溫 欣

（山東青年政治學(xué)院政治與公共管理學(xué)院，山東濟(jì)南250014）

一、問題提出與文獻(xiàn)回顧

伴隨著醫(yī)療整形產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，整形現(xiàn)象逐漸在青年群體中呈現(xiàn)大眾化的發(fā)展態(tài)勢。艾瑞網(wǎng)指出，在2020年整形產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)者中，18-35歲青年群體占比71.1%［1］，其中“95后”青年比例超過50%［2］。雖然愛美之心人皆有之，但是青年整形大眾化背后所反映的不僅是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和思想觀念的多元化，更滋生了嚴(yán)重的社會問題：一是對青年健康的損害。現(xiàn)代消費(fèi)社會的話語中，整形被建構(gòu)成一種可以迅速變美的消費(fèi)品而使其作為醫(yī)療行為的高風(fēng)險性被刻意忽略。作為非必要的醫(yī)療行為，青年整形存在較高的整形失敗風(fēng)險，健康風(fēng)險大于收益。在新聞報道中，因?yàn)檎问?、損害健康的青年維權(quán)事件屢見不鮮。例如某女星整容導(dǎo)致鼻頭壞死給其演藝事業(yè)造成巨大打擊［3］。二是對青年價值觀的不良影響。青少年階段是世界觀、人生觀和價值觀形成的關(guān)鍵階段。整形大眾化所帶來的過度注重外在容貌的社會風(fēng)氣將給青年的價值觀帶來消極影響，助推青年的容貌焦慮。三是使青年陷入消費(fèi)貸陷阱。由于消費(fèi)能力相對不足，青年的整形消費(fèi)往往通過貸款的方式進(jìn)行。在缺乏理性消費(fèi)判斷能力時，容易掉入以“美麗”為名的消費(fèi)貸陷阱中。

綜上所述，青年的整形大眾化不僅是一個醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，且發(fā)展成為需要廣泛關(guān)注的社會問題，也在社會科學(xué)領(lǐng)域引發(fā)了一定的討論。社會學(xué)對整形現(xiàn)象的研究集中于對身體的討論，其主要觀點(diǎn)包括兩類：第一類是認(rèn)為非治療性的整形是一種父權(quán)壓迫的產(chǎn)物，是對人格的侮辱。如黎松則從“身體德行”的視角出發(fā)，提出整形應(yīng)以健康為基礎(chǔ)，以身體自由為內(nèi)在依據(jù)，以身體尊嚴(yán)為其目標(biāo)［4］。程新宇更是直接指出，損害健康的整形美容是社會文化對女性價值的異化及對女性的壓迫和人格尊嚴(yán)的侮辱［5］。第二類則在承認(rèn)整形是資本和父權(quán)的合謀基礎(chǔ)上關(guān)注整形背后的主體性實(shí)踐。如林江和李夢晗從經(jīng)濟(jì)、社會、家庭和心理四個層面對青少年的整形展開歸因分析，認(rèn)為整形看似是青少年對身體自我的控制，但事實(shí)上是凸顯自我、追求個性與社會權(quán)力控制的糾結(jié)［6］。文華從女性整形的田野調(diào)查中揭示女性整形背后身體的能動性［7］。身體作為行動的載體和整形的對象，在以往的整形問題研究中扮演著重要角色。對于青年而言，年輕、健康的身體特質(zhì)意味著其整形實(shí)踐必然是一種非治療性行為。按照整形行業(yè)的行話所說，“醫(yī)美”的本質(zhì)是“以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以美學(xué)為上層建筑（20211024，整形顧問，女）”。在這種非治療性的實(shí)踐中，對身體的社會美學(xué)塑造成為整形產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)化的主要社會形式。被社會廣泛認(rèn)知的“醫(yī)美”如何從相對小眾的、以外科整形科的醫(yī)療行為，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N大眾化的“醫(yī)療美學(xué)”？以齊美爾和布迪厄?yàn)榇淼拿缹W(xué)社會學(xué)為瑣碎的青年整容大眾化的實(shí)踐提供了一個美學(xué)社會學(xué)的分析框架和方法路徑。

在美學(xué)社會學(xué)的視角下，整形是一種“社會美學(xué)”建構(gòu)下的經(jīng)濟(jì)與文化互嵌形式存在的社會制度。理解整形的美學(xué)化轉(zhuǎn)向，需要從日常生活中對整容的社會建構(gòu)“形式”入手，實(shí)現(xiàn)對碎片化的青年整形大眾化諸多主觀因素的整合，進(jìn)而理解整體性的整形“醫(yī)療美學(xué)”機(jī)制的邏輯。在研究方法的選擇上，需要從社會互動的主體間性的角度理解碎片化的社會生活方式。

本文通過對多家整形機(jī)構(gòu)展開田野調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)民族志的方法，對青年整形的日常生活實(shí)踐過程進(jìn)行“深描”，揭示整形由一種小眾的傳統(tǒng)醫(yī)療行為轉(zhuǎn)向大眾化“醫(yī)療美學(xué)”的社會機(jī)制。具體而言，本研究以某市整形機(jī)構(gòu)作為田野調(diào)查的地點(diǎn)，在2021年4-9月期間共對7家整形機(jī)構(gòu)展開參與式觀察并采用滾雪球抽樣的方法進(jìn)行訪談。訪談對象包括具有整形經(jīng)驗(yàn)的青年7人，其中學(xué)生3人、白領(lǐng)4人，整形機(jī)構(gòu)顧問5人，整形機(jī)構(gòu)股東1人，均為女性。在訪談基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)民族志的方法，在2020年4-10月期間，通過“小紅書”和“大眾點(diǎn)評”等網(wǎng)絡(luò)平臺公開發(fā)表的與整形消費(fèi)、整形經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及整形失敗分享等相關(guān)文本及評論中作者與網(wǎng)友的互動進(jìn)行分析，理解青年整形實(shí)踐過程，揭示整形由一種醫(yī)療行為轉(zhuǎn)向大眾化美學(xué)的社會機(jī)制。

