梅昌艷

摘要：目的：對婦科盆底重建后實施快速康復(fù)的效果進行觀察。方法：選取100例老年婦科盆底重建患者，隨機均分為兩組，對照組行常規(guī)護理，觀察組行快速康復(fù)護理，對比護理效果。結(jié)果：觀察組的護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念對婦科盆底重建有良好的干預(yù)作用。

關(guān)鍵詞：老年婦科;盆底重建;快速康復(fù)護理;生活質(zhì)量;護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：隨著國內(nèi)老齡化人口的加劇，老年疾病的種類也越來越多，尤其是老年女性患者的盆底功能障礙現(xiàn)已經(jīng)成為了老年女性的常見疾病之一，該疾病的發(fā)病率相對較高，患有此疾病的老年女性生活質(zhì)量和心理健康都會受到一定的負面影響。目前，在臨床醫(yī)學中比較重建治療老年盆底功能障礙的方式就有盆底重建手術(shù)，該手術(shù)在很多醫(yī)學臨床中所取得的效果是比較明顯的，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還可以提升護理滿意度[1]。快速康復(fù)外科護理，在盆底重建手術(shù)中的應(yīng)用，可以有效的減輕老年女性患者的心理創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥，提升術(shù)后恢復(fù)。快速康復(fù)外科一種比較先進的護理模式，在國內(nèi)被應(yīng)用在婦產(chǎn)科、骨科以及普通外科等多個領(lǐng)域，并且也取得了較好的效果，但是很少有醫(yī)務(wù)人員將其應(yīng)用在老年婦科盆底重建術(shù)后護理中，因為該康復(fù)外科模式是最近幾年來進入到中國臨床醫(yī)學的，有很多人認為其應(yīng)用效果不足以盆底重建術(shù)的護理需求。本次研究是以快速康復(fù)外科護理作為主要護理理念，充分應(yīng)用在老年盆底重建術(shù)后護理中，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-12月收治的老年婦科盆底功能障礙患者100例。所有患者納入符合以下標準;①以往無盆腔炎手術(shù)史。②手術(shù)指征明確。兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理。術(shù)前根據(jù)手術(shù)要求以及盆底重建方案，做好注意事項、手術(shù)方案等告知工作，并在術(shù)后指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥和康復(fù)訓練。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上引用快速康復(fù)外科護理;①術(shù)前準備，提前做好患者的相關(guān)宣教知識活動，并讓患者及其家屬了解到盆底重建手術(shù)的相關(guān)情況和術(shù)后護理，這樣做可以加快患者恢復(fù)速度。與此同時，還需要護理人員和技術(shù)注重患者的營養(yǎng)攝入情況，并且需要做好術(shù)前的正確指導(dǎo);尤其是對患者術(shù)后的康復(fù)訓練等工作進行教導(dǎo)，讓患者適量的去運動，鍛煉自己的肌肉和心肺功能，增加患者抵抗力。此外，還需要對患者進行腸道的準備，在患者術(shù)前需要提前3d服用果糖類藥物，需要使用開塞露對患者腸道進行清潔;在盆地重建術(shù)前6h禁食;在術(shù)前4h可以服用400毫升的葡萄糖溶液，患者患者緊張情緒。②麻醉管理優(yōu)化，老年盆底重建術(shù)前需要采用聯(lián)合麻醉的方式，此麻醉方式可以起到鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用，減少患者在手術(shù)過程中所出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。在術(shù)中時醫(yī)護人員還需要保障患者身體溫度不能低于生命體征的溫度，比如可以采取使用電熱毯的方式給患者保溫，提升術(shù)中質(zhì)量[2]。③術(shù)后處理;在手術(shù)之后可以讓患者服用流食;12h之內(nèi)鼓勵患者可以適當?shù)南麓不顒?，切記不能過量運動。若是患者在術(shù)后4d之內(nèi)身體沒有出現(xiàn)異常情況，是可以及時的拔除導(dǎo)尿管的;同時還需要注意手術(shù)切口的清潔，避免出現(xiàn)感染。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用spss20.0軟件，采用t檢驗，計數(shù)資料以n/%表示，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量比較

2.2 術(shù)后護理效果比較

3 討論

婦科盤底疾病一般容易出現(xiàn)在中老年婦女身上，該疾病的發(fā)病機制是因為女性盆底支持類的組織出現(xiàn)了松弛等問題導(dǎo)致了盆底支持相對薄弱，從而誘發(fā)女性子宮出現(xiàn)脫垂和盆腔臟器移位和陰道前壁與后壁膨出等異常。在老年女性盆底重建術(shù)后的護理工作當中，現(xiàn)已經(jīng)有了很多的臨床研究證明，通過現(xiàn)代化的護理方式，比如舒適性護理以及個性化護理等多種現(xiàn)代化的護理方式，在護理滿意度以及患者的生活質(zhì)量等多個層面都可以有著較好的效果呈現(xiàn)，加快患者恢復(fù)健康時間和質(zhì)量?？焖倏祻?fù)理念的發(fā)展取得重要成果，在臨床手術(shù)領(lǐng)域有著重要的干預(yù)價值。首先，該理念為患者的圍術(shù)期管理提供了重要的依據(jù)，給護理技能的實施提出了明確的要求。其次，在落實護理評估、設(shè)計護理方案時，快速康復(fù)理念要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的術(shù)式、手術(shù)狀況、創(chuàng)傷情況等進行個性化設(shè)計，為患者的術(shù)后康復(fù)創(chuàng)作有利條件[3]。最后，依照該理念的要求執(zhí)行護理操作，需責任護士貫徹圍術(shù)期護理的基本原則，落實患者風險的護理評估，切實發(fā)揮術(shù)前宣教、訪視以及術(shù)后各項護理措施的作用，消除患者康復(fù)期間的各類風險。在老年婦科盤底重建術(shù)中使用快速康復(fù)護理可以提升患者生活質(zhì)量和護理滿意度。同時，在術(shù)后可以服用適量的流食，減輕患者出現(xiàn)應(yīng)激的反應(yīng)，加快患者恢復(fù)速度。

綜上所述，快速康復(fù)外科護理在老年婦科盆底重建術(shù)中的應(yīng)用，不僅可以強化護理效果，還可以提升患者的生活質(zhì)量，值得在醫(yī)學臨床中被推廣。

參考文獻：

[1] 張靜. 快速康復(fù)外科對婦科全子宮切除術(shù)后患者的應(yīng)用效果[J]. 母嬰世界 2020年24期， 156頁， 2020.

[2] 富春燕， 葉育紅， 崔小姝，等. 醫(yī)護一體化早期康復(fù)護理模式在老年婦科盆底重建術(shù)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代實用醫(yī)學， 2021， 33（2）：3.

[3] 鞠瑩. 圍手術(shù)期護理干預(yù)在婦科盆底重建術(shù)中的應(yīng)用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（5）：1.