4]。全面護(hù)理措施主要包含有心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、環(huán)境護(hù)理等措施，充分體現(xiàn)了目前以患者需求為中心的護(hù)理宗旨，能夠?qū)颊甙踩褪孢m的需要進(jìn)行滿足，降低患者心理壓力，提升患者的依從性。總之，在帕金森患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，對(duì)其實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)措施可推動(dòng)患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量和生活能力。