二、青年整形大眾化的社會機(jī)制

誠然，青年整形在一定程度上是主體選擇的結(jié)果，但是其大眾化甚至低齡化趨勢離不開其與社會機(jī)制的互動。青年整形大眾化由一種醫(yī)療技術(shù)向具有大眾需求的美學(xué)轉(zhuǎn)向的結(jié)果，是一種社會對美的標(biāo)準(zhǔn)和追求美的途徑的重新建構(gòu)，本文將其稱為“醫(yī)療美學(xué)”轉(zhuǎn)向。作為醫(yī)療的外科整形，通過情緒美學(xué)、速度美學(xué)、消費(fèi)美學(xué)、修復(fù)美學(xué)和暴力美學(xué)的社會機(jī)制，成功將其轉(zhuǎn)變?yōu)槿巳丝蔀椤⑸踔脸蔀樯矸菹笳髋c地位區(qū)隔的“醫(yī)療美學(xué)”，推動了青年整形大眾化，甚至低齡化。

（一）情緒美學(xué)：構(gòu)建身體特征的情緒表達(dá)內(nèi)涵及其美學(xué)文化指南

鮑德里亞指出，物是具有符號性的社會價值，負(fù)擔(dān)著表征不同地位、聲望及時尚的內(nèi)涵，用需要與功能表達(dá)［19］。整形產(chǎn)業(yè)塑造了一套“情緒美學(xué)”的話語體系，賦予身體以情緒和審美的文化屬性，用對負(fù)面情緒改善及正向情緒提升為需求作為整形的情緒符號，建構(gòu)起以情緒為核心的美麗文化標(biāo)準(zhǔn)，是“醫(yī)療美學(xué)”的文化基礎(chǔ)（見表1）。

表1 情緒美學(xué)機(jī)制下身體特征的情緒表達(dá)形式及美學(xué)建議

所謂“情緒美學(xué)”是將身體及容貌的特征賦予特定情緒和審美的文化意涵，并在此基礎(chǔ)上建構(gòu)一套以整形改善負(fù)面情緒、提升正面情緒的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)而構(gòu)筑了“醫(yī)療美學(xué)”的文化基礎(chǔ)。整形產(chǎn)業(yè)所塑造的“情緒美學(xué)”話語體系存在的根源在于身體的社會交往性。身體是社會生活必不可少的重要因素。在社會交往中，個體通過感覺認(rèn)識、區(qū)分他人［20］。齊美爾認(rèn)為，人類具有一種基本的身體驅(qū)力：社交基礎(chǔ)上，身體提供重要的資源，分析身體與社會的關(guān)系［21］。身體形態(tài)是青年，青年需要盡力地保持外表和自我形象，留下良好的印象。正因如此，在“情緒美學(xué)”的話語體系中，眼角和嘴角的下垂被文化賦予缺乏女人味和易怒的情緒表現(xiàn)，需要通過醫(yī)療整形，如注射玻尿酸填充蘋果肌、豐唇等變得更有女人味并改善怒容，達(dá)成美學(xué)目標(biāo)。感官的或道德的信息興趣轉(zhuǎn)變?yōu)樵u價原則的“美學(xué)”，導(dǎo)致了自主性的喪失［22］。整形所建構(gòu)的身體形態(tài)及其所體現(xiàn)的正向情緒被定義為一種時尚甚至轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N道德的美學(xué)文化，而與之相反則被認(rèn)為是老態(tài)的和缺乏活力的象征。作為“醫(yī)療美學(xué)”的文化基礎(chǔ)，情緒美學(xué)賦予情緒的文化密碼是，整形從一種對身體具有傷害的醫(yī)療行為自動化地變成可以增進(jìn)正面情緒、消除負(fù)面情緒的美學(xué)指南。

（二）速度美學(xué)：個體責(zé)任與市場化運(yùn)作的文化產(chǎn)物

效率是現(xiàn)代社會的美德和能力［23］。速度美學(xué)是現(xiàn)代性在對效率追求與醫(yī)學(xué)結(jié)合下借由廣告等大眾傳媒傳播的文化產(chǎn)物，使“醫(yī)療美學(xué)”成為現(xiàn)代性效率內(nèi)涵的文化表達(dá)。與傳統(tǒng)消費(fèi)社會學(xué)對廣告的批判不同，整形廣告不再是通過制造無意識的誘勸［24］，而是通過一種顯而易見的“速度美學(xué)”吸引青年，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療與美學(xué)的結(jié)合。所謂“速度美學(xué)”是指通過醫(yī)療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)迅速變美效果的機(jī)制。之所以稱之為“美學(xué)”，是因?yàn)槠渫ㄟ^整形達(dá)到美的狀態(tài)且具有一套系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)。這套標(biāo)準(zhǔn)是被社會廣泛認(rèn)知的完美和精致的身材和容貌的“天花板”，例如，“A4腰”“蜜桃臀”“M唇”“筷子腿”“初戀眼”等。在現(xiàn)實(shí)生活中，想要在整形手段之外達(dá)到身材和容貌的“天花板”是非常困難的，甚至是無法實(shí)現(xiàn)的。伴隨著現(xiàn)代快節(jié)奏的學(xué)習(xí)生活和不良的飲食習(xí)慣，部分青年的身材和容貌朝著相反的方向發(fā)展，例如“水桶腰”“大象腿”“腫眼泡”等，以上與社會審美標(biāo)準(zhǔn)相悖的身體往往會使青年缺乏自信，甚至導(dǎo)致自卑。而整形所提供的速度美學(xué)機(jī)制，則通過身體控制的選擇自主化與身體控制的實(shí)施他者化雙重機(jī)制，成為青年身體改造技術(shù)選擇的最具有效率的途徑。

