楊倩雯

摘要：目的：探討心臟科護(hù)理中的不確定因素。方法：我院治療的80例心臟病患者隨機(jī)分為兩組。采用普通病房的病人作為觀察組，采用有針對(duì)性的危險(xiǎn)因素護(hù)理措施作為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：心血管醫(yī)療護(hù)理中的危險(xiǎn)因素包括護(hù)理人員綜合素質(zhì)低、患者自身對(duì)治療過程的認(rèn)識(shí)差以及護(hù)理環(huán)境差。在實(shí)驗(yàn)組，2.50%的病人表示不滿，40.00%的病人表示滿意，57.50%的病人表示非常滿意。在對(duì)照組中，20.00%的病人表示不滿，37.50%的病人表示滿意，42.50%的病人表示非常滿意。兩組護(hù)士的滿意度差異很大（p < 0.05）。不良事件發(fā)生在實(shí)驗(yàn)組10.00%的患者和對(duì)照組20.00%的患者中，兩組差異較大（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)心血管病患者的危險(xiǎn)因素采取措施可以減少意外護(hù)理事件的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，這具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;護(hù)理措施;不安全因素;

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

心血管醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱心臟科，是醫(yī)院內(nèi)科為治療心血管疾病而設(shè)立的臨床服務(wù)。其治療范圍主要包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心律失常、早搏、心力衰竭、心律失常、猝死、高血壓和心絞痛等心血管疾病。同時(shí)，近年來，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，老齡化形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，社會(huì)對(duì)心血管疾病的治療要求越來越高。一旦心血管疾病的護(hù)理效果不理想，不僅會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)威脅患者的生命、健康和安全，增加醫(yī)療事故發(fā)生率。

一、材料和方法

1.一般信息。我院治療的80例心臟病患者隨機(jī)分為兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組18名女性和22名男性，平均年齡63.9歲。觀察組中有20名女性和20名男性，平均年齡為65.1歲。

2.方法學(xué)。在對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在實(shí)驗(yàn)組采用危險(xiǎn)因素護(hù)理措施。護(hù)理人員收集了患者的臨床數(shù)據(jù)，并進(jìn)行了回顧性分析，以查明心血管疾病護(hù)理過程中的危險(xiǎn)因素，包括護(hù)理人員、患者特有的因素和環(huán)境因素。護(hù)理人員的責(zé)任感不強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)不足，不能滿足病人的需要，不能及時(shí)掌握病人的情況，導(dǎo)致護(hù)理中的危險(xiǎn)因素。由于心血管疾病的迅速發(fā)展，病人在治療過程中沒有充分聽從醫(yī)生的建議，也不了解疾病，造成了危險(xiǎn)因素。心血管醫(yī)學(xué)患者人數(shù)眾多，等級(jí)較高，容易受到周圍環(huán)境的影響，造成危險(xiǎn)事件。例如，地面是滑的，導(dǎo)致摔倒等。

3.統(tǒng)計(jì)算方法。SPSS22.0軟件用于統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)過x2測(cè)試，p < 0.05時(shí)差異很大。

二、結(jié)果

1.心臟血管部護(hù)理中的危險(xiǎn)因素。護(hù)理過程中環(huán)境差、護(hù)理人員綜合素質(zhì)低、患者對(duì)治療過程認(rèn)識(shí)不足是心血管醫(yī)療護(hù)理的危險(xiǎn)因素。

2.試驗(yàn)組和試驗(yàn)組不利事件的影響。不良事件發(fā)生在實(shí)驗(yàn)組10.00%的患者和對(duì)照組20.00%的患者中，兩組差異較大（P<0.05）。

3.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度。在實(shí)驗(yàn)組，2.50%的病人表示不滿，40.00%的病人表示滿意，57.50%的病人表示非常滿意。在對(duì)照組中，20.00%的病人表示不滿，37.50%的病人表示滿意，42.50%的病人表示非常滿意。兩組護(hù)士的滿意度差異很大（p < 0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意率的情況

