鄢孝雙

摘要：目的：分析綜合護理干預(yù)對癲癇患者效果。方法：癲癇患者80例隨機分為綜合干預(yù)組（n=40）與常規(guī)干預(yù)組（n=40）。綜合干預(yù)組對患者實施綜合護理干預(yù)，常規(guī)干預(yù)組對患者實施常規(guī)護理干預(yù)。結(jié)果：兩組總滿意率對比具有顯著性意義（P<0.05）;兩組患者干預(yù)后SDS和SAS評分較干預(yù)前降低，且有顯著性意義（P<0.05）;綜合干預(yù)組患者干預(yù)后SDS和SAS評分低于對照組，且有顯著性意義（P<0.05）;綜合干預(yù)組完全依從率高于對照組，不依從率低于對照組，均有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)對癲癇患者效果顯著。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);癲癇;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

癲癇是常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且為慢性反復(fù)發(fā)作性疾病，使人們生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，同時增加了社會和家庭負(fù)擔(dān)。因此，臨床上采取有效的護理干預(yù)對改善癲癇患者生活質(zhì)量和提高其治療依從性尤為重要。本研究重點在于分析綜合護理干預(yù)對癲癇患者效果?，F(xiàn)將報道如下：

1資料與方法

1.1病例資料

本研究病例選擇于2014年6月至2015年6月接受診治的癲癇患者80例，均行常規(guī)EEG或Video-EEG檢查證實為癲癇。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡18歲至65歲之間;（2）患者病程3個月及以上;（3）肝腎功能正常。隨機分為綜合干預(yù)組（n=40）與常規(guī)干預(yù)組（n=40）。綜合干預(yù)組40例中，男性24例、女性16例，患者年齡18歲至64歲之間者、平均為（41.32±3.49）歲，患者病程3個月至10年、平均為（5.34±1.46）年。常規(guī)干預(yù)組40例中，男性23例、女性17例，患者年齡21～65歲之間者、平均為（42.03±3.65）歲，患者病程5個月至11年、平均為（5.78±1.61）年。兩組基線資料對比分析無顯著性意義（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

常規(guī)干預(yù)組：患者實施常規(guī)護理干預(yù);綜合干預(yù)組：患者實施綜合護理干預(yù)，方法如下：（1）心理干預(yù)：由于癲癇患者癲癇反復(fù)發(fā)作、治療周期長、社會心理壓力較大，從而容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，護理人員因耐心地與患者及其家屬交流，消除其負(fù)性情緒，積極配合治療;（2）認(rèn)知干預(yù)：護理人員應(yīng)于患者入院后建立良好的護患關(guān)系，幫助患者及其家屬了解病史，找出疾病發(fā)病原因，制定應(yīng)對策略，同時告知患者不良行為與負(fù)面情緒的關(guān)聯(lián)性，讓患者學(xué)習(xí)新理念，通過用新觀念指導(dǎo)行為，且發(fā)放《癲癇患者自我管理手冊》，調(diào)整患者錯誤思維模式;（3）依從性干預(yù)：醫(yī)護人員應(yīng)與患者及其家屬建立良好醫(yī)患關(guān)系，對相關(guān)治療方案給予詳細(xì)講解，且醫(yī)護人員向其介紹藥物相關(guān)不良反應(yīng)，以及講解嚴(yán)格醫(yī)師囑咐堅持長期服藥的重要性、按時、按量的重要性，同時告知患者及其家屬告知自行停藥、減藥以及加藥的不良后果，從而患者服藥依從性;（4）康復(fù)干預(yù)：由于癲癇患者無徹底根除方法，患者大部分失去信心，因此護理人員幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心是康復(fù)干預(yù)中重要一環(huán)。且鼓勵患者參加集體活動，注意飲食衛(wèi)生，禁止煙、酒、辛辣等刺激性食物;（5）定期隨訪，加強遵醫(yī)行為：醫(yī)護人員應(yīng)于患者就診后1周、2周、1個月進行家庭隨訪，了解患者服藥情況、藥物不良反應(yīng)情況，觀察患者病情動態(tài)，針對患者潛在的問題和發(fā)現(xiàn)的問題采集積極有效的處理，反復(fù)強調(diào)堅持規(guī)范用藥的重要性，從而提高患者遵醫(yī)率;（6）建立社會團體、提高生活質(zhì)量：醫(yī)護人員應(yīng)成立癲癇患者俱樂部，每月或者不定期進行組織活動，降低患者孤獨感，豐富患者生活情趣，促進人與人間的正常交往，從而體現(xiàn)患者自身價值。

1.3干預(yù)滿意度

干預(yù)滿意度調(diào)查量表包括滿意、一般滿意、不滿意三個等級，量表評分為100分。其中以評分80分至100分為干預(yù)滿意，以評分60～79分為干預(yù)一般滿意，以評分低于60分為干預(yù)不滿意。

1.4指標(biāo)分析

（1）分析兩組患者干預(yù)前與干預(yù)后抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分變化;（2）分析兩組患者治療依從性，包括完全依從、部分依從及完全不依從。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入Excel軟件，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行相關(guān)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩者計數(shù)資料比較采用X2檢驗，兩者計量資料比較采用t檢驗。

2結(jié)果

結(jié)果可見：綜合干預(yù)組滿意例數(shù)34例、一般滿意例數(shù)5例、不滿意例數(shù)1例，常規(guī)干預(yù)組滿意例數(shù)25例、一般滿意例數(shù)6例、不滿意9例。兩組總滿意率對比具有顯著性意義（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為癲癇對患者的影響是多方面的，包括生活方式的限制、心理的影響、生理的影響、人們的歧視及抗癲癇藥物的不良反應(yīng)等。目前，臨床上對于癲癇患者的治療不僅需控制其發(fā)作，且還需提高癲癇患者的生活質(zhì)量，降低患者焦慮和抑郁負(fù)性情緒，及提高患者治療依從性。

癲癇患者由于具有反復(fù)發(fā)作特點，患者通常會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而影響患者干預(yù)和治療依從性效果[1]。而本研究通過綜合護理干預(yù)，兩組患者干預(yù)后SDS和SAS評分較干預(yù)前降低，綜合干預(yù)組患者干預(yù)后SDS和SAS評分低于對照組，由此可見癲癇患者通過采取綜合護理干預(yù)能夠明顯減輕焦慮和抑郁情緒。治療依從性主要是指患者在用藥或者接受其他治療、生活方式或者飲食等與醫(yī)囑一致程度?；颊咭缽男院脡臅够颊咧委熜Ч透深A(yù)受到直接影響?；颊卟灰缽男孕袨橥ǔ率拱d癇反復(fù)發(fā)作，久治不愈，從而使患者生存質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。本研究通過綜合護理干預(yù)，綜合干預(yù)組完全依從率高于對照組，不依從率低于對照組，由此可見癲癇患者通過采取綜合護理干預(yù)能夠顯著提高患者治療依從性。此外，護理人員還需提高自身修改和素質(zhì)，以端正態(tài)度做好相關(guān)護理干預(yù)工作，才可提高患者對護理滿意度，進一步提高患者對護理干預(yù)和治療的依從性。本研究表明，綜合干預(yù)組干預(yù)總滿意率高于常規(guī)干預(yù)組，由此可見癲癇患者通過采取綜合護理干預(yù)可提高患者對護理干預(yù)滿意度。綜上所述，綜合護理干預(yù)對癲癇患者效果顯著。

參考文獻：

[1]肖瑩.對癲癇患者實施綜合護理干預(yù)的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，34（26）：632-634.

[2]李文蘭.護理干預(yù)對癲癇病人治療依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，17（5）：687-688.