饒和平 裴麗萍 余文富 李勝琴 祝美姣 徐春岳

（衢州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 浙江·衢州 324000）

隨著健康中國建設(shè)的推進(jìn)，人類都對護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理人員素質(zhì)包括專業(yè)素質(zhì)及思想政治素質(zhì)，近年來衛(wèi)生行業(yè)對護(hù)理人員的思想政治素質(zhì)更加重視，對高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)提出新要求。高校是培養(yǎng)高等護(hù)理專業(yè)人才的主場地，肩負(fù)著立德樹人，培養(yǎng)社會主義接班人及衛(wèi)生建設(shè)專業(yè)人才的重要任務(wù)，高校十分重視思想政治教育，除了政治思想專門課程以外，高校專業(yè)課程教師在專業(yè)課程教學(xué)中實(shí)施“課程思政”是全面提升人才思想政治素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，也得到了廣大專業(yè)教師的重視與響應(yīng)。為提高高職護(hù)理專業(yè)“課程思政”教學(xué)效果，我們對高等護(hù)理專業(yè)課程“課程思政”近五年的已經(jīng)開展的研究工作進(jìn)行了全面分析，旨在傳遞成功的研究成果與經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)專業(yè)“課程思政”教學(xué)，發(fā)現(xiàn)研究不足、引導(dǎo)專業(yè)教師思政研究，從而推進(jìn)護(hù)理專業(yè)課程思政的高質(zhì)量發(fā)展。

1 研究內(nèi)容與方法

研究內(nèi)容主要是高等護(hù)理專業(yè)課程的“課程思政”教學(xué)研究或相關(guān)研究，查閱高等護(hù)理專業(yè)“課程思政”研究公開報道的主要方法、結(jié)果與結(jié)論。研究方法二種，一是文獻(xiàn)檢索，通過萬方期刊數(shù)據(jù)庫（www.wanfangdata.com.cn） 、同方知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫（www.cnki.net） 進(jìn)行高級檢索，一級檢索關(guān)鍵詞是“護(hù)理”與“課程思政”，二級檢索關(guān)鍵詞分別是“內(nèi)涵”“元素”“方法”“效果”“路徑”“策略”“措施”“體系”等。檢索2016年1月1日以來的有關(guān)高等護(hù)理專業(yè)課程的“課程思政”教學(xué)研究信息。二是對相類關(guān)鍵詞檢索到占比比較高（>10%）的論文進(jìn)行深層次閱讀，整理出涉及的相關(guān)課程信息及代表性文章的研究結(jié)果或結(jié)論，分類對文章進(jìn)行整體分析。

2 研究結(jié)果及分析

（1）文獻(xiàn)檢索總體結(jié)果。通過萬方期刊及同方知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫，以“護(hù)理”“課程思政”組合一級檢索，共檢索到398篇文章，其中高職類研究文章117篇（29.3%）。在398篇文章中再以其它關(guān)鍵詞進(jìn)行二級檢索，檢索到涉及的關(guān)鍵詞及篇數(shù)分別是“方法”76 篇（19.0%）、“元素”71 篇（17.8%）、“效果”54篇（13.6%）、“路徑”46篇（11.6%）、“體系”18篇（4.5%）、“策略”14篇（3.5%）、“措施”7篇（1.8%）、“內(nèi)涵”1篇（0.3%）。

（2）“護(hù)理課程思政方法”的研究狀況分析。此類研究報道中主要涉及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程、藥物學(xué)基礎(chǔ)、兒科護(hù)理、外科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、母嬰護(hù)理、人體解剖學(xué)、傳染病護(hù)理、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等13門專業(yè)課程教改方法初探，可以說是課程思政研究覆蓋課程面較廣，如在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中提出了通過教案、教材、教學(xué)方法和實(shí)訓(xùn)來實(shí)現(xiàn)，在教材改革中充實(shí)先進(jìn)事跡與護(hù)理差錯這一正一反案例，引導(dǎo)敬業(yè)奉獻(xiàn)等社會主義核心價值觀。在急救護(hù)理學(xué)課程中，車小雯等研究指出不能套用傳統(tǒng)課堂的話語體系，而是要建立新的價值引導(dǎo)范式，“互聯(lián)網(wǎng)+課程思政”混合式教學(xué)模式為高職院校解決教學(xué)面臨的種種問題提供了新的思路和解決路徑。在藥理學(xué)課程教學(xué)中，楊雨微等提出挖掘思政元素，引入真實(shí)臨床差錯致死案例，使學(xué)生認(rèn)識到用藥安全的重大意義，從而做到時刻關(guān)心患者。這些都是很好的研究案例報道，值得高職護(hù)理專業(yè)教師借鑒。

