陳婧 朱靜

摘要：目的：研究對(duì)女性盆底功能障礙患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理+產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的改善效果。方法：病例抽選90例產(chǎn)后盆底肌功能障礙患者，并于2020.04-2021.04開(kāi)展觀察和研究，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理+產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理方案。比較兩組患者的盆底肌纖維評(píng)分、性功能障礙發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的盆底肌纖維評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），且經(jīng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究組患者的性功能障礙發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理+產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理方式，有助于改善女性盆底功能障礙，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理;女性盆底功能障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

盆底功能障礙是女性在產(chǎn)后所特有的一種臨床疾病，主要是因?yàn)榉置浜笠蚺璧准×p弱，致使盆底器官位置以及功能出現(xiàn)異常。主要癥狀表現(xiàn)為壓力性尿失禁以及性功能障礙等[1]。近年來(lái)產(chǎn)后婦女的盆底功能障礙疾病發(fā)生率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生相對(duì)較大的影響。為此應(yīng)當(dāng)在臨床上加強(qiáng)治療和護(hù)理措施。目前即是在產(chǎn)婦分娩后6周內(nèi)開(kāi)展系統(tǒng)性、科學(xué)性的盆底康復(fù)鍛煉，有助于改善疾病癥狀。而常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者盆底功能的改善效果不理想，亟需探索新的護(hù)理方法。由此，本文主要研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理+盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙的改善效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2020.04-2021.04，研究對(duì)象：女性盆底功能障礙患者90例。按照護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，其中研究組患者的年齡范圍在22-43歲，平均（32.54±5.41）歲。對(duì)照組患者的年齡范圍在23-44歲，平均（33.15±6.06）歲。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，具體內(nèi)容有為患者及其家屬介紹詳細(xì)的產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等，并積極開(kāi)展新生兒護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行下床活動(dòng)，以便于加快產(chǎn)后恢復(fù)。

研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理+盆底康復(fù)護(hù)理方案。主要措施：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：相關(guān)護(hù)理人員向患者開(kāi)展全面的健康宣教，傳播盆底肌健康知識(shí)，并向患者普及盆底肌生理結(jié)構(gòu)、排尿反射等相關(guān)護(hù)理知識(shí)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者心理情緒的關(guān)注度，及時(shí)疏導(dǎo)焦慮、抑郁等不良情緒，幫助患者樹(shù)立治療自信心。（2）盆底康復(fù)護(hù)理：由護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際病情制定針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。比如開(kāi)展陰道啞鈴訓(xùn)練聯(lián)合生物反饋電刺激，在單一療程內(nèi)開(kāi)展10-12次。同時(shí)配合開(kāi)展收縮功能訓(xùn)練，囑咐患者徹底放松大腿肌肉以及腹肌等，對(duì)盆底肌進(jìn)行連續(xù)快速的收縮鍛煉，促使其產(chǎn)生最大張力，一般保持3s每次，然后經(jīng)過(guò)6s放松后再次進(jìn)行收縮。每次訓(xùn)練約20min，每天3次。另外還可指導(dǎo)患者開(kāi)展收腹提肛訓(xùn)練，即是指導(dǎo)病人將雙腿呈屈曲狀態(tài)，在深吸一口氣之后進(jìn)行肛門(mén)緊縮，保持在5s左右，在進(jìn)行5s呼氣放松。上述動(dòng)作反復(fù)持續(xù)鍛煉約20min，每天進(jìn)行3次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者干預(yù)前后的盆底纖維評(píng)分，采用我院自制盆底肌纖維評(píng)級(jí)表實(shí)施評(píng)估，調(diào)查I類(lèi)及II類(lèi)肌纖維評(píng)分，設(shè)置滿(mǎn)分為12分，評(píng)分越高則表示改善恢復(fù)效果越好。并統(tǒng)計(jì)患者的性功能障礙發(fā)生率，評(píng)價(jià)護(hù)理方法的有效性及合理性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。其中對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)，用（x±s）表示、卡方檢驗(yàn)，用（%）表示。當(dāng)計(jì)算結(jié)果中P值<0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的盆底肌纖維評(píng)分

如表1所示，干預(yù)后，研究組患者的I類(lèi)及II類(lèi)肌纖維評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者性功能障礙發(fā)生率

如表2所示，經(jīng)分組護(hù)理干預(yù)，研究組患者的性功能障礙發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組發(fā)生率為33.33%，綜合組間數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩時(shí)由于受到胎頭壓迫的影響，將會(huì)導(dǎo)致盆底肌出現(xiàn)受損，并促使其肌力有所下降，很容易出現(xiàn)盆底肌功能障礙[2]。在臨床表現(xiàn)上則有盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等，對(duì)患者生活質(zhì)量造成一定影響。同時(shí)女性盆底功能障礙往往與性功能具有較大的聯(lián)系，通過(guò)采取合理的護(hù)理措施，有助于輔助提升治療效果，進(jìn)而避免發(fā)生性功能障礙。

通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究，以90例女性盆底肌功能障礙患者作為研究病例，將其按照不同護(hù)理方法隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理+盆底康復(fù)護(hù)理。經(jīng)過(guò)干預(yù)后，患者的盆底肌纖維評(píng)分發(fā)生明顯變化，雖然兩組患者具有提升，但組間進(jìn)行比較，研究組相比于對(duì)照組評(píng)分更高，且二者之間存在顯著差異，P值<0.05。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的性功能障礙發(fā)生率，護(hù)理干預(yù)后，研究組僅為6.67%，對(duì)照組發(fā)生率則為33.33%，相比之下研究組總發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)差異明顯，P值<0.05。

綜上所述，針對(duì)女性盆底肌功能障礙患者開(kāi)展護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理+盆底肌康復(fù)護(hù)理，有助于改善疾病癥狀，提高肌纖維評(píng)分，并降低性功能障礙發(fā)生率，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭海利.探討產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)改善女性盆底功能障礙的作用[J].家有孕寶，2020，2（23）：88.

[2]敖喬芳.產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙防治效果及安全性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（6）：56-58.