三、討論

心血管疾病是一種常見疾病，在疾病出現(xiàn)后迅速發(fā)展。如果有危險(xiǎn)的護(hù)理因素，很容易影響病人治療的效果采取措施處理危險(xiǎn)因素可以提高病人對(duì)母乳喂養(yǎng)的滿意度，減少不良事件的發(fā)生。醫(yī)院定期培訓(xùn)護(hù)士，使護(hù)士能夠有效地與病人溝通，防止溝通不良造成的危險(xiǎn)因素。護(hù)理人員積極與病人溝通，以提高病人與護(hù)理人員的一致性。護(hù)理人員應(yīng)改善環(huán)境，以防止由于較平滑的地面造成的墜落等危險(xiǎn)因素。

1. 患者的危險(xiǎn)因素主要包括：（1）在臨床治療過程中，一些患者需要更加重視醫(yī)生的建議，不嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，不按時(shí)吃藥，不定期返回診所甚至中斷治療，或者因?yàn)槠渑R床癥狀已經(jīng)出現(xiàn)一旦護(hù)士不及時(shí)勸阻，不僅會(huì)直接影響患者的護(hù)理效果，還會(huì)埋下其他隱患，引發(fā)醫(yī)療事故，威脅患者。（2）在臨床治療過程中，有的患者缺乏相應(yīng)的疾病知識(shí)，對(duì)治療重視不夠，比如過于疲勞，過度依賴母乳喂養(yǎng)過程。一旦治療效果達(dá)不到患者的心理期望，病情惡化或不能在短時(shí)間內(nèi)出院，就會(huì)直接將醫(yī)療責(zé)任推送到醫(yī)院，不僅會(huì)直接影響患者治療效果，也會(huì)延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。

2. 規(guī)范的護(hù)理文書書寫可分為：（1）在護(hù)理人員的監(jiān)督下，一些護(hù)理記錄的真實(shí)性較差，如在檢查室，護(hù)士玩忽職守，隨意填寫護(hù)理記錄，不僅不能真實(shí)反映患者的具體情況，但也造成其他隱患，威脅患者生命健康;（2） 由于心血管疾病患者的特殊性，大多數(shù)患者病情嚴(yán)重，搶救時(shí)間短。一旦相應(yīng)的護(hù)理文件未及時(shí)登記，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。它不僅直接影響病人病歷的準(zhǔn)確性，（3） 心血管護(hù)理工作量大，工作流程復(fù)雜，每30分鐘進(jìn)行一次心電圖檢查，并記錄相應(yīng)數(shù)據(jù)。護(hù)理記錄一旦延誤，將直接影響護(hù)理記錄的完整性。有的護(hù)士甚至沒有養(yǎng)成記錄的好習(xí)慣，字跡模糊或難以辨認(rèn)。同時(shí)，由于心血管類藥物種類繁多，名稱復(fù)雜，誤用率高，甚至有些醫(yī)生的治療書寫過于涂鴉，一旦醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物劑量理解不清或不準(zhǔn)確，將直接影響治療效果，危及患者生命健康。

3.醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)因素作為醫(yī)療環(huán)境的載體，由于心血管疾病的特殊性，醫(yī)院的治療成本較高。一旦超過患者的能力，患者的最佳治療時(shí)間將直接延遲。有的患者甚至不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，也不與醫(yī)院溝通。一旦支付過程中發(fā)生疏忽，就會(huì)發(fā)生相應(yīng)的醫(yī)療糾紛，從而降低醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，影響患者的治療效果。護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持以病人為主體的原則，結(jié)合患者的具體情況，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平。審核相應(yīng)醫(yī)生的建議，避免用藥中的不安全因素，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，保持房間安靜整潔，控制室內(nèi)溫濕度，積極與患者溝通，并說明相應(yīng)的管理制度。目的了解患者的心理狀況，鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)疼痛，緩解患者緊張，提高患者依從性，逐步建立我院特色的心血管護(hù)理體系，更好地服務(wù)社會(huì)?！耙圆∪藶橹黧w”的原則要求護(hù)理人員以病人的病情為中心，從醫(yī)療行為和觀念出發(fā)，滿足患者的合理需求。最終目標(biāo)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理流程，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

總之，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，建立具有我院特色的護(hù)理體系，預(yù)防心血管護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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