第一，通過將身體管理的自主化形式，將變美的主要責(zé)任重新交給青年。在速度美學(xué)機(jī)制下，整形廣告營造的是一種“即刻感”，即“只要睡一覺好身材即刻擁有，一次手術(shù)永久享‘瘦’”（整形廣告），也被整形顧問稱為“所見即所得（20211024，整形顧問，女）”。在整形的青年群體中，不乏減肥反復(fù)失敗、天生單眼皮等與整形產(chǎn)業(yè)所塑造的審美標(biāo)準(zhǔn)不同的青年，其在整形前往往會產(chǎn)生一種宿命感，即自身的身體狀況是天生的，難以改變。但是整形廣告的“即刻感”，通過“速度美學(xué)”所營造的體驗(yàn)感，將對身體的控制權(quán)重新交還到青年手中，即青年可以選擇通過整形的方式，迅速地改善身材和容貌。現(xiàn)代性的本質(zhì)是體驗(yàn)和解釋世界［25］。在即刻的體驗(yàn)感的刺激下，美麗不再是天生注定無法改變的事實(shí)，而是一種自我的主動性選擇。在一次田野調(diào)查中，進(jìn)入整形機(jī)構(gòu)的大門后映入眼簾的標(biāo)語就是“活該變美”四個字。其給人的第一感覺就是整形變成了一種正當(dāng)?shù)那覒?yīng)然的選擇問題。雖然出生時是單眼皮、塌鼻梁，但是在整形技術(shù)下可以迅速地改善，而變美的關(guān)鍵在于個體的選擇，是個人的責(zé)任。

對于中學(xué)生自身而言，保持心理健康的重要途徑是注意培養(yǎng)鍛煉自身良好的人格品質(zhì)。首先要自覺學(xué)習(xí)，確立正確科學(xué)的人生觀與世界觀，要正確認(rèn)識自我，培養(yǎng)悅納自我的態(tài)度，要培養(yǎng)挫折承受能力，努力提高自己的思想境界，凡事從大局出發(fā)，建立和諧的人際關(guān)系，擁有良好的社會支持系統(tǒng)；其次，在日常生活中，要形成健康的情緒和情感，懂得生活知識，正確對待生活中的矛盾，養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。另外還要掌握一定的心理學(xué)知識，了解自身心理發(fā)展變化的規(guī)律與特點(diǎn)，科學(xué)對待心理疾病，學(xué)會心理保健的方法，學(xué)會疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)自身心理的方法。

“之前自己就是單眼皮，一直是通過貼雙眼皮貼。雖然現(xiàn)在很熟練，但是依然是很麻煩，但也是沒辦法的選擇?，F(xiàn)在割雙眼皮就很方便，特別是埋線，做完馬上就有效果。如果攢夠了錢，我就會去做（20210912，大三，女）。”借由廣告等媒介實(shí)現(xiàn)的身體控制的自主化過程，本質(zhì)上是對青年身體改造意向重新分配的過程。身體改造的“即刻性”通過將選擇整形來重塑美麗身體的責(zé)任轉(zhuǎn)移至青年個體身上，其所內(nèi)涵地對美麗實(shí)現(xiàn)速度的要求則自然地將醫(yī)學(xué)與美學(xué)聯(lián)系在了一起，使青年難以找到拒絕整形的理由。

第二，通過將身體改造的實(shí)施主體的他者化，將變美的醫(yī)療過程與青年主體分離。在齊美爾基礎(chǔ)上，吉登斯提出了現(xiàn)代性的重要抽離化機(jī)制——專家系統(tǒng)。在專家系統(tǒng)下，日常知識被專家所占有，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了一種承諾在個體缺場下的時空跨越［26］。青年身體的他者化實(shí)質(zhì)上是指青年主體在身體改造中的缺場。這種依賴于專家系統(tǒng)的個體缺場展現(xiàn)了現(xiàn)代社會對速度的追求，是現(xiàn)代性社會獨(dú)特的信任機(jī)制。在速度美學(xué)下，青年不再需要通過長期見效的健身、飲食控制和精巧的化妝修容術(shù)等傳統(tǒng)途徑，而是在效率的要求下通過找到整形技術(shù)過關(guān)的整形機(jī)構(gòu)和整形醫(yī)生就可以通過醫(yī)療手段擁有完美的身材和容貌。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的外衣下，整形過程成為一個理所當(dāng)然的“專家系統(tǒng)”，在整形廣告的包裝下，成為迅速變美的良方，實(shí)現(xiàn)了由必要的醫(yī)學(xué)整形向大眾化的“醫(yī)療美學(xué)”的轉(zhuǎn)變。在整形顧問口中，只要你說出自己想要改善的部位，他們就有對照的醫(yī)療技術(shù)，只要選擇了相應(yīng)的項(xiàng)目，剩下的就交給他們。例如，“改善法令紋，就是玻尿酸；改善下顎線，就是肉毒桿菌；改善腰腹、大腿和手臂的贅肉，‘環(huán)吸（一種抽脂整形技術(shù)）’就是最好的選擇（20211024，整形顧問，女）”。醫(yī)療手段給身體審美改造提供了標(biāo)準(zhǔn)、快捷的路徑選擇，深度地嵌入到審美體系中，實(shí)現(xiàn)了由必要的醫(yī)療整形向大眾化“醫(yī)療美學(xué)”轉(zhuǎn)變。

