資本主義敗局

安妮·凱斯（Anne Case）　安格斯·迪頓（Angus Deaton）

當(dāng)代美國資本主義的一大失敗在于它沒有為所有美國人服務(wù)。

在美國，受過四年大學(xué)教育的人，在美國的成年人中也就是三分之一占比，他們富裕起來了，但另外三分之二沒有接受過大學(xué)教育的群體是失敗一族，不僅是相對的失敗，更是絕對的失敗。

事實越來越清晰，不容忽視。受教育程度較低的美國人其前景越來越糟：他們正在遭受物質(zhì)損失，承受更多的痛苦和社會孤立，他們的壽命也越來越短。

1970年之后，美國進(jìn)步的引擎開始熄火。從1980年代初開始，經(jīng)濟(jì)增長放緩，曾經(jīng)基本平等的收益分配變得越來越頭重腳輕。經(jīng)濟(jì)學(xué)家托馬斯·皮凱蒂（Thomas Piketty）和艾曼努爾·薩伊茲（Emmanuel Saez）對美國稅務(wù)記錄的重要研究表明，那些處于最高層的人過得最好。

盡管許多持不同計算方法的評論人士質(zhì)疑收入不平等加劇的程度，但沒有人能夠反駁這一趨勢。也有人認(rèn)為，只要每個人都在變得更富裕，就不必?fù)?dān)心。對他們來說，具體指標(biāo)的下降，是一個更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在沒有大學(xué)學(xué)位的男性中，實際工資中位數(shù)（經(jīng)通貨膨脹調(diào)整后的）經(jīng)歷了50多年的下降趨勢。在經(jīng)濟(jì)繁榮期間，這個趨勢一度被抑制，但從未恢復(fù)到之前的峰值。即使在新冠疫情前的繁榮高峰期，工資中位數(shù)也低于1980年代的任何時候。

批評者認(rèn)為，這些數(shù)據(jù)沒有包括各種工人福利，例如雇主提供的健康保險。然而，這些福利成本的大幅上漲本身就導(dǎo)致了工資的下降和低技能人士就業(yè)機(jī)會的減少。在分析中包含這些好處就像搶劫某人還要向他收取“攻擊成本”一樣。

我們對“絕望之死”的研究結(jié)果，再次削弱了所謂“盡管具體證據(jù)指向反面，但美國工人仍變得更富裕”的論點。死亡比實際收入更容易衡量。1992年，擁有大學(xué)學(xué)歷的男性和女性在25歲時的預(yù)期壽命比沒有大學(xué)學(xué)歷的人長兩年半。到2019年，這一差距已經(jīng)擴(kuò)大到六年半;從2010年到2018年，沒有學(xué)位的人在25歲的預(yù)期壽命每年都在下降。

意外藥物過量是這個故事的重要組成部分。自1980年代末以來，“絕望之死”人數(shù)增量的一半以上來自藥物過量致死。在1980年代末，美國每年約有6萬人死于毒品、酒精和自殺。疫情暴發(fā)前夕，每年因絕望而死亡的人數(shù)為17萬人，其中藥物過量死亡占最大份額，但不到總?cè)藬?shù)的一半，但是因藥物過量致死的人數(shù)的增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他因素。或許美國面臨的不是“絕望之疫”而是“藥物過量大流行”。這是美國社會不得不面對的現(xiàn)實困境。

死亡是因為藥物還是絕望？這個區(qū)別很重要。如果死亡“只是”因為藥物過量，那么可以歸咎于一些不道德和監(jiān)管不足的制藥公司和分銷商。這意味著社會沒有根本性問題，當(dāng)然也沒有跡象表明當(dāng)代美國資本主義的運(yùn)作方式存在嚴(yán)重缺陷。相比之下，絕望是美國工人階級之痛，那些沒有學(xué)士學(xué)位的、沒有受過高等教育廣大工人群體，他們的工作機(jī)會、婚姻以及他們所依賴的社會和經(jīng)濟(jì)體系在過去半個世紀(jì)里被削弱了。

毒品流行的故事是少數(shù)壞蘋果之一。這個絕望的故事是一個沒有為廣大民眾服務(wù)、實際上把他們視為二等公民的社會的故事。

許多跡象表明，是否接受了4年大學(xué)教育，是絕望程度的重要分水嶺，那些沒有大學(xué)學(xué)位的美國人普遍感到絕望。這個群體心理健康狀況不佳的指標(biāo)逐年攀升，他們越來越多地難做一些基礎(chǔ)的事情，例如爬樓梯或參加社交活動，更容易有慢性疼痛，酗酒，而且更不快樂。

美國紐約州的帕克斯維爾，一些街區(qū)空無一人。

美國紐約南區(qū)聯(lián)邦法院對普渡制藥公司破產(chǎn)舉行聽證會時，人們在法院外組織抗議。

美國弗吉尼亞州約克郡一起緝毒案現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的證據(jù)奧施康定藥片。

毒品流行不像蝗災(zāi)或地震，它們折磨著已經(jīng)陷入困境的社會。想想19世紀(jì)40年代的中國。沒有什么可以為蘇格蘭鴉片商人威廉·渣甸（William Jardine）和詹姆士·馬地臣（James Matheson）的掠奪行為，以及英國首相墨爾本勛爵（Lord Melbourne）決定派遣海軍支持他們的決定開脫。但毫無疑問，清帝國的衰落是隨后阿片類藥物流行的先決條件。

這不僅是一場藥物過量的公共健康危機(jī)，更是一場經(jīng)濟(jì)危機(jī)：美國工資增長緩慢，醫(yī)保負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，工人階級在經(jīng)濟(jì)上承受著越來越多的不安全感。

也許最能說明問題的是自殺率的變化。法國社會學(xué)家埃米爾·涂爾干（？？mile Durkheim）認(rèn)為受過教育的人自殺的可能性更大，而當(dāng)今美國沒有學(xué)士學(xué)位的人的自殺率更高。

相比之下，過去20年全球自殺率一直在下降，包括歐盟和其他高收入國家。就連日本和芬蘭這兩個長期受自殺困擾的富裕國家，現(xiàn)在的自殺率也低于美國。俄羅斯和其他前蘇聯(lián)國家的自殺率也出現(xiàn)了特別快速的下降——自2000年以來下降了一半。雖然俄羅斯的自殺率仍然高于美國，但美國正成為類似于過去的自殺熱點地區(qū)。

自殺率提高絕非資本主義民主繁榮的象征。資本主義原則沒有問題，但今天美國所盛行的資本主義版本大錯特錯。