參芎葡萄糖注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的有效性和安全性

王勇

摘要：目的：研究分析急性腦梗死治療中聯(lián)合應用依達拉奉與川芎葡萄糖的效果。方法：采用奇偶數分組法隨機將我院2019年6月-2021年3月收治的86例急性腦梗死患者分為兩組，對照組采用依達拉奉治療，研究組采用依達拉奉與川芎葡萄糖治療，觀察評估患者神經功能損傷情況、生活自理能力及不良反應發(fā)生情況。結果：治療后研究組NIHSS評分低于對照組（P<0.05），且BI評分高于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。結論：聯(lián)合應用依達拉奉與川芎葡萄糖療效更佳，安全性較高。

關鍵詞：急性腦梗死;川芎葡萄糖;依達拉奉;療效;安全性

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

急性腦梗死是一種因顱內及頸部大動脈粥樣硬化形成血栓導致腦組織血氧供應不足所引發(fā)的一種腦血管疾病，發(fā)作后患者可出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓、昏迷等一系列臨床癥狀，若治療不及時會對患者神經功能造成嚴重損傷，不利于改善患者預后甚至導致其死亡[1]。藥物治療在急性腦梗死患者搶救過程中發(fā)揮著重要作用，依達拉奉是治療該疾病的常用藥物，能夠疏通局部腦血管，減輕神經功能損傷[2]。川芎葡萄糖可緩解腦組織缺血缺氧，保護腦神經功能。本文主要對急性腦梗死治療中聯(lián)合應用依達拉奉與川芎葡萄糖的效果進行了研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院2019年6月-2021年3月收治的86例急性腦梗死患者，采用奇偶數分組法隨機將所有患者分為兩組。其中，研究組43例，年齡50-78歲，平均（64.55±7.35）歲;發(fā)病部位：腦干6例，腦葉16例，基底節(jié)21例;男女比例：23：20例。對照組43例，年齡50-79歲，平均（65.04±7.22）歲;發(fā)病部位：腦干7例，腦葉14例，基底節(jié)22例;男女比例：22：21例。兩組患者基本臨床資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均給予吸氧、降壓、降脂、抗血小板等常規(guī)治療。對照組使用華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產的依達拉奉注射液（批準文號：國藥準字H20130051）進行治療：靜脈滴注給藥，每天2次，每次30mg，連續(xù)治療14d。研究組使用依達拉奉（同對照組）與通化天實制藥有限公司生產的川芎葡萄糖注射液（批準文號：國藥準字H22026491）進行治療：靜脈滴注給藥，每天2次，每次25mg，連續(xù)治療14d。

1.3觀察指標

①患者治療前后神經損傷情況均使用使用包括意識、凝視、視野等11個維度的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進行評估，總分42分，神經損傷程度與總分為正相關關系。

②患者治療前后生活自理能力評估均使用包含進食、穿衣等10個項目的Barthel指數（BI）評定量表，總分100分，生活自理能力與總分為正相關關系。

③治療后不良反應情況以皮疹、惡心嘔吐、腹部不適作為判定指標。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS19.0軟件處理數據，計量、計數資料分別行t、X2檢驗。P<0.05表示組間數據對比差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組神經功能損傷及生活自理能力對比

治療前兩組NIHSS、BI評分均無明顯差異（P>0.05）;治療后與對照組相比，研究組NIHSS評分更低（P<0.05），且BI評分更高（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況對比

兩組不良反應發(fā)生率無明顯差異（P>0.05），見表2。

3.討論

急性腦梗死引發(fā)的局部腦組織缺氧缺血會嚴重損傷患者神經功能，引起一系列臨床癥狀與并發(fā)癥，因此治療該疾病的關鍵在于及時疏通堵塞血管，恢復局部腦組織血氧供應。依達拉奉屬于自由基清除劑類藥物，其進入人體后對脂質過氧化反應進行有效抑制，使腦神經元損傷減輕，延遲神經元凋亡進程，使梗死范圍減小，提高缺血缺氧環(huán)境中神經細胞耐受能力，使更多的腦細胞存活下來[3]。川芎葡萄糖有效成分進入人體后能夠作用于線粒體改善其功能，使花生四烯酸水平降低，并使血管內皮細胞內前列環(huán)素、一氧化氮水平提高，從而對谷氨酸釋放進行有效抑制，使細胞內部鈣濃度降低，對自由基產生抑制作用，并使抗氧化酶水平提高，進而使患者腦能量代謝及局部血液循環(huán)、微循環(huán)得到有效改善，加快建立側支循環(huán)，對神經細胞凋亡進行抑制，減輕神經功能損傷，同時其還能夠對血小板聚集進行抑制，防止血栓形成[4]。在本次研究中治療后研究組NIHSS評分低于對照組（P<0.05），且BI評分高于對照組（P<0.05），提示聯(lián)合用藥可進一步減輕神經損傷，提高患者生活自理能力;兩組不良反應發(fā)生率無明顯差異（P>0.05），提示聯(lián)合用藥安全性較高。

綜上所述，聯(lián)合應用依達拉奉與川芎葡萄糖療效更佳，具有較高的安全性。

參考文獻：

[1]王景景，陳華，王婉，等.川芎葡萄糖軟膠囊聯(lián)合依達拉奉對急性腦梗塞患者神經功能缺損及血漿纖維蛋白原的影響[J].西部醫(yī)學，2019，31（6）：889-893，899.

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