“我之前一直是希望通過運(yùn)動減肥，但是真的是反復(fù)的失敗，自己一點(diǎn)信心都沒有，日常生活中也變得沒有自信。每次減肥都是堅(jiān)持幾天，一有松懈就又回到‘解放前’。但是看到朋友圈的整形廣告，真的是瞬間就擁有了小蠻腰。對我們這些反復(fù)減肥失敗的人來說，（醫(yī)療整形）真的是個‘福音’（20210830，自由職業(yè)者，女）。”在身體控制的選擇自主化基礎(chǔ)上，身體控制實(shí)施主體的他者化則使其徹底實(shí)現(xiàn)了市場化，滿足了現(xiàn)代部分青年對變美效率的迫切要求。

（三）消費(fèi)美學(xué)：低價誘惑和“美麗貸”的雙重變美的經(jīng)濟(jì)陷阱

整形的“醫(yī)療美學(xué)”轉(zhuǎn)向不僅是一種文化機(jī)制，其中也蘊(yùn)含著經(jīng)濟(jì)機(jī)制。鮑德里亞認(rèn)為，消費(fèi)具有區(qū)隔功能［27］。作為一種非必要、甚至是具有炫耀性質(zhì)的整形消費(fèi)［28］，是如何在相對缺乏消費(fèi)能力的青年中實(shí)現(xiàn)大眾化的？價格在青年整形消費(fèi)的影響因素中扮演著怎么樣的作用？關(guān)于整形產(chǎn)業(yè)的價格敏感度是田野調(diào)查中存在一種價格悖論現(xiàn)象。一方面，在田野調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多整形機(jī)構(gòu)通過活動低價吸引消費(fèi)者。例如，在一家整形機(jī)構(gòu)的宣傳廣告中，“芭比眼（即全切雙眼皮）”僅需1980元，腿部或腰部吸脂單項(xiàng)僅需3999元，“假體鼻綜合”僅需4299元。但另一方面，卻顯示出行業(yè)對價格的非敏感性。這種對價格的非敏感性以一種匪夷所思的現(xiàn)象存在。在針對整形機(jī)構(gòu)銷售顧問的訪談中發(fā)現(xiàn)“現(xiàn)在伊婉（音譯）一支是2580元，活動價是三支7800元（20210312，整形顧問，女）［29］”，以零售價單只購買竟然比多支活動價購買便宜。這個項(xiàng)目作為整形機(jī)構(gòu)主推的明星項(xiàng)目，其價格的悖論卻未被銷售顧問和顧客發(fā)現(xiàn)，從側(cè)面反映了整形消費(fèi)的價格非敏感性。本文認(rèn)為，整形產(chǎn)業(yè)中這種消費(fèi)美學(xué)的機(jī)制，是整形“醫(yī)療美學(xué)”的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，整形“消費(fèi)美學(xué)化”為其提供了經(jīng)濟(jì)動力，成為助推青年整形大眾化的關(guān)鍵一環(huán)。所謂消費(fèi)美學(xué)機(jī)制，是指以身體美化的醫(yī)療整形作為一種消費(fèi)品，以價格雙重屬性呈現(xiàn)并從中獲取高額利潤。

具體而言，一方面作為商品的整形，通過低價的陷阱，激發(fā)青年獵奇心理。毫無疑問，大部分青年具有價格敏感性。整形通過低價陷阱，將被整形消費(fèi)隔離的青年重新拉回到整形市場中。但為什么說低價是一個陷阱呢？原因在于在進(jìn)入整形領(lǐng)域后消費(fèi)的“層層加碼”?！拔铱吹絼偤糜?.8節(jié)活動，聽說玻尿酸不貴，而且也能被人體吸收，就預(yù)約了面診。但是面診中，發(fā)現(xiàn)雖然效果立竿見影，但是如果只做這個會很奇怪。顧問說其實(shí)我淚溝和太陽穴也很凹陷。她說改善法令紋的話，并不建議玻尿酸而是鼻綜合，通過墊鼻翼永久改善法令紋最好，所以事實(shí)上價格會非常高（20211015，事業(yè)單位，女）?！痹诰W(wǎng)絡(luò)民族志的觀察中，低價的整形產(chǎn)品比比皆是。例如，基礎(chǔ)款的水光針僅需79元。中式切開雙眼皮僅需1160元，兩人成團(tuán)甚至僅需1024元每人。在審美的消費(fèi)化過程中，整形通過低價的消費(fèi)機(jī)制，將需要思慮周詳、甚至和家人商量的“手術(shù)”轉(zhuǎn)變?yōu)榍嗄耆后w可以獨(dú)自決定且輕松體驗(yàn)的商品，吸引了原本被價格區(qū)隔在外的青年走進(jìn)整形機(jī)構(gòu)，從基礎(chǔ)的醫(yī)療美容項(xiàng)目開始，逐漸走入整形產(chǎn)業(yè)之中。

另一方面，利用多種金融工具，助推青年超前消費(fèi)。在吸引青年進(jìn)入整形機(jī)構(gòu)后，整形機(jī)構(gòu)借助其美學(xué)屬性，利用金融工具的組合，助推青年的整形超前消費(fèi)。在進(jìn)入整形機(jī)構(gòu)后的面診環(huán)節(jié)，如何變美和如何變得更美成為整形過程溝通的核心。當(dāng)整形消費(fèi)目標(biāo)不再是價格優(yōu)惠的項(xiàng)目，而是如何變得更美的組合服務(wù)時，價格便呈現(xiàn)幾何倍數(shù)的增長，動輒上萬。為了能夠使青年實(shí)現(xiàn)組合整形服務(wù)消費(fèi)，誘導(dǎo)缺乏消費(fèi)能力的青年利用金融工具，成為了整形消費(fèi)實(shí)現(xiàn)的重要途徑。例如，部分整形機(jī)構(gòu)在線上直接提供了分期付款的銷售模式。另外，在線下也為青年提供消費(fèi)貸款信息，引導(dǎo)青年以消費(fèi)貸的形式進(jìn)行整形消費(fèi)。如2021年1月25日《今日說法》欄目就曾播出某企業(yè)以招聘青年網(wǎng)拍模特為名與整形機(jī)構(gòu)合謀的“套路貸”詐騙案［30］。在消費(fèi)美學(xué)的機(jī)制下，整形超越了傳統(tǒng)理性消費(fèi)的范疇和傳統(tǒng)醫(yī)療的范疇，對身體美學(xué)要求超過價格和安全性成為影響青年整形行動的核心要素，該機(jī)制也成為“醫(yī)療美學(xué)”轉(zhuǎn)向的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

（四）修復(fù)美學(xué)：通過運(yùn)氣與“整商”的個體化實(shí)現(xiàn)整形消費(fèi)的再生產(chǎn)

作為一種經(jīng)濟(jì)制度的“醫(yī)療美學(xué)”，通過將青年整形成敗歸因?yàn)閭€體運(yùn)氣化和能力化，建構(gòu)起整形的“修復(fù)-變美”循環(huán)的社會機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)其社會化再生產(chǎn)要求。齊美爾用個體化的概念概括了現(xiàn)代社會的發(fā)展方向。在專業(yè)化分工基礎(chǔ)上的個體化在解放個人能量的同時也包含了異化的風(fēng)險［31］。在個體化作用下，以醫(yī)學(xué)外科手術(shù)為基礎(chǔ)的整形賦予了個體對身體的個性化的改造權(quán)力，這種“整形-修復(fù)”身體改造的過程被視為個體身體審美能力提升的必經(jīng)過程，而不再是因?yàn)樯硇枰坏靡远鵀橹尼t(yī)療過程。在修復(fù)美學(xué)機(jī)制下，整形機(jī)構(gòu)通過營造一整套關(guān)于美是通過不斷修復(fù)實(shí)現(xiàn)的過程和審美是不斷提高過程的邏輯機(jī)制，建構(gòu)了整形擴(kuò)大社會再生產(chǎn)的重要社會機(jī)制。

在修復(fù)美學(xué)機(jī)制的作用下，整形成敗被越來越普遍地視為一種個體的事情。青年群體達(dá)成了整形不是一步到位的，而唯有通過不斷整形修復(fù)，提高自己的“整商”，才能變得越來越美的共識。閻云翔在對中國社會的描述中指出，市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型中個體能夠憑借自己的知識、技能和勤奮致富，并實(shí)現(xiàn)自我［32］。隨著整形產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，個體容貌和身材的醫(yī)學(xué)改造也被個體視為能夠憑借個人努力，實(shí)現(xiàn)變美與自我實(shí)現(xiàn)的重要途徑。而修復(fù)即成為了在此過程中掩飾整形的醫(yī)療系統(tǒng)性風(fēng)險及促進(jìn)持續(xù)的非必要性醫(yī)療整容的重要機(jī)制。

一是作為掩飾整形風(fēng)險的修復(fù)，修復(fù)被視為在運(yùn)氣不好時的補(bǔ)償機(jī)制。在整形分享筆記中，關(guān)于整形成敗歸因逐漸趨于個人化和運(yùn)氣化?！罢尉褪强疵?、看運(yùn)氣?？赡芡粋€醫(yī)生，他有做得很好的案例，也有做得很不好的案例……躺在手術(shù)臺上全部都是看命了（網(wǎng)絡(luò)民族志）?！痹谛迯?fù)美學(xué)的作用下，突出了其手術(shù)后的美學(xué)效果，而作為醫(yī)療行為的整形的系統(tǒng)性風(fēng)險被掩蓋。一般而言，在簽訂整形合同時，整形機(jī)構(gòu)都會給予顧客一段時間的免費(fèi)修復(fù)期，例如，承諾手術(shù)后1年內(nèi)給予免費(fèi)修復(fù)以達(dá)到完美的呈現(xiàn)。這無疑給了整形消費(fèi)的青年一定心理安慰。但是事實(shí)上，眾多維權(quán)的案例顯示，這種所謂的整形后的免費(fèi)修復(fù)往往因各種原因被整形機(jī)構(gòu)一拖再拖，甚至錯過了維權(quán)的最佳時間而不了了之，進(jìn)而被個體視為一種整形運(yùn)勢不佳，消弭了其對醫(yī)療整形的系統(tǒng)性風(fēng)險認(rèn)知及權(quán)利保護(hù)意識。

二是在作為促進(jìn)持續(xù)整容的修復(fù)中，修復(fù)被視為“整商”提升與身體美麗事業(yè)的終生奮斗之路?！罢獭辈⒉皇侨纭爸巧獭被颉扒樯獭币粯邮且粋€學(xué)術(shù)概念，而是在田野調(diào)查中所提煉出來的、流行于青年整形群體之間的一種共識。所謂“整商”，是指整形中審美的能力，包括整形者個體對整容審美的理解和整容技術(shù)及其美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)把握的能力。在這樣的話語塑造下，整形效果被進(jìn)一步的個體化歸因，而修復(fù)為其“整商”的提高提供了渠道。換言之，兩年前因“整商”不高跟隨流行趨勢選擇了假體隆鼻，后來在整形中隨著自身“整商”提高，選擇修復(fù)去除假體重塑“媽生鼻（最近流行的一種鼻部整形項(xiàng)目，具有看起來天然的效果）”。在修復(fù)的“神話”中，青年不斷被更新的整形技術(shù)卷入到持續(xù)的整形中。正如一位具有多年整形經(jīng)驗(yàn)的網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)上的留言：“沒有一項(xiàng)變美的手術(shù)是可以具有即時性且又可以保持終身的，一旦涉足，牽一發(fā)而動全身，需要做好長期的心理建設(shè)準(zhǔn)備，一旦效果沒有達(dá)到預(yù)期設(shè)想，不必喪氣，不必著急，這是必經(jīng)過程（網(wǎng)絡(luò)民族志）?！痹谔镆罢{(diào)查中，遇到了一個21歲的女生，她剛剛從另外一家整形機(jī)構(gòu)過來做下巴填充的修復(fù)，她認(rèn)為因其臉型屬于圓臉，打完之后過于突兀、沒有銜接好，故選擇換一家醫(yī)院進(jìn)行填充修復(fù)?！靶迯?fù)美學(xué)”機(jī)制進(jìn)一步打消了青年更加謹(jǐn)慎地選擇以醫(yī)療方式變美的疑慮的同時，助推了青年整形的自主化持續(xù)消費(fèi)，使原本不得已而為之的“醫(yī)療手術(shù)”成為一條為了不斷變美的“醫(yī)美”消費(fèi)之路。

（五）暴力美學(xué)：用暴力形式定義美的標(biāo)準(zhǔn)的社會控制機(jī)制

整形的“醫(yī)療美學(xué)”轉(zhuǎn)向以暴力的方式維系其結(jié)構(gòu)的存在，是“醫(yī)療美學(xué)”的非正式社會控制機(jī)制。暴力美學(xué)，即用暴力的形式定義關(guān)于評價美的標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)具有一定危險系數(shù)的醫(yī)療整形走向“醫(yī)療美學(xué)”大眾化的非正式社會控制。2021年9月，一段在互聯(lián)網(wǎng)上流傳的整形機(jī)構(gòu)法人毆打、辱罵、威脅顧客的視頻在網(wǎng)上持續(xù)發(fā)酵，引發(fā)了輿論的高度關(guān)注，央視財經(jīng)頻道予以專題報道［33］，揭開了整形機(jī)構(gòu)“暴力美學(xué)”的一面。在央視財經(jīng)頻道的一段視頻中，某整形機(jī)構(gòu)的法人直接阻止因?qū)φ涡Ч粷M意只身一人來醫(yī)院的青年顧客報警并威脅稱“如果被人套上麻袋，扔到路邊，就是你自找的”，甚至動手毆打。青年顧客因眼部整形失敗投訴至市場監(jiān)管局，在市場監(jiān)管局工作人員走后，便威逼其簽訂和解協(xié)議，并恐嚇其不許繼續(xù)投訴?！堆胍曍斀?jīng)評論》的律師指出，醫(yī)療整形美容作為一個暴利的產(chǎn)業(yè)，往往會成為催生黑惡勢力的溫床。雖然是否涉黑仍需要警方進(jìn)一步調(diào)查，但是仍然可以顯示出其中對暴力使用的熟練化和流程化，并不是偶然或是激情事件。整形機(jī)構(gòu)不僅公然地囚禁、辱罵并毆打顧客，甚至將自身犯罪證據(jù)拍了下來。在其后發(fā)布的聲明中，整形機(jī)構(gòu)宣稱整形效果沒有問題并將顧客定義為“醫(yī)鬧”。這一套流程化應(yīng)對整形效果爭端中的以暴力定義美的標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制，在資本大量涌入整形產(chǎn)業(yè)的過程中非常普遍，不僅極大地增加了青年維權(quán)的隱形成本，也因其隱蔽性而降低了青年對其潛在風(fēng)險的覺察，是嵌入經(jīng)濟(jì)及文化制度的非正式社會控制。對整形青年而言，其機(jī)制的作用主要體現(xiàn)在以下兩個方面。

一是現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)層面維權(quán)的暴力。以上述整形機(jī)構(gòu)為例，其非法拘禁、言語威脅等暴力手段，直接使具有相對較少社會資源的青年陷入維權(quán)困境，甚至可能會遭受人身威脅。毫無疑問，如果承認(rèn)整形效果不佳甚至失敗，整形機(jī)構(gòu)面臨著高額的賠償或至少是退還整形費(fèi)用。在缺乏明確整形效果標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的整形效果糾紛認(rèn)定機(jī)制時，部分整形機(jī)構(gòu)通過暴力的手段，阻止青年整形者投訴其整形效果不佳，甚至將青年的投訴或者糾紛行為定義為單方面的“醫(yī)鬧”，對其進(jìn)行污名化。根據(jù)艾瑞網(wǎng)公布的《2020年中國醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》，2019年中國具備醫(yī)療美容資質(zhì)的機(jī)構(gòu)僅約1.3萬家，在合法的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)當(dāng)中，約15%的機(jī)構(gòu)存在超范圍經(jīng)營的現(xiàn)象。除此之外，全國有超過8萬家生活美容店鋪非法開展醫(yī)療美容項(xiàng)目［34］。眾多具有較高醫(yī)療風(fēng)險的行業(yè)黑產(chǎn)為了維持其行業(yè)經(jīng)濟(jì)利潤，在發(fā)生整形糾紛中衍生了各種暴力形式。而被污名化的青年們因懼怕打擊報復(fù)、擔(dān)心維權(quán)成本高以及社會輿論壓力等原因選擇忍氣吞聲，也在客觀上降低了社會對整形失敗風(fēng)險的預(yù)估。

二是心理層面的暴力文化感知。整形機(jī)構(gòu)的暴力美學(xué)不僅體現(xiàn)在直接以非法形式存在的現(xiàn)實(shí)層面的語言威脅甚至肢體暴力，也展現(xiàn)在心理層面想象的懼怕。這種恐懼往往是難以言明的，但是確實(shí)實(shí)實(shí)在在存在的。一般而言，整形機(jī)構(gòu)一般需要通過預(yù)約并登記信息才能面診。面診一般有獨(dú)立的空間，部分整形機(jī)構(gòu)是封閉的面診室。在這樣的空間中，往往給涉世未深的青年群體帶來一定心理上的壓迫。很多消費(fèi)后的顧客評價中提到，“本來就是去面診，（但卻）指出你一堆需要調(diào)整的項(xiàng)目，然后就被催著交錢（網(wǎng)絡(luò)民族志）?！笨臻g是權(quán)力運(yùn)作的組成部分［35］。在整形機(jī)構(gòu)空間安排上，展現(xiàn)了高端、專業(yè)、舒適的空間布局。當(dāng)青年走進(jìn)這樣的美學(xué)空間中，不自覺地產(chǎn)生一種緊張感，其對無法負(fù)擔(dān)的消費(fèi)的擔(dān)憂超越了整形風(fēng)險的恐懼，整形顧問對青年容貌的否定激發(fā)了其對容貌的自卑和軟弱，這取代了將整形作為醫(yī)療行為應(yīng)有的慎重和理性。

三、研究結(jié)論與對策建議

社會的個體化有三個顯著特征，即去傳統(tǒng)化、更加依賴外在的制度和通過從眾創(chuàng)造自己的生活［36］，這在青年整形大眾化的過程中得到了鮮明的體現(xiàn)。整形“醫(yī)學(xué)美學(xué)”轉(zhuǎn)向作為解釋青年整形大眾化、甚至低齡化的社會機(jī)制，其在以情緒美學(xué)為核心的文化基礎(chǔ)、速度美學(xué)的文化表達(dá)、作為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的消費(fèi)美學(xué)、社會再生產(chǎn)要求的修復(fù)美學(xué)和社會控制的暴力美學(xué)等具體機(jī)制的共同作用下，實(shí)現(xiàn)了整形由“醫(yī)療”向“醫(yī)療美學(xué)”的轉(zhuǎn)向（見圖1）。

圖1 青年整形的“醫(yī)學(xué)美學(xué)”轉(zhuǎn)向的社會機(jī)制

整形的“醫(yī)療美學(xué)”化轉(zhuǎn)向，既是經(jīng)濟(jì)與文化制度共同建構(gòu)的結(jié)果，又反過來改變原有的經(jīng)濟(jì)與文化制度，并生產(chǎn)著新的經(jīng)濟(jì)與文化制度。正如布迪厄所言，社會美學(xué)的功能在于給喪失了判斷喜歡什么能力的現(xiàn)代人提供區(qū)隔自身與他者的工具［37］。醫(yī)學(xué)美學(xué)的社會功能在于賦予了身體在社會區(qū)隔中的核心位置。當(dāng)缺乏經(jīng)濟(jì)和文化資源時，身體的力量成為大眾階層自我界定的最后策略，是身份重塑的載體［38］。伴隨著整形的“醫(yī)療美學(xué)”轉(zhuǎn)向，青年在其所建構(gòu)的社會機(jī)制下被深深卷入到了整形產(chǎn)業(yè)之中，塑造了青年整形大眾化、低齡化的社會文化及消費(fèi)氛圍。社會的個體化在帶來個體自由的同時也帶來個體風(fēng)險，亟須通過制度規(guī)避風(fēng)險。本文在青年整形大眾化的社會機(jī)制基礎(chǔ)上，提出對策建議。

（一）完善法律，規(guī)范行業(yè)運(yùn)行細(xì)則，遏制暴力美學(xué)

完善的法律制度既是產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的保障，也是消費(fèi)者維護(hù)自身合法權(quán)益的有力工具。醫(yī)療整形作為新興的暴利行業(yè)，亟須完善相關(guān)法律及相關(guān)細(xì)則，指導(dǎo)行業(yè)健康有序發(fā)展。具體而言：一是應(yīng)完善整形行業(yè)的準(zhǔn)入機(jī)制，明確提供整形服務(wù)，特別是手術(shù)類醫(yī)療整形服務(wù)人員的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)范圍等，其相關(guān)審批文件及服務(wù)資質(zhì)應(yīng)置于經(jīng)營場所顯著位置；二是應(yīng)明確行業(yè)經(jīng)營范疇，并明確規(guī)定，禁止對未成年人開展除容貌修復(fù)等必要醫(yī)療需要外的整形項(xiàng)目；三是規(guī)范整形廣告相關(guān)法律，禁止夸大整形效果、宣揚(yáng)性別歧視和隱瞞手術(shù)風(fēng)險等廣告宣傳；四是應(yīng)針對整形產(chǎn)業(yè)糾紛特點(diǎn)完善相應(yīng)的糾紛調(diào)解細(xì)則和訴訟的司法解釋，降低維權(quán)成本。

（二）價格指導(dǎo)，凈化行業(yè)無序暴利，減少消費(fèi)陷阱

由于價格的不透明，售價高于成本數(shù)十倍甚至上百倍所產(chǎn)生的暴利是資本大量融入整形行業(yè)，也是該行業(yè)野蠻生長的重要原因。作為醫(yī)療單位，其價格應(yīng)受到政府物價部門管理，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予整形機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目價格指導(dǎo)，設(shè)置并完善指導(dǎo)價格查詢官方平臺，并對未獲得國家安全認(rèn)證的整形項(xiàng)目予以堅(jiān)決取締和通報。同時，應(yīng)對其項(xiàng)目的貸款消費(fèi)等制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，并限制沒有經(jīng)濟(jì)收入能力的青（少）年，特別是學(xué)生群體的“美麗貸”。

（三）文化重構(gòu)，改變身體的非理性認(rèn)知，重塑情緒美學(xué)

附著在青年身體之上的情緒符號的本質(zhì)是建立在社會性別刻板印象基礎(chǔ)上的身體規(guī)訓(xùn)，是整形產(chǎn)業(yè)在迅速擴(kuò)張的文化密碼。電子媒體在社會生活世界中的某些方面扮演著核心的角色［39］。因此，以大眾傳媒為代表的文化工作者，應(yīng)承擔(dān)其對身體社會審美重構(gòu)的責(zé)任，解構(gòu)社會依據(jù)性別所建構(gòu)起來的關(guān)于身體的情緒美學(xué)話語體系，改變強(qiáng)加于身體的非理性情緒認(rèn)知，杜絕在新聞及影視作品塑造中將身體自然形態(tài)與特定情緒相關(guān)聯(lián)，如將衰老視為疲憊、甚至缺乏自信的情緒標(biāo)簽，進(jìn)而重塑多元化的情緒與美學(xué)之間的良性互動關(guān)系。

（四）多元協(xié)同，治理整形黑色產(chǎn)業(yè)，遏制整形修復(fù)惡性循環(huán)

整形黑色產(chǎn)業(yè)的治理，需要社會多元主體協(xié)同，實(shí)現(xiàn)善治。具體而言，一是應(yīng)成立專門的整形治理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，整合衛(wèi)健委、工商、公安、市場監(jiān)督管理和12345市民熱線等多部門資源，明確各自在整形行業(yè)治理中的分工。二是應(yīng)發(fā)揮政府領(lǐng)導(dǎo)小組在治理整形黑產(chǎn)的首要責(zé)任主體作用，設(shè)置預(yù)警機(jī)制，對其中的違法、甚至暴力威脅消費(fèi)者群體生命及健康的整形機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)治理。對一段時期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的投訴、上訪及糾紛的整形機(jī)構(gòu)予以重點(diǎn)督查。三是應(yīng)充分建立市級整形行業(yè)協(xié)會，強(qiáng)化行業(yè)協(xié)會在引領(lǐng)行業(yè)價值、規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方面的重要作用，實(shí)現(xiàn)有效的行業(yè)監(jiān)督。四是應(yīng)充分發(fā)揮人民群眾在社會監(jiān)督中的作用，例如，可以在12345熱線中設(shè)置專門的模塊等，鼓勵消費(fèi)者對整形產(chǎn)業(yè)的其他違法行為予以舉報和獎勵。

（五）價值引導(dǎo)，提升青年整形風(fēng)險意識，降低速度美學(xué)

青少年處在世界觀、人生觀和價值觀養(yǎng)成的關(guān)鍵時期，其社會個體化易受到價值多元主義的影響，并且在從眾效應(yīng)下，未經(jīng)過深思熟慮便進(jìn)入整形產(chǎn)業(yè)中，甚至走上反復(fù)“整形-修復(fù)”的道路。因此，應(yīng)加強(qiáng)對整形風(fēng)險的宣傳教育：一是通過主流媒體平臺、視頻網(wǎng)站的公益廣告等方式，以青年喜聞樂見的方式對整形風(fēng)險進(jìn)行宣傳，引領(lǐng)青年追求自然美，降低青年容貌焦慮和對身體審美的極端思想。二是加強(qiáng)學(xué)校教育，將其納入思政課程的范疇，引導(dǎo)青年樹立正確的容貌觀。三是家庭應(yīng)及時關(guān)注青少年的思想及身體變化動態(tài)，對青少年整形相關(guān)不良價值觀予以及時糾正和引導(dǎo)。

正如齊美爾所言，生命的蓬勃向上發(fā)展是受省力的傾向所控制的結(jié)果，但社會及文化的異化則成為難以解決的問題［40］。隨著社會關(guān)于美的標(biāo)準(zhǔn)正在發(fā)生改變、對待身體的態(tài)度不斷多元化和以醫(yī)療塑造美麗的手段更加現(xiàn)代化，醫(yī)療整形美容可能被青年甚至青少年視為獲得社會資源的捷徑。但是，以醫(yī)美整形產(chǎn)業(yè)所塑造出來“醫(yī)療美學(xué)”及其諸多異化的社會形式，不應(yīng)成為主要甚至是唯一衡量美和實(shí)現(xiàn)美的標(biāo)準(zhǔn)。