（3）“護(hù)理課程思政元素”的研究狀況分析。此類研究報道中主要涉及老年護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)、傳染病護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理等14門專業(yè)“課程思政”元素的初探。如在護(hù)理崗位能力綜合實(shí)訓(xùn)課程中，譚祥娥等研究提出培育團(tuán)隊合作社交和管理能力元素、融入職業(yè)價值觀元素。陳雨等研究報道以南丁格爾、北大荒及佳醫(yī)精神為人文思政元素，貫穿兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程，對學(xué)生思政素養(yǎng)有積極推動作用?！搬t(yī)乃仁術(shù)”的道德觀、張仲景等醫(yī)家成功探索案例、傳統(tǒng)中醫(yī)文化等思政元素可融入中醫(yī)護(hù)理學(xué)中。縱觀思政元素研究，可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)研究主要專業(yè)教師是針對某一課程對部分思政元素的探索，反映出“課程思政”元素的不全面性，缺乏對課程所有教學(xué)內(nèi)容融入何種思政元素的探索，缺乏課程思政元素的內(nèi)涵進(jìn)行全面的調(diào)研與報道。

（4）“護(hù)理課程思政效果”的研究狀況分析。檢索結(jié)果表明，老年護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)等課程進(jìn)行了“課程思政”效果的研究，如趙夢媛研究報道，在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用“課程思政”，增強(qiáng)了對老年人的關(guān)心和愛護(hù)，提高對養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同，以人文素質(zhì)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課融合課程思政教學(xué)使學(xué)生人文素質(zhì)成績明顯提高，但從效果評價指標(biāo)來看，大部分研究文章中沒有設(shè)立明確的觀察指標(biāo)或沒有設(shè)計嚴(yán)格的對照組，部分已經(jīng)設(shè)立對照組的研究文章主要觀察指標(biāo)是理論成績、實(shí)踐成績，及少量人文素質(zhì)指標(biāo)，這也是現(xiàn)有研究的不足之處，提示研究效果的量化指標(biāo)有待進(jìn)一步研究完善，問卷調(diào)查表應(yīng)進(jìn)行信度與效度檢測，以提高科學(xué)性，這也是今后研究的方向。也有專家對護(hù)理專業(yè)本科、高職生對“課程思政”認(rèn)知態(tài)度和實(shí)施效果進(jìn)行了調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)“課程思政化”在高校普及力度不夠，護(hù)理學(xué)生對“課程思政化”存在很大的認(rèn)知誤差，課程思政化實(shí)踐現(xiàn)狀和預(yù)期目標(biāo)有較大的差異，其深層次原因需要進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查研究與分析。

（5）“護(hù)理課程思政路徑”的研究狀況分析。檢索結(jié)果表明，護(hù)理人文課程、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等課程進(jìn)行了“課程思政”路徑的研究。馮敏華等專家研究提出從教師理念轉(zhuǎn)變、教學(xué)方法和教學(xué)手段改革、課程考核評價改革等路徑進(jìn)行探索。有專家提出思想元素融入人才培養(yǎng)方案、課程教學(xué)改革、教學(xué)方法改革、評價方式改革。史瑞芬研究提出了完善機(jī)制保改革，在現(xiàn)有評價體系上增加“課程思政”比重；教研并行促創(chuàng)新，修訂教學(xué)目標(biāo)、革新教學(xué)內(nèi)容、編制“課程人文”的教學(xué)資源、改革教學(xué)評價的新思維。從路徑研究來看，主要表現(xiàn)為宏觀研究較多、微觀研究較少、單一課程研究較多，綜合性研究較少。

3 展望

高等護(hù)理專業(yè)課程思政進(jìn)行了較多的實(shí)踐，研究廣泛開展，呈現(xiàn)良好態(tài)勢。課程思政未來研究的趨勢可以從以下幾方面入手：一是從研究路徑來看，可以針對護(hù)理專業(yè)進(jìn)行全面的綜合性研究，需要強(qiáng)化高校聯(lián)合、校企聯(lián)合、高校與行業(yè)聯(lián)合的研究；二是“課程思政”元素內(nèi)涵全面調(diào)研及元素集合研究，需要從廣義的角度去進(jìn)行護(hù)理專業(yè)課程思政元素的全面研究，通過全面深入的市場調(diào)查研究，結(jié)合時代背景精神，提煉出思政元素集合，供護(hù)理專業(yè)課程教師選擇使用；三是專業(yè)課程教師的思政元素全面融入研究，可針對具體課程進(jìn)行具體微觀的策略或可操作性的措施研究，將思想元素如何全面融入所有教學(xué)內(nèi)容、實(shí)施更具體微觀的策略；四是課程思政的效果評價研究，評價量化體系、量化指標(biāo)內(nèi)容、對照設(shè)計觀察等方面；五是要注意吸收醫(yī)院護(hù)理專家參與的課程